妊娠合并急性胰腺炎的临床分析
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１ ． 据处理方法 ４数 采 用ｓｓｌ． ｐｓ６０ 统计 软件对进 行数据 处理 ，计 量资料 采用ｔ 检验 ，率 比较 采用卡方检验 ，Ｐ ０ ５ ＜． 为有 统计学意义 。 ０
２结 果
Ｄ Ｓ Ｈ 组平 均手术时 间为 （８ ３ｒｉ；术 中平 均 出血量 为 （３ ± ７ ±１） ｎ ａ １０
３） Ｌ；骨折全 部愈合 ，且 平均愈合 时间（．±１ ） ；Ｄ Ｓ 合空心 １ ｍ ４ ５ ．月 ５ Ｈ联 钉组平 均手术时间为 （９ ２ｍｎ ７ ±１） ｉ；术 中平均 出血量 为 （３ ±３） Ｌ １１ ３ｍ ； 骨折 全部愈合 ，且 平均愈合时 间（＿±１ ） ；两组手术 时间、术 中出 ４ ３ ．月 ６ 血 以及 骨折愈 合时 间比较 ，差异 均无统计学 意义 （＞ ． ）。两组患 Ｐ０５ ０
使 患者尽早活 动及关节 负重 ，能够 减少患者的 卧床 时间 ，缩短患者 的 住 院时间 。 本研 究采 取Ｄ 以及 Ｄ 联 合 空心钉 固定 两种方 法治 疗股 骨粗 ＨＳ ＨＳ 隆间骨 折 ，均取得 满 意的 临床疗 效 。本研 究 中ＤＨ 组手 术时 间、术 Ｓ 中出血 以及骨 折愈 合 时间与ＤＨ 联 合空心 钉 比较 ，差 异均 无统 计学 Ｓ 意义 组（＞ ． ） Ｐ ００ ，这 说 明两 种方法对 患者 的一般恢复 方面的 影响区别 ５ 不 大。本 文 中Ｄ Ｓ Ｈ 以及Ｄ 联 合空 心钉 组髋 关节功 能恢复 优 良率分 ＨＳ
染等药物 ；鼓励 患者早期行功能锻炼 。 １ ． ３疗效判定标 准
位 固定 已经成 为治疗 股骨粗 隆间骨 折的首选口，其 中Ｄ 内固定是 目 】 ＨＳ
前治 疗股骨粗 隆间骨折常用 的手术 内固定方法 。Ｄ Ｓ Ｈ 内固定方法 的优
点 为 ：具有加压 和滑动双 重功能 ，可使 骨折块压缩并 能够稳定 ，能够
Ｄ Ｓ Ｈ 内固定 具有旋 转 作用 差的 缺点 ，针对 此项 缺点 ，笔者 认为 实施 Ｄ Ｓ Ｈ 内固定 的 同时应 用空 心钉 ，空 心钉与 鹅头钉 平行 ，空 心钉 位于 股 骨 颈 中心或 偏前 侧 ，鹅头钉 和 空心 钉尽 可能一 次置 钉成 功 ，减少 内 固定失 效机 率 ，同 时增加 有效 地 固定面积 ，从 而使 内固定系统 的
别为 ８％和 ９．％，差 异有统 计学意 义 （＜ ．５ ５ ７５ Ｐ ０ ），这 说明在髋 关节 ０
功能 恢复 方面 ，Ｄ 联 合 空心钉 固定 方法优 于单 纯Ｄ 固定 。但 是 ＨＳ ＨＳ
优 ：骨折愈合 ，可 以 自 步行 ，髋 部无疼痛 ，无跛行 及关节活 动 行 受限 ，骨 关节 活动恢 复 到受 伤前 ；良 ：骨 折愈 合 ，髋部 偶有 轻微 疼 痛 ，但 不影响正常生 活和工作 ，骨关节活动 恢复到受伤 前８％ 以上 ； ０ 可 ：骨折愈 合 ，髋 关节活动受 限且伴 有疼痛 ，影响正 常生活 ；差 ：骨
