针刺三商放血联合中药雾化吸入治疗急性咽炎的临床护理研究

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有通阳的作用，能对下肢痿痹进行治疗。

选择竹圈姜 灸对膀胱经以及督脉进行灸法治疗，通过督脉灸、循经 往返灸、回旋灸、拔灸以及艾塔灸等艾治方法，能助阳 除寒湿、扶助正气、调补肝脾肾，让机体免疫力显著提高。

选择虎力散对阿是穴进行敷贴治疗，具有活血通 络、止痛散寒的效果。

本研究中，研究组的临床总有效 率为91.43%，明显高于对照组的74. 29% (f< 〇.〇5);研究结果表明，选择竹圈姜灸联合穴位敷贴对寒湿痹阻型类风湿关节炎进行治疗，能明显提高临床疗效。

另外,2组治疗后的晨僵时间、关节肿痛、VAS 评分均明显优于治疗前（P <0.05);而且研究组治疗后的各项指标均明显优于对照组<〇.〇5);研究结 果表明，选择竹圈姜灸联合穴位敷贴对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者进行治疗，能对患者关节症状进行显著改善，让晨僵时间明显缩短，让关节肿痛和疼痛程度 明显减轻。

另外，与治疗前相比，2组治疗后的各项血清免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA)水平均明显降低（P < 0.05);而且研究组治疗后的各项血清免疫球蛋白水平均明显低于对照组（P< 〇. 05);研究结果表明，选择 竹圈姜灸联合穴位敷贴对寒湿痹阻型类风湿关节炎患 者进行治疗，能让患者机体免疫力显著提高。

与对照 组相比，研究组的口腔溃疡、过敏性皮疹、恶心呕吐、腹痛腹泻发生率均明显降低<〇.〇5);研究结果表明，
选择竹圈姜灸联合穴位敷贴对寒湿痹阻型类风湿关节
炎患者进行治疗，能让西药使用明显减少，让药物不良
反应明显降低。

总之,选择竹圈姜灸联合穴位敷贴对寒湿痹阻型
类风湿关节炎患者进行治疗能取得令人满意的效果，
不但能对其关节症状进行显著改善，提高机体免疫力，
而且不良反应发生风险低，具有临床推广价值。

参考文献
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(本文校对：王风收稿日期：2020 -09 - 10)
针刺三商放血联合中药雾化吸入治疗急性
咽炎的临床护理研究$
刘英陈秀峰黄梅张勇辉
摘要：目的探讨针刺三商放血联合中药雾化吸入治疗急性咽炎的临床护理效果。

方法选取2018年3月一2020年3月收治的18岁以上的门诊和住院急性咽炎疾病患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例。

对照组给予常规治疗及护理，观察组
给予针刺三商放血联合中药雾化吸入治疗及护理。

比较2组患者治疗后的疗效、不良反应、依从性、症状消退时间以及住院费用指
标。

结果观察组的总有效率为93.33%、患者依从性为100. 00%均高于对照组的70.00%和76.67% ,观察组的不良反应发生率
为3.33%低于对照组的23.33%，观察组的症状消退时间也明显短于对照组，观察组的住院费用为（613.1±61.7)元明显少于对照 组的（990. 4 ±89. 2)元，差异均具有统计学意义（P <0.05)。

结论对急性咽炎患者给予针刺三商放血联合中药雾化吸入治疗，具有很好的临床疗效和安全性，能显著缩短病程，缓解患者经济负担，提高患者生活质量。

关键词：针刺三商放血；中药雾化；急性咽炎；急喉痹
d o i：10.3969/j. issn. 1003-8914.2021.07.036文章编号：1003-8914( 2021) -07-1116-03
急性咽炎在临床上较为常见，易于复发[1]。

现代
*基金项目：江西省新余市科技计划项目（N。

. 20183090854)
作者单位：新余市中医院五官科（江西新余338000)
通讯方式：E-mail:*****************医学把急性咽炎从病原学角度主要分为病毒感染和细 菌感染两类，尤以病毒感染居多。

治疗主张:①感染症 状重者:需卧床休息，多饮水和饮食流质食物，主要采 用口服抗病毒、抗菌药物治疗;②针对全身症状较轻或 无者，大多采用局部治疗。

但病程较长，且患者需要承
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担药物的毒副作用、增加实验室检查等直接费用u]。

