甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察
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对表面结构显示 较好 ， 对锁 骨骨 折断面显 示不 如多平 面重
７ 叶 文钦 ， 陈忠 ， 练旭 ， ．螺旋 Ｃ 等 Ｔ重建技 术在 骨关 节外 伤 中的联合 应 用 ［ ］ Ｊ ．放 射 实践 学杂 志 ，０ ４ （ ９ ： ２０ ， １ ）
４１ ５．
建 图像清晰 ， 只能 观 察骨 折表 面 的情 况 ， 对骨 折 内部 细节
８１ ３．
折线 的位置 、 型 、 向 、 状 、 寸 范 围、 类 走 形 尺 和骨 折移 位 、 脱 位 的情况 。锁 骨 图像 的表 面显 示清 晰 、 观 ， 以任 意旋 直 可 转 图像进行 不 同角度 、 向观察 锁骨 骨折 断端 的情 况 ， 方 但 三维重建在成 像过 程 中容 积效 应 的影 响 ， 数据 丢 失过 多 ，
无法观察 ， 且成像 质量 受 到各种 扫 描条 件 的影 响较 大。
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—０ ） ８
甲基 强 的松 龙 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急性 发 作 的疗 效 观 察
王 晓 洁
（ 山西焦煤西 山煤 电集 团职工总医院职业病科 ， 山西 太原 ０ ０５ ） ３ ０ ３
小、 移位方 向和程 度 Ｊ 在发 现 隐匿 性锁 骨骨 折 中有 重要 ，
４ 周 康 荣 ．螺旋 Ｃ Ｍ］ Ｔ［ ．上海 ： 海 医科 大 学 出版社 ， 上
１９ ． ３ ． ９ ８ ２ ７
５ 俞冠 民， 王伟伟 ， 莹 ， ．跟 骨骨折 的 多排 螺旋 Ｃ 祝 等 Ｔ综 合评价 ［ ］ Ｊ ．实 用放 射 学 杂 志 ，０ ０ ２ ８ ： １４— ２ １ ， ６（ ） １５
１０ ８
Ｖ １ ３ ｏ２ ｏ ２ Ｎ ． ．
Ｊ ｕ ａ ｆ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ｌｏ ｏ ｐ ｃ ｄｃｎ ｎ Ａｅ
Ｆｂ ０２ ｅ １ ２
复杂 、 影像 重 叠 、 折 线 细微 、 折端 无 明显 错移 位 等 因 骨 骨 素， 导致 Ｃ Ｒ检 查也不 能完 全显示 骨折 口 。锁骨 骨折 典型 』 的错移位骨折 诊 断不难 ， 在实 际 的工作 中 ， 骨骨 折 因为 锁 错移位较轻或 者骨 折线 不 完全 、 枝 骨折 等 ， 青 加之 锁 骨正 常呈 … ’ Ｓ 形弯 曲对 投影 的影 响 ， Ｒ片上 骨折 可能 不 明显 ， Ｃ
１５ ． １ ７
的使用价值 。在 ｌ ７例锁 骨骨折 中多平 面重建 均显示 了骨
折线 ， 不足之处在 于缺乏对 骨折 的整体 空间判 断 ］ 。三维 重建 图像 可清楚 地 显示 锁骨 骨折 的 的立 体形 态及 表 面骨
６ 李 明， 荣明 ， 琦 ， ．隐匿性骨盆后环损 伤的影像学 徐 郑 等 表现及 临床 意 义 ［ ］ Ｊ ．中 国骨伤 ，０ ８ ２ （ １ ：１ ２０ ， １ １ ） ８０—
７ ０ —７ １ ６ ６．
