VTE健康宣教

第三部分
VTE的健康宣教
（一）VTE风险患者的宣教（三字诀）
1.禁烟酒。

烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低
2.5-
3.5℃，影响末梢的
血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。

2.控饮食。

饮食宜清淡，忌食油腻、肥甘、辛辣等食物，指导患者多食富含膳食纤维
的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、鸭梨等），保持大便通畅，以利于下肢静脉血液的回流。

3.少吃油。

较少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量，多吃深海鱼、核桃，含有的
特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪，预防血栓形成。

4.多喝茶、适当饮茶可以抑制血小板凝集，同时能保证充足的液体入量，防止血液浓
缩，进而防止血栓形成。

5.吃早餐。

不吃早餐的人，血小板更容易粘稠与凝集，容易形成血栓。

6.勤锻炼。

加强肢体被动活动，对偏瘫和自主活动不便的患者，被动按摩患者比目鱼
肌及腓肠肌，并做足踝被动按摩。

方法：手握住足前部，固定其踝部，做踝关节屈
伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”运动，每天6-8次，每
次10-15个。

7.常泡澡。

条件允许的情况下，每周泡2次热水澡，水温能加速血液流动，从而使溶
栓能力随之增加，每次20分钟，水温以舒适为宜。

8.鞋袜松。

衣服、鞋袜不要太紧，血液循坏差会促使血栓凝集。

鼓励患者穿医用弹力
袜预防血栓的发生。

9.慎服药。

做好患者的用药指导，告知遵医嘱服药的重要性，不要擅自增加或停用药
物，造成血栓或出血。

（二）VTE患者的宣教
以下宣教知识均在常规健康宣教的基础上进行。

1.休息与活动：告知患者抗凝治疗期间严格卧床、抬高患肢并制动的重要性，指导
并协助患者患肢抬高20-30°（如图1），略高于心脏水平，膝关节屈曲15-20°，
避免膝下垫枕，髂内静脉呈松弛状态，有助于静脉回流，减轻患肢胀疼，嘱患者
及家属严禁冷热敷和不能用力按摩下肢。

DVT形成后1-2周最不稳定，警惕栓子
脱落导致肺栓塞的危险性。

当全身症状与压痛缓解后，遵医嘱指导患者进行轻便
活动，下床活动时可穿着梯度压力袜。

2.心理疏导：患者疼痛、肿胀、活动受限、担心疾病预后、昂贵的治疗费用等都会
导致患者产生焦虑、忧郁和急躁心理，我们针对不同患者的心理需求，采用心理
疏导等方法，消除其不良心理，详细介绍DVT病因、治疗方案、预后及注意事项，
有条件时请治愈者现身说法减轻心理压力。

3.抗凝治疗期指导：用药前了解患者有无出血性疾病，指导患者正确服药；在抗凝
溶栓期间，要密切观察并教会患者及家属对常见出血部位（穿刺点、鼻腔、牙龈、
皮肤黏膜等）的观察，指导患者禁食可能引起黑便的食物（如肉类、血制品、动
物肝脏、绿叶蔬菜等）；教会患者提高自我防护意识，如刷牙时动作要轻柔，避免
抠鼻，防止跌倒等，以避免出血情况的发生。

溶栓后患者不宜过早下床活动，患
肢不能过冷、过热，以避免部分溶解的血栓脱落导致肺栓塞。

4.出院指导：告知患者出院后3-6个月门诊复诊，指导患者规律服用抗凝药物，根
据医嘱定时抽血化验出凝血时间，若出现下肢再次肿胀、疼痛或出血现象，请尽
快就医。