早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者日常生活能力的影响
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力评 分与 本组治 疗前 比较 ， 差异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组治 疗后 日常 生活活 动 能 力评 分 与对照 组治 疗后 比较 ， 差 异有统 计 学意 义
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 早期 综合 性康 复 治疗 能够 改善脑梗 死偏 瘫 患者 日常 生活活 动 能 力，提 高惠者 自理 生活 程度 ，促进 患 者康 复 。 【 关 键词 】康 复治疗 ；脑梗 死 ；偏瘫 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ２ ２ ６ － ０ １
具有 可 比性。 １ ． ２方法
两组 患者均在脑梗 死的急性期 给予常规药物 治疗 ，待 到患者生命 体 征稳定 ４ ８ ｈ 后 ，观察 组给予 综合性 康复治疗 ，对照 组没有 实施综合
后 的３ ～ｌ Ｏ ｈ 内开始 实施康复治疗较 为合适 。一般 认为康复治疗 时 间越 早 患者康复 的效 果愈好 。脑梗死 的康复治疗 是早期 、循序 渐进 、连续 实施的过程 ，对 于脑梗死患者康 复来说 ，不但需要 院内康复训练 ，更
碍 。同时排 除严 重意识 障碍 患者、不配合康 复训练患者 、肢 体畸形患 者 、严重肝 肾功 能障碍患者 、合并心功能 障碍患者 。上述 患者随机分
为两组 ，观察组 和对照组 。观 察组６ ０ 例 ，男３ ７ 例 ，女２ ３ 复 的训练及外界刺 激的感觉反馈 ，使患
需要院外依照康 复治疗计划进行 的不 间断的康复训练 ，患者 院外 康复
性 康复 训 练 ，给患者 提供 简要 的康 复指 导 。观 察 组综合 性康 复训 练 包括 康复 评定 、康 复教育 、肢 体功 能训 练 （ 包 括 作业疗 法及 运动 疗 法 ）、言语 训练等 。康复治疗 每天２ 次 ，每 次约４ ０ ～６ ０ ａｉ ｒ ｎ ，根据 患者
无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）；观察组和对照组 治疗 后 日常生活活动能力 评分与本 组治疗 前 比较 ，差 异有统 计学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察组治 疗后 日 常 生活活动能力评 分与对照组 治疗 后 比较 ，差异有统计学意 义
＜０ ． ０ ５ ）。见表１ 。
者 建立正常运动模 式 ，促进病 灶周 围神经元代 谢 ，充分 发挥 脑的可 塑 性 ，从而促进功 能重建 。而脑 梗死偏瘫患者 日常生活活 动能力下 降 ， 使 患者生存质量低下 ｊ 。 对 于脑梗死 患者 的康复治疗 时间 ，世界卫 生组织 推荐的时 间为患 者生命 体征平 稳后神 经功能 缺损症状 不再进展 ４ ８ ｈ 后开始 实施康 复治 疗 ，而 国 内神经病学 专家认为 ，只要 患者生命体 征稳定 ，脑 卒中发病
脑 梗死急性 期过后可 留下不 同程度 的神经功能 障碍 后遗症 ，严 重
影响到 患者 日 常生 活能力 ，给社 会和家庭带来沉 重负担 。对于脑 梗死 患者 ，早期实施有 效的综合性 的康复治疗有 助于降低脑梗 死患者的致 残率 ，提高患者 生存质量 。本 文观察早期综 合康复治疗对 脑梗死偏瘫 患者 的影响。现报道如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料
表 １两组 日常 生活活 动 能 力评 分比较 组别 对 照 组 观 察 组 ｎ ６ ０
６ Ｏ
治疗前 ２ ７ ． ５ ±４ ． ６
２ ８ ． ±５ ． ２
治疗后 ５ １ ． ６±６ ． ７
６ ２ ３土５ ． ５
选 择我 院２ ０ ０ ８ 年１ Ｏ 至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月脑梗死偏 瘫患者 共 １ ２ ０ 例 ，上 述 患者 诊 断均符 合全 国脑 血管 病会议 制定 的脑 梗死 诊断 标准 ，上述 患
为４ ８ 岁 ，最大 为７ ７ 岁 ，平 均年龄 为 （ ６ １ ． ８ ±６ ． １ ）岁 ；对 照组 患者６ ０ 例 ，男３ ８ 例 ，女２ ２ 例 ，年龄最 小 为４ ７ 岁 ，最 大为 ７ ５ 岁 ，平 均年龄 为 （ ６ ２ ． ４ ±６ ． ５ ）岁 。两 组患者一般 资料方面 比较 ，差异无统计学 意义 ，
符合 全 国脑血 管病 会议 制 定的脑梗 死 诊 断标 准，随 机 分为观 察组和 对照 组 。两 组患者 均在 脑梗 死 的急性期 给 予 常规 药物治 疗 ，待 到 患者 生
命体 征 稳定 ４ ８ ｈ后 ，观 察 组给予 综合 性康 复 治疗 ，对照 组没 有 实施 综合 性康 复训练 。评 定 两组患者 治疗 前后 日常生活 活动 能 力改善 情 况。 结果 观 察 组治疗 前和 对 照组 治疗 前 日常生 活活 动 能 力评 分 比较 ，差异 无统 计 学意 义 ＞０ ． ０ ５ ） ；观 察 组和 对照 组治 疗后 日常 生活 活 动能