整体 、 全面的发 现锁 骨骨 折 断端 的情 况 ， 多平 面 重建 是最 简单而 常用 的二维重建技术 ， 原始横 断面 图像获得 冠状 从 面、 矢状 面以及任 意 平面 的二 维 图像 ， 显示 全 部骨 折及 可 骨折线 的走 行 、 小 、 目和位 置 ， 大 数 准确 测 量 碎 骨 片 的大
医院应用越来越 普遍 ， 其空 间分 辨率高 ， 扫描速度 快 ， 能够
多平 面重建 和三 维重建 等技术 明显优 于普 通 Ｘ线平 片 的
与 三维 重建 能清晰的显示锁 骨 隐匿性骨折 ， 助于 明确诊 有
特点 ， 得隐匿性骨折的检 出率 显著提高 。 使 Ｊ
多层螺 旋 Ｃ Ｔ可提供 快速 、 清晰 的 图像等 诸 多优 点 已 被公认 ， 在临床骨 科 中的应 用更 加 广泛 ， 骼 肌 肉病变 骨
杂 志 ，０ ９ ２ （ ） ２９—２ ２ ２ ０ ，５ ４ ：３ ４．
描 和快速 扫描 、 薄层扫描 ， 密度 分辨 率高 、 可进 行骨算 法重
建， 使骨质结构 的分辨率 达到最 佳效果 ， 易于观察 骨折 线 ，
２ 沈敏 ， 林江 ， 秉淞 ， ． Ｃ 林 等 ＭＳ Ｔ对 隐匿性骨 折诊 断价值
折线显示不 清 ， 导致漏诊 。多平 面重 建和 三维重建 相互
弥补 ， 是诊断锁骨 隐匿性 骨折 的主要 依据 ， 因此 ， 在锁 骨外
伤 中 ， 片检查 仍然 是首 选 ， ｘ线片 呈 阴性但 临 床高 ｘ线 在
度 怀疑者 ， 行多层 螺旋 Ｃ Ｔ检 查并 结合后 处理 多 平面 重建
常可造成漏诊Leabharlann 。随着 螺旋 Ｃ Ｔ特 别是 多层 螺旋 Ｃ Ｔ在 各级
窗技术 的选 择不当会导致“ 阳性 ” 假 阴性 ” 如窗宽选 假 或“ ，
择过大 ， 能造 成骨 块 出现假 孔或 缺 失 的改变 ， 能 准确 可 不 反 映原有 的解 剖形态 ； 窗宽选 择过 小 ， 造成 假 阴性 ， 而 可 骨
摘 要 目的 ： 分析 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加 重期使 用 甲基 强的松龙 与使 用地 塞米松 疗效差异 。方法 ： 治疗组给 予 甲基 强的 松龙８ ｇ ２次／ 静 点 ， ｄ Ｏｍ ， ｄ ３ 后减量 为４ ｇ２次／ 静点 ， ０ｍ ， ｄ 症状缓 解后逐渐减量 至改为 口服 。对照组给 予地塞 米松 ５ｍ ， ｇ２次／ 静 点 ， ｄ 症状 缓解后 逐 渐 减量 至 改为 口服 强 的松 治 疗。结 果 ： 两组 患者 治 疗后 呼吸 频 率、 Ｈ、 ａ ２ ｐ ＰＯ 、
敏感性 明显 高于 Ｃ Ｒ片。多层 螺旋 Ｃ Ｔ重建速度快 ， 多平 面
重建 、 三维重建弥补 了 Ｃ Ｒ的不 足之处 ， 为临床骨科 提供 了
［］ Ｊ ．中国临床 实用医学 ，０ ９３：５— ６ ２０ ， ２ ２． ３ 李春梅 ， 杨磊 ， 温廷 国 ．多排 螺旋 Ｃ Ｔ多平 面重 建在 隐 匿性骨折 的应 用价值 ［ ］ Ｊ ．医学影像 学 杂志 ，０ ０，０ ２１ ２：
的诊断 中更 加重要 ， 复杂的骨 骼解剖 结构 中得到 了充分 在 体现 。多层 螺旋 Ｃ Ｔ有 多排探 测器 ， 可进 行大 范 围容 积扫
断， 减少差错 ， 为临床治疗提供 有效 依据 ， 具有 重要 的应用
价值 。 参 考 文 献
１ 丁 建林 ， 易旦冰 ， 陈晓亮 ， ．４层螺 旋 Ｃ 等 ６ Ｔ多向调整 多 平 面重建在诊 断隐匿性骨折 中的价值 ［ ］ Ｊ ．实用放射 学