目前雾化吸入在急性咽炎的治疗中也较为常用，吸人 的药物可以直接到达患者的呼吸道和肺部[3]。

在中 医学中，急性咽炎属于“急喉痹”范畴，多属实证、热 证，病因病机多为外邪侵袭，上犯咽喉或肺胃热盛。

采 用中药汤剂、针灸、中药熏蒸等方法，均具有良好效果，但鲜有学者对针灸联合中药雾化的安全性及疗效进行 评估[4]。

本研究依据中医理论，运用针刺三商放血联合中药雾化治疗急性咽炎，具有显著疗效，且操作简单 易行、费用低，不良作用小，显著缩短病程等特点。

充 分体现了中医治疗急性咽炎的简、便、廉、效等特点。

现报道如下。

1资料与方法
1.1 —般资料选取本院2018年3月一2020年3月18岁以上的门诊和住院急性咽炎疾病患者60例，随 机分为观察组30例和对照组30例。

观察组中男18 例，女I2例；年龄19 ~ 77岁，平均年龄（3
2.04 ± 15.59)岁；病程 1~3 d,平均病程（2. 11 ±0.76)d。

对 照组中男16例，女14例；年龄20 ~ 76岁，平均年龄 (3
3.42 ± 1
4. 87)岁；病程 1~3 d，平均病程（2.09 ± 0.74)d。

2组患者的性别、年龄、病程比较，无统计学 差异（P>0. 05)。

本研究已经获得本院伦理研究会批准。

1.2纳入与排除标准纳人标准：①符合急性咽炎诊 断标准；②患者及其家属均积极配合本次护理。

排除 标准：①有精神疾病和智力障碍的患者;②临床资料不 全，不愿配合本次护理研究；③妊娠或哺乳期妇女。

1.3方法对照组给予常规治疗及护理。

庆大霉素 8 x l04U+地塞米松5 mg+生理盐水2 ml，雾化吸人，观察用药过程中的不良作用并及时处理。

观察组给予 针刺三商放血联合中药雾化吸入治疗及护理。

①操作 者从患者肩部由离心方向将血液挤到拇指末端，选用 1m l注射器针头刺少商、中商、老商放血，每个穴位放 5滴血，连续三商放血3 d，达到泄其热毒，散其肿胀，使经络通，气血通畅，咽喉开。

②中药雾化汤剂选用鱼 腥草、金银花、蒲公英、薄荷各10 g煎煮后，用雾化机 吸入蒸汽，以疏风清热，利湿消肿。

中药雾化吸人每日 2次，每次15 min,连续3 d。

③密切关注患者病情，及 时调整治疗方法，雾化过程严格遵循无菌操作，给予患 者积极的鼓励和安慰，嘱咐患者健康饮食。

1.4观察指标①疗效判定标准[5]。

显效：患者痊 愈，咽部干燥、疼痛等症状基本消失。

临床症状全部消 失，检査见咽后壁光滑无明显充血；有效：咽部充血状 况减轻，分泌物减少，临床症状有所改善；无效：治疗 1个疗程后，临床症状无明显改善。

②比较2组患者呛咳、口腔感染、低血压不良反应情况。

③比较2组患 者的依从性（依从：患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯；不依从：在治疗或护理过程中患者偶尔或从来 做不到医护人员的嘱咐，生活习惯不好）、症状消退时间（咽部充血消退时间、咽部疼痛消退时间、体温恢复 正常所用的时间）、住院费用。

1.5统计学方法用统计学软件SPSS 17.0进行相 关数据分析，计数资料以率（％)表示，行;T2检验；计量 资料用均数±标准差（元±s)表示，行r检验。

以/ 〇.〇5为差异具有统计学意义。

2结果
2.1 2组患者的疗效比较观察组的总有效率为93_ 33% ,高于对照组的70.00% ,有统计学差异（P < 〇.〇5)。

见表 1。

2.2 2组患者不良反应发生情况比较观察组的不良反应发生率为
3.33% ,明显低于对照组的23. 33% ,差异具有统计学意义（P<〇. 05)。

见表2。

2.3 2组患者的依从性、症状消退时间、住院费用比较观察组患者的依从性为100.00% ,与对照组的76. 67%相比，明显升高；观察组的咽部充血、疼痛消退 时间以及体温恢复正常所需的时间均明显短于对照组；观察组的住院费用也明显低于对照组，差异均具有 统计学意义（P<〇. 05)。