折 分析 ［ ． 骨科 杂 ， ０ ， （） ２ －３ ． Ｊ实用 ］ ２ ８ ４７： ９４ １ ０ １ ４
【］ 张春 ． 力髋 螺钉 治疗 老 年人股 骨粗 隆 问骨折 ３例 临 床观察 【 ． ３ 动 ９ Ｊ ］ 当 代医学 ， １， （４：８ ２ ０１ ３） ． ０ ６ ９
抗旋 、抗 压能 力有 所提 高 。老年 性骨 质疏松 ，空心钉 与鹅 头钉 固定 增加 了骨 质强 度 ，减少 了局 部切 割 引起 内固定松 动 的机率 ，利于 负 重行 走 ，保 证骨 折有 效 固定 下 ，缩短 手术 时间 ，可大 大减少 并发 症
的发生 。
折未 愈合或畸形愈合 ，髋 关节活动严重受 限伴 重度疼痛 ，无法行 走。
综上 所述 ，Ｄ Ｓ Ｈ 联合空 心钉 固定 同单纯Ｄ Ｓ Ｈ 固定 比较 ，均 能有 效 治疗 股骨粗 隆间骨折 ，只要准确掌握 手术适应证 ，合 理选择 内固定 方 法 ，Ｄ Ｓ Ｈ 联合空心钉治疗效果更 理想。术 中透视 ，手术操作规范 ，术
后 治疗护理 措施齐全 ，功能锻炼 的时机和强度得 当，可 以最大 限度 降
骨 粗 隆部 骨折 治疗 中临 床疗 效 的对 比分析 ［ ． 中医药大 学 Ｊ 广州 ］
学 报， ０ ，５ １ ３ －９ ２ ８ （） ６３ ． ０ ２ ：
【］ 刘 苏 ， ２ 田守 进 ， 善 军 ． Ｊ 空 心 钉 治疗 不 稳 定股 骨粗 隆间 骨 倪 ＤＨＳ Ｉ Ｊ ］
＝Байду номын сангаас
３９１ ． ４， Ｐ＜０．５ ０
低病 残率 ，患者达 到最佳 效果。
者髋 关节功能恢复 优 良率分 别为８％和９ ． （ １ ，差异有 统计学 ５ ７％ 表 ） ５
意义 （ ＜ ． ）。 Ｐ０ ５ ０ 表 ｌ两 组患者 髋 关 节功 能恢 复优 良率 比 较
参 考 文献
［］ 曾展 鹏 ， 员 ， 琦 石， ． 骨 近 端髓 内钉与 动 力髋 螺 钉在 股 １ 黄学 周 等股
墨眶狙凰医日匪同
２ １ 年 ８月第 １ 卷 第 ２ ０２ ０ ４期
・
临床研 究 ・ １ ７ １
机提示 骨折 固定 满意后 ，在 １５ ３ 。导 向器 引导 下 ，于股 骨大粗 隆最高
点下２ ３ｍ的股骨 外侧 中央朝 股骨头 颈方 向打入 导针 ，直达股骨 头软 ～ｃ 骨下 １ ｍ。Ｃ ．ｃ ０ 臂ｘ 线机测量 长度及位置 ，使 导针侧位位于股 骨颈 中后 １３ － 交界处 ，正位位于股骨 颈中下 １３ － 交界处 。导 针位置满意 后 ，钻 孔 安装股骨 外侧Ｄ ｓ Ｈ 钢板 ，最后 拧紧螺钉使 骨折端加压 。止血 ，冲洗 ， 常规 防治引流管 ，逐层 缝合伤 １。Ｄ Ｓ 合空心钉 组手术方法 同Ｄ ５ Ｈ联 ＨＳ 组 ，值在 安装Ｄ Ｓ Ｈ 钢板后 ，使 用空心钻扩 孔 ，通过 导针置人相 应长度 的空心拉力 螺钉 ，拔 除导针 ，伤 口彻底止血 冲洗 ，常规 防治 引流管 ， 逐层缝合 伤 口。两组 患者术后均 应用常规 止血 、促进 骨折愈合 、抗感