７ 叶 文钦 ， 陈忠 ， 练旭 ， ．螺旋 Ｃ 等 Ｔ重建技 术在 骨关 节外 伤 中的联合 应 用 ［ ］ Ｊ ．放 射 实践 学杂 志 ，０ ４ （ ９ ： ２０ ， １ ）
４１ ５．
建 图像清晰 ， 只能 观 察骨 折表 面 的情 况 ， 对骨 折 内部 细节
８１ ３．
折线 的位置 、 型 、 向 、 状 、 寸 范 围、 类 走 形 尺 和骨 折移 位 、 脱 位 的情况 。锁 骨 图像 的表 面显 示清 晰 、 观 ， 以任 意旋 直 可 转 图像进行 不 同角度 、 向观察 锁骨 骨折 断端 的情 况 ， 方 但 三维重建在成 像过 程 中容 积效 应 的影 响 ， 数据 丢 失过 多 ，
无法观察 ， 且成像 质量 受 到各种 扫 描条 件 的影 响较 大。
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—０ ） ８
甲基 强 的松 龙 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急性 发 作 的疗 效 观 察
王 晓 洁
（ 山西焦煤西 山煤 电集 团职工总医院职业病科 ， 山西 太原 ０ ０５ ） ３ ０ ３
小、 移位方 向和程 度 Ｊ 在发 现 隐匿 性锁 骨骨 折 中有 重要 ，
４ 周 康 荣 ．螺旋 Ｃ Ｍ］ Ｔ［ ．上海 ： 海 医科 大 学 出版社 ， 上
１９ ． ３ ． ９ ８ ２ ７
５ 俞冠 民， 王伟伟 ， 莹 ， ．跟 骨骨折 的 多排 螺旋 Ｃ 祝 等 Ｔ综 合评价 ［ ］ Ｊ ．实 用放 射 学 杂 志 ，０ ０ ２ ８ ： １４— ２ １ ， ６（ ） １５
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Ｊ ｕ ａ ｆ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ｌｏ ｏ ｐ ｃ ｄｃｎ ｎ Ａｅ
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复杂 、 影像 重 叠 、 折 线 细微 、 折端 无 明显 错移 位 等 因 骨 骨 素， 导致 Ｃ Ｒ检 查也不 能完 全显示 骨折 口 。锁骨 骨折 典型 』 的错移位骨折 诊 断不难 ， 在实 际 的工作 中 ， 骨骨 折 因为 锁 错移位较轻或 者骨 折线 不 完全 、 枝 骨折 等 ， 青 加之 锁 骨正 常呈 … ’ Ｓ 形弯 曲对 投影 的影 响 ， Ｒ片上 骨折 可能 不 明显 ， Ｃ
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的使用价值 。在 ｌ ７例锁 骨骨折 中多平 面重建 均显示 了骨
折线 ， 不足之处在 于缺乏对 骨折 的整体 空间判 断 ］ 。三维 重建 图像 可清楚 地 显示 锁骨 骨折 的 的立 体形 态及 表 面骨
６ 李 明， 荣明 ， 琦 ， ．隐匿性骨盆后环损 伤的影像学 徐 郑 等 表现及 临床 意 义 ［ ］ Ｊ ．中 国骨伤 ，０ ８ ２ （ １ ：１ ２０ ， １ １ ） ８０—
７ ０ —７ １ ６ ６．