见表3。

表 1 2组患者疗效比较(例，％)组别例数显效有效无效总有效
观察组3017 11 228(93.33)
对照组309 12 921(70.00)
尤2值 5.455
P值0.020
表22组患者不良反应发生情况比较（例，％)组别例数呛咳口腔感染低血压发生率
观察组3010 01(3. 33)
对照组30 3 3 17(23. 33)
A T2值 5. 192
P值0.023
3讨论
急性咽炎是由细菌或病毒感染引起的耳鼻喉科常 见的疾病之一，主要以咽喉肿痛、淋巴炎症为特征，多 于春季、冬季发病，诱因多种多样，有化学刺激、粉尘刺 激等，主要与机体抵抗力下降有关，若不及时治疗会引 起鼻窦炎、反复性发烧、中耳炎等，严重影响患者日常生活，不利于患者身心健康:6]。

对于急性咽炎，目前 常用治疗方法为口服抗生素、抗病毒治疗，近年来雾化
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表32组患者的依从性、症状消退时间、住院费用比较(例，％，元±5)组别例数依从性咽部充血/d咽部疼痛/d体温恢复正常/d住院费用/元
观察组3030(100. 00) 1. 11 ±0.20 1. 12 ±0. 19 1.43 ±0.20613. 1±61.7
对照组3023(76.67) 2.41 ±1.24 2.45 ±1.43 2. 67 ±1.20990.4 ±89.2
//f值7.925 5.669 5.050 5.58319.054户值0.0050. 0000.0000. 0000. 000
吸人由于其快速起效、局部作用的特点得到了广泛应用。

地塞米松、庆大霉素雾化吸人可以有效治疗急性咽炎，但是仍旧存在较多不良反应且疗程长，花费高，相对于西医治疗的较多不利因素，中医药治疗有其更多的特色和优点。

急性咽炎在中医上属于“风热喉痹”，多为风邪侵袭所致，风邪之毒沿经络上升至咽喉，使经脉痹阻、气血瘀滞。

中医针灸疗法历久弥新，简单方便，效果好，不良反应少，应用越来越广泛。

吴 娟等[7]研究表明急性咽炎可用刺络放血法治疗，少商 穴在太阴肺经井穴处，五行属木，有较好的疏通、条达 之功效，在该穴位点刺放血能起到疏风清热、活血止 痛、解毒利咽的作用。

鱼腥草中富含葵酰乙醛、甲基正 壬酮等成分,有较好的抗菌抗病毒、消炎止痛作用；蒲 公英、金银花、薄荷等均有清热解毒、通络活血的功效，对于急性咽炎均有较好疗效。

雷艳[3]、宓佳女报道表示，急性咽炎患者给予鱼腥草等中药雾化吸人、针刺三商放血治疗可以显著改善咽喉肿痛、发热等症状，加快患者康复并且不良反 应较少，治疗时间短，所需费用少。

本研究中对照组给 予常规治疗，庆大霉素8x l〇4U+地塞米松5 mg +生 理盐水2 ml,雾化吸人，观察组采用针刺三商放血法联 合中药雾化吸入治疗，结果显示，观察组的总有效率为 93. 33%，对照组的总有效率为70.00% ,观察组有效率高于对照组；观察组的不良反应发生率低于对照组，只出现1例呛咳患者，对照组呛咳、口腔感染各3例，低血压患者1例；观察组的依从性为100%，对照组依 从性为76.67% ,低于观察组；观察组咽喉肿痛、咽部充血、体温恢复正常的时间均低于对照组，且治疗所需
费用比对照组少，总体治疗效果观察组优于对照组，且
差异有统计学意义（P <〇.〇5)。

与雷艳[3]、宓佳女[8]
研究一致，说明急性咽炎患者采用针刺三商放血法联
合中药雾化吸人治疗效果显著。

综上所述，急性咽炎患者给予针刺三商放血法联
合中药雾化吸人治疗操作简便有效，可以显著改善咽
喉充血、肿痛、发烧等症状，呛咳、口腔感染、低血压等
不良反应出现几率低，治疗时间较短，医疗花费较低，
可以大幅提高患者的医疗满意度，改善其生活质量，值
得在临床上推广应用。

参考文献
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(本文校对：周思平收稿日期：2020 -09
-09)。