椎管内肿瘤术后的健康教育

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健康教育的目标
一、让家属了解什么是椎管内肿瘤 二、椎管内肿瘤术后的注意事项 三、掌握术后并发症的预防
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概述
椎管内肿瘤也称为脊椎肿瘤。是指生长与脊 髓及脊髓相联的各种组织包括神经根硬脊膜， 血管及脂肪组织的原发性和继发性肿瘤。肿瘤 可发生于任何年龄，20~40岁最多见男性稍多 余女性，脊膜瘤好发于女性。
肠减压。 3、使用热水袋热敷腹部，但注
意不要发生烫伤。 4、饮食中避免进产气过多的食
物，少食或不食甜食或豆类食 品。
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5、鼓励病人在病情允许下，可 在床上或床下活动
6、鼓励病人多食富含膳食纤维 的食品（如全麦食品，新鲜的 水果蔬菜等
7、鼓励患者多饮热果汁
8、必要时遵医嘱给予缓泻剂 （如开塞露，捷达等灌肠药 物）。
4饮食中避免进产气过多的食物少食或不食甜食或豆类食115鼓励病人在病情允许下可在床上或床下活动6鼓励病人多食富含膳食纤维的食品如全麦食品新鲜的水果蔬菜等7鼓励患者多饮热果汁8必要时遵医嘱给予缓泻剂如开塞露捷达等灌肠药121掌握椎管内肿瘤切除术后泌尿系统并发症的预防
椎管内肿瘤术后的健康教育
神经外科 孟莹
分泌物不易排出。鼓励其深呼吸，翻身拍背，有效咳痰。
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注意事项
4、尿潴留及便秘：术后长期留置尿管，鼓励病人多饮水达
到自身膀胱冲洗的目的，随时保持会阴部清洁。术后仍有排 便功能障碍的患者，鼓励其进食粗纤维食物，顺时针按摩腹 部20-30分钟，促进肠蠕动。
5、皮肤：术后患者感觉能力迟钝或丧失，皮肤抵抗力差，受压
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便秘的预防
椎管内肿瘤患者由于手术牵拉及麻醉的影响，术后卧 床、疼痛引起患者活动减少，使肠蠕动减弱，植物神经 功能紊乱而引起膀胱、直肠功能障碍，常常可引起明显的 感觉障碍和胃肠麻痹，从而出现严重腹胀、便秘等胃肠道 反应
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1、给予病人脐周顺时针按摩。 2、可遵医嘱给予肛管排气或胃
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总结
1、掌握椎管内肿瘤切除术后泌尿系统并发症的 预防。（多饮水、保持外阴部清洁、了解膀胱 冲洗的目的）
2、掌握便秘患者如何正确饮食（多食蔬菜水果、 全麦食物，少食豆制品和奶制品。）
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注意事项
1、体位与活动：术后每2-3小时轴线45度翻身一次，由2人同
时进行。保持头、颈、躯干成轴线，整个身体同时转动，防止 脊椎扭伤。
2、 生命体征及脊神经功能观察：对颈段椎管内肿瘤患者应
特别观察伤口周围有无肿胀、胸闷、呼吸困难，以防发生血肿 压迫颈髓而影响呼吸功能。
3、呼吸道的护理：病人术后支气管分泌物增多，加上长期卧床
部位易缺血、水肿、溃烂，严防烫伤、冻伤、压疮等发生。 保持床单位平整，清洁干燥，每2小时翻身一次。
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泌尿系统并发症的预防
1、鼓励病人多饮水，每日 饮水约2500-3000ml以达自 身膀胱冲洗的目的。
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留置尿管
2、尿潴留留置尿管者，每四 小时放尿一次，导尿管每半个 月更换一次。每日2次清洁尿 口、膀胱冲洗。
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注意
1、冲洗时，冲洗液内瓶内液面 距床面约60cm，以便产生一定 的压力，利于液体流入。冲洗液 速度一般为80-100滴/分，如果
滴 入药液，须在膀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内保留15-30 分钟后再引流出体外。
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注意
2、寒冷气候，冲洗液应加温到35℃左右，以防冷水刺 激膀胱，引起膀胱痉挛。
3、冲洗过程中应观察引流管是否通畅。