整体 、 全面的发 现锁 骨骨 折 断端 的情 况 ， 多平 面 重建 是最 简单而 常用 的二维重建技术 ， 原始横 断面 图像获得 冠状 从 面、 矢状 面以及任 意 平面 的二 维 图像 ， 显示 全 部骨 折及 可 骨折线 的走 行 、 小 、 目和位 置 ， 大 数 准确 测 量 碎 骨 片 的大
医院应用越来越 普遍 ， 其空 间分 辨率高 ， 扫描速度 快 ， 能够
多平 面重建 和三 维重建 等技术 明显优 于普 通 Ｘ线平 片 的
与 三维 重建 能清晰的显示锁 骨 隐匿性骨折 ， 助于 明确诊 有
特点 ， 得隐匿性骨折的检 出率 显著提高 。 使 Ｊ
多层螺 旋 Ｃ Ｔ可提供 快速 、 清晰 的 图像等 诸 多优 点 已 被公认 ， 在临床骨 科 中的应 用更 加 广泛 ， 骼 肌 肉病变 骨
杂 志 ，０ ９ ２ （ ） ２９—２ ２ ２ ０ ，５ ４ ：３ ４．
描 和快速 扫描 、 薄层扫描 ， 密度 分辨 率高 、 可进 行骨算 法重
建， 使骨质结构 的分辨率 达到最 佳效果 ， 易于观察 骨折 线 ，
２ 沈敏 ， 林江 ， 秉淞 ， ． Ｃ 林 等 ＭＳ Ｔ对 隐匿性骨 折诊 断价值
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弥补 ， 是诊断锁骨 隐匿性 骨折 的主要 依据 ， 因此 ， 在锁 骨外
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度 怀疑者 ， 行多层 螺旋 Ｃ Ｔ检 查并 结合后 处理 多 平面 重建
常可造成漏诊Leabharlann 。随着 螺旋 Ｃ Ｔ特 别是 多层 螺旋 Ｃ Ｔ在 各级
窗技术 的选 择不当会导致“ 阳性 ” 假 阴性 ” 如窗宽选 假 或“ ，
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摘 要 目的 ： 分析 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加 重期使 用 甲基 强的松龙 与使 用地 塞米松 疗效差异 。方法 ： 治疗组给 予 甲基 强的 松龙８ ｇ ２次／ 静 点 ， ｄ Ｏｍ ， ｄ ３ 后减量 为４ ｇ２次／ 静点 ， ０ｍ ， ｄ 症状缓 解后逐渐减量 至改为 口服 。对照组给 予地塞 米松 ５ｍ ， ｇ２次／ 静 点 ， ｄ 症状 缓解后 逐 渐 减量 至 改为 口服 强 的松 治 疗。结 果 ： 两组 患者 治 疗后 呼吸 频 率、 Ｈ、 ａ ２ ｐ ＰＯ 、
敏感性 明显 高于 Ｃ Ｒ片。多层 螺旋 Ｃ Ｔ重建速度快 ， 多平 面
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［］ Ｊ ．中国临床 实用医学 ，０ ９３：５— ６ ２０ ， ２ ２． ３ 李春梅 ， 杨磊 ， 温廷 国 ．多排 螺旋 Ｃ Ｔ多平 面重 建在 隐 匿性骨折 的应 用价值 ［ ］ Ｊ ．医学影像 学 杂志 ，０ ０，０ ２１ ２：
的诊断 中更 加重要 ， 复杂的骨 骼解剖 结构 中得到 了充分 在 体现 。多层 螺旋 Ｃ Ｔ有 多排探 测器 ， 可进 行大 范 围容 积扫
断， 减少差错 ， 为临床治疗提供 有效 依据 ， 具有 重要 的应用
价值 。 参 考 文 献
１ 丁 建林 ， 易旦冰 ， 陈晓亮 ， ．４层螺 旋 Ｃ 等 ６ Ｔ多向调整 多 平 面重建在诊 断隐匿性骨折 中的价值 ［ ］ Ｊ ．实用放射 学