妇幼卫生信息的收集及管理过程PPT99页

阳性预测值的上升伴随着阴 性预测值的下降。试验的灵 敏度愈高，阴性预测值随之 上升，反之，特异度愈高， 阳性预测值愈高。
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（二）抽样调查（sampling survey）
❖ 简单随机抽样（Simple random sampling) ❖ 系统抽样(Systematic sampling) ❖ 分层抽样（Stratified sampling) ❖ 整群抽样（Cluster sampling) ❖ 多阶段抽样(multistage random sampling)
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DNA + DNA Total
Pap + 50
5 55
Pap 35 410 445
Total 85 415 500
Sensitivity = 50/55 = 0.909 Specificity = 410/445 = 0.921 PV+ = 50/85 = 0.588 PV- = 410/415 = 0.988
• Formula:
PV
A
(A B)
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Predictive Value Negative
• Definition: Predictive Value Negative (PV- ) is defined as the probability that a person actually disease-free given that he or she tests negative.
Formula:
sensityivit A (AC)
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Specificity
Definition: Specificity is defined as the probability of testing negative if the disease is truly absent.
Formula:
❖ 又叫现况研究或现患研究。它是对于一个现在时点正
在发生或存在的情况的调查，描述某人群在一定时间 内疾病或健康分布状况，同时研究有关因素（或变量） 与疾病健康的关系.
❖ 种类:普查和抽样调查
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（一）普查（census）
❖ 普查亦称全面调查，是将组成总体的所有观察单位全
部加以调查。
❖ 普查的含义有两种：
❖ 缺点：花费大量的人力、物力，费用较高，资料较粗，
存在非抽样误差，不适用于发病率低的疾病。一般不 能获得发病率。
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3．筛选(screening)
❖ 是通过可以迅速使用的试验、检查或其他方法，从表
面上无病的人群中查出某病的可疑患者。
❖ 作用：早期发现病人，以利于及时治疗，延缓病情，
如用于高危人群的筛选，
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
妇幼卫生信息的收集及管理过程
Maternal & Child Health Information Collection and Management Process
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一、横断面调查（cross-sectional study）
❖ 阳性预测值(Predictive Value Positive , PV+ ) ❖ 阴性预测值 (Predictive Value Negative, PV- )
❖ 假阳性率 ❖ 假阴性率 ❖ 诊断指数 ❖ 诊断效率
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Sensitivity
Definition: Sensitivity is defined as the probability of testing positive if the disease is truly present.
• Formula:
PV D (C D)18源自Example: Cervical Cancer Screening
The standard of care for cervical cancer/dysplasia detection is the Pap smear. We want to assess a new serum DNA detection test for the Humanpapilloma Virus.
用人力较多，同时为了减少调查中的偏倚，因此，比 其他调查更强调集中和统一。
❖ 要求:
①统一规定调查对象 ②统一调查时间和期限 ③统一规定调查项目、变量、测试方法和答案标准
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2．普查的优缺点
❖ 优点：可以早期发现病人及时治疗，提供疾病分布的
大致轮廓，亦可看到人口学、社会因素等变量分布的 概况，为流行因素的分析提供线索。
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（1）筛选试验评价的方法
❖ 询问方法 ❖ 临床检查 ❖ 实验室检查 ❖ 皮肤试验和抗体测定
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表6-1 试验或检查的测试结果
试验或检查 有病
阳性
A (真阳性)
阴性 合计
C (假阴性)
A+C
无病 B
(假阳性) D
(真阴性)
B+D
合计 A+B C+D A+B+C+D
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（2）评价指标:
❖ 灵敏度(真阳性率)（Sensitivity) ❖ 特异度（真阴性率）(Specificity)
specifyicit D (BD)
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Predictive Value Positive
• Definition: Predictive Value Positive (PV+ ) is defined as the probability that a person actually has the disease given that he or she tests positive.
妇幼卫生信息的收集及管理 过程
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
一是指为了解疾病的分布以及研究变量与该疾病的 关系或是了解人群健康水平（如儿童生长发育、营 养状况及某些生化指标正常值等）而进行的全面调 查，即通常所说的普查；
二是指以发现某人群内某疾病的全部病人，特别是 临床前期的病人为目标的调查，这实质上是叫筛选。
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1．普查方法:
❖ 要求在一定时间内完成一项疾病普查，涉及面广，动