２结 果
Ｄ Ｓ Ｈ 组平 均手术时 间为 （８ ３ｒｉ；术 中平 均 出血量 为 （３ ± ７ ±１） ｎ ａ １０
３） Ｌ；骨折全 部愈合 ，且 平均愈合 时间（．±１ ） ；Ｄ Ｓ 合空心 １ ｍ ４ ５ ．月 ５ Ｈ联 钉组平 均手术时间为 （９ ２ｍｎ ７ ±１） ｉ；术 中平均 出血量 为 （３ ±３） Ｌ １１ ３ｍ ； 骨折 全部愈合 ，且 平均愈合时 间（＿±１ ） ；两组手术 时间、术 中出 ４ ３ ．月 ６ 血 以及 骨折愈 合时 间比较 ，差异 均无统计学 意义 （＞ ． ）。两组患 Ｐ０５ ０
使 患者尽早活 动及关节 负重 ，能够 减少患者的 卧床 时间 ，缩短患者 的 住 院时间 。 本研 究采 取Ｄ 以及 Ｄ 联 合 空心钉 固定 两种方 法治 疗股 骨粗 ＨＳ ＨＳ 隆间骨 折 ，均取得 满 意的 临床疗 效 。本研 究 中ＤＨ 组手 术时 间、术 Ｓ 中出血 以及骨 折愈 合 时间与ＤＨ 联 合空心 钉 比较 ，差 异均 无统 计学 Ｓ 意义 组（＞ ． ） Ｐ ００ ，这 说 明两 种方法对 患者 的一般恢复 方面的 影响区别 ５ 不 大。本 文 中Ｄ Ｓ Ｈ 以及Ｄ 联 合空 心钉 组髋 关节功 能恢复 优 良率分 ＨＳ
染等药物 ；鼓励 患者早期行功能锻炼 。 １ ． ３疗效判定标 准
位 固定 已经成 为治疗 股骨粗 隆间骨 折的首选口，其 中Ｄ 内固定是 目 】 ＨＳ
前治 疗股骨粗 隆间骨折常用 的手术 内固定方法 。Ｄ Ｓ Ｈ 内固定方法 的优
点 为 ：具有加压 和滑动双 重功能 ，可使 骨折块压缩并 能够稳定 ，能够
Ｄ Ｓ Ｈ 内固定 具有旋 转 作用 差的 缺点 ，针对 此项 缺点 ，笔者 认为 实施 Ｄ Ｓ Ｈ 内固定 的 同时应 用空 心钉 ，空 心钉与 鹅头钉 平行 ，空 心钉 位于 股 骨 颈 中心或 偏前 侧 ，鹅头钉 和 空心 钉尽 可能一 次置 钉成 功 ，减少 内 固定失 效机 率 ，同 时增加 有效 地 固定面积 ，从 而使 内固定系统 的
别为 ８％和 ９．％，差 异有统 计学意 义 （＜ ．５ ５ ７５ Ｐ ０ ），这 说明在髋 关节 ０
功能 恢复 方面 ，Ｄ 联 合 空心钉 固定 方法优 于单 纯Ｄ 固定 。但 是 ＨＳ ＨＳ
优 ：骨折愈合 ，可 以 自 步行 ，髋 部无疼痛 ，无跛行 及关节活 动 行 受限 ，骨 关节 活动恢 复 到受 伤前 ；良 ：骨 折愈 合 ，髋部 偶有 轻微 疼 痛 ，但 不影响正常生 活和工作 ，骨关节活动 恢复到受伤 前８％ 以上 ； ０ 可 ：骨折愈 合 ，髋 关节活动受 限且伴 有疼痛 ，影响正 常生活 ；差 ：骨
折 分析 ［ ． 骨科 杂 ， ０ ， （） ２ －３ ． Ｊ实用 ］ ２ ８ ４７： ９４ １ ０ １ ４
