输血质量安全管理制度

一、总则
为保障患者生命安全，提高医疗质量，确保输血工作顺利进行，根据《临床输血技术规范》及相关法律法规，特制定本制度。

二、组织管理
1. 医院成立输血管理委员会，负责全院输血工作的领导、监督和指导。

2. 二级以上医院应设立独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导、技术
实施和科学、合理用血措施的执行。

3. 临床科室应设立输血管理小组，负责本科室输血工作的组织实施和日常管理。

三、输血前准备
1. 严格掌握输血适应症，正确选择血液制品。

2. 医师应详细询问患者病史、过敏史、输血史等，评估输血风险。

3. 完成交叉配血试验，确保患者血型与供血者血型相匹配。

4. 输血前，由两名医护人员核对交叉配血报告单、血袋标签、患者信息等，确认
无误后方可输血。

四、输血过程管理
1. 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、
病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符。

2. 使用符合标准的输血器进行输血，严格遵循无菌操作原则。

3. 输血过程中，严密观察患者病情变化，如出现输血不良反应，应立即停止输血，并采取相应措施。

4. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，避免血液污染。

5. 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输
血器，再接下一袋血继续输注。

五、输血后管理
1. 输血后，记录输血情况，包括输血时间、输血量、血液制品名称、不良反应等。

2. 定期对输血患者进行随访，了解输血效果及不良反应。

3. 对疑似输血不良反应病例，及时报告上级医师，并配合进行调查和处理。

六、质量管理与控制
1. 建立健全输血质量管理体系，确保输血工作符合国家标准和规范。

2. 定期对输血科（血库）进行内部质量审核，及时发现和纠正问题。

3. 加强输血工作人员的培训，提高其业务水平和安全意识。

4. 建立输血不良反应监测制度，及时掌握输血不良反应情况。

七、附则
1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院输血管理委员会负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，按国家相关法律法规执行。