具体康 复情况调整 康复计划 ，家属参与患者 的训练计划之 中 ，协助患
２ ２ ６ ・临床研究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者 日常生活能力 的影 响
朱致 娟
（ 云南省个旧市人 民医院 ，云南 个 旧 ６ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 早期 综 合康 复治疗 对脑梗 死 偏瘫 患 者 日常 生活 能 力的影 响 。方法 选择 我 院脑 梗 死偏瘫 惠者共 １ ２ ０例 ，上 述 患者诊 断 均
者 均经过 头颅 Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 证 实 ，所 选患者 均存 在单侧 肢体 运动功 能 障
３讨
论
脑梗死急性期后的康复治疗至关重要。早期康复治疗能够改善脑
梗死偏瘫 患者的运动 能力 ，改善患者 肌痉 挛症状 ，提 高患者 日常生活 活动 能力 。脑的可塑性 及功能重组是 脑梗死偏瘫 患者 实施康复 治疗的
＜０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 早期 综合 性康 复 治疗 能够 改善脑梗 死偏 瘫 患者 日常 生活活 动 能 力，提 高惠者 自理 生活 程度 ，促进 患 者康 复 。 【 关 键词 】康 复治疗 ；脑梗 死 ；偏瘫 中 图分类 号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ２ ２ ６ － ０ １
具有 可 比性。 １ ． ２方法
两组 患者均在脑梗 死的急性期 给予常规药物 治疗 ，待 到患者生命 体 征稳定 ４ ８ ｈ 后 ，观察 组给予 综合性 康复治疗 ，对照 组没有 实施综合
后 的３ ～ｌ Ｏ ｈ 内开始 实施康复治疗较 为合适 。一般 认为康复治疗 时 间越 早 患者康复 的效 果愈好 。脑梗死 的康复治疗 是早期 、循序 渐进 、连续 实施的过程 ，对 于脑梗死患者康 复来说 ，不但需要 院内康复训练 ，更
碍 。同时排 除严 重意识 障碍 患者、不配合康 复训练患者 、肢 体畸形患 者 、严重肝 肾功 能障碍患者 、合并心功能 障碍患者 。上述 患者随机分
为两组 ，观察组 和对照组 。观 察组６ ０ 例 ，男３ ７ 例 ，女２ ３ 复 的训练及外界刺 激的感觉反馈 ，使患
需要院外依照康 复治疗计划进行 的不 间断的康复训练 ，患者 院外 康复
性 康复 训 练 ，给患者 提供 简要 的康 复指 导 。观 察 组综合 性康 复训 练 包括 康复 评定 、康 复教育 、肢 体功 能训 练 （ 包 括 作业疗 法及 运动 疗 法 ）、言语 训练等 。康复治疗 每天２ 次 ，每 次约４ ０ ～６ ０ ａｉ ｒ ｎ ，根据 患者
无统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）；观察组和对照组 治疗 后 日常生活活动能力 评分与本 组治疗 前 比较 ，差 异有统 计学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察组治 疗后 日 常 生活活动能力评 分与对照组 治疗 后 比较 ，差异有统计学意 义
＜０ ． ０ ５ ）。见表１ 。
者 建立正常运动模 式 ，促进病 灶周 围神经元代 谢 ，充分 发挥 脑的可 塑 性 ，从而促进功 能重建 。而脑 梗死偏瘫患者 日常生活活 动能力下 降 ， 使 患者生存质量低下 ｊ 。 对 于脑梗死 患者 的康复治疗 时间 ，世界卫 生组织 推荐的时 间为患 者生命 体征平 稳后神 经功能 缺损症状 不再进展 ４ ８ ｈ 后开始 实施康 复治 疗 ，而 国 内神经病学 专家认为 ，只要 患者生命体 征稳定 ，脑 卒中发病
脑 梗死急性 期过后可 留下不 同程度 的神经功能 障碍 后遗症 ，严 重
影响到 患者 日 常生 活能力 ，给社 会和家庭带来沉 重负担 。对于脑 梗死 患者 ，早期实施有 效的综合性 的康复治疗有 助于降低脑梗 死患者的致 残率 ，提高患者 生存质量 。本 文观察早期综 合康复治疗对 脑梗死偏瘫 患者 的影响。现报道如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料
表 １两组 日常 生活活 动 能 力评 分比较 组别 对 照 组 观 察 组 ｎ ６ ０
６ Ｏ
治疗前 ２ ７ ． ５ ±４ ． ６
２ ８ ． ±５ ． ２
治疗后 ５ １ ． ６±６ ． ７
６ ２ ３土５ ． ５
选 择我 院２ ０ ０ ８ 年１ Ｏ 至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月脑梗死偏 瘫患者 共 １ ２ ０ 例 ，上 述 患者 诊 断均符 合全 国脑 血管 病会议 制定 的脑 梗死 诊断 标准 ，上述 患
为４ ８ 岁 ，最大 为７ ７ 岁 ，平 均年龄 为 （ ６ １ ． ８ ±６ ． １ ）岁 ；对 照组 患者６ ０ 例 ，男３ ８ 例 ，女２ ２ 例 ，年龄最 小 为４ ７ 岁 ，最 大为 ７ ５ 岁 ，平 均年龄 为 （ ６ ２ ． ４ ±６ ． ５ ）岁 