【］ 张春 ． 力髋 螺钉 治疗 老 年人股 骨粗 隆 问骨折 ３例 临 床观察 【 ． ３ 动 ９ Ｊ ］ 当 代医学 ， １， （４：８ ２ ０１ ３） ． ０ ６ ９
抗旋 、抗 压能 力有 所提 高 。老年 性骨 质疏松 ，空心钉 与鹅 头钉 固定 增加 了骨 质强 度 ，减少 了局 部切 割 引起 内固定松 动 的机率 ，利于 负 重行 走 ，保 证骨 折有 效 固定 下 ，缩短 手术 时间 ，可大 大减少 并发 症
的发生 。
折未 愈合或畸形愈合 ，髋 关节活动严重受 限伴 重度疼痛 ，无法行 走。
综上 所述 ，Ｄ Ｓ Ｈ 联合空 心钉 固定 同单纯Ｄ Ｓ Ｈ 固定 比较 ，均 能有 效 治疗 股骨粗 隆间骨折 ，只要准确掌握 手术适应证 ，合 理选择 内固定 方 法 ，Ｄ Ｓ Ｈ 联合空心钉治疗效果更 理想。术 中透视 ，手术操作规范 ，术
后 治疗护理 措施齐全 ，功能锻炼 的时机和强度得 当，可 以最大 限度 降
骨 粗 隆部 骨折 治疗 中临 床疗 效 的对 比分析 ［ ． 中医药大 学 Ｊ 广州 ］
学 报， ０ ，５ １ ３ －９ ２ ８ （） ６３ ． ０ ２ ：
【］ 刘 苏 ， ２ 田守 进 ， 善 军 ． Ｊ 空 心 钉 治疗 不 稳 定股 骨粗 隆间 骨 倪 ＤＨＳ Ｉ Ｊ ］
＝Байду номын сангаас
３９１ ． ４， Ｐ＜０．５ ０
低病 残率 ，患者达 到最佳 效果。
者髋 关节功能恢复 优 良率分 别为８％和９ ． （ １ ，差异有 统计学 ５ ７％ 表 ） ５
意义 （ ＜ ． ）。 Ｐ０ ５ ０ 表 ｌ两 组患者 髋 关 节功 能恢 复优 良率 比 较
参 考 文献
［］ 曾展 鹏 ， 员 ， 琦 石， ． 骨 近 端髓 内钉与 动 力髋 螺 钉在 股 １ 黄学 周 等股
墨眶狙凰医日匪同
２ １ 年 ８月第 １ 卷 第 ２ ０２ ０ ４期
・
临床研 究 ・ １ ７ １
机提示 骨折 固定 满意后 ，在 １５ ３ 。导 向器 引导 下 ，于股 骨大粗 隆最高
点下２ ３ｍ的股骨 外侧 中央朝 股骨头 颈方 向打入 导针 ，直达股骨 头软 ～ｃ 骨下 １ ｍ。Ｃ ．ｃ ０ 臂ｘ 线机测量 长度及位置 ，使 导针侧位位于股 骨颈 中后 １３ － 交界处 ，正位位于股骨 颈中下 １３ － 交界处 。导 针位置满意 后 ，钻 孔 安装股骨 外侧Ｄ ｓ Ｈ 钢板 ，最后 拧紧螺钉使 骨折端加压 。止血 ，冲洗 ， 常规 防治引流管 ，逐层 缝合伤 １。Ｄ Ｓ 合空心钉 组手术方法 同Ｄ ５ Ｈ联 ＨＳ 组 ，值在 安装Ｄ Ｓ Ｈ 钢板后 ，使 用空心钻扩 孔 ，通过 导针置人相 应长度 的空心拉力 螺钉 ，拔 除导针 ，伤 口彻底止血 冲洗 ，常规 防治 引流管 ， 逐层缝合 伤 口。两组 患者术后均 应用常规 止血 、促进 骨折愈合 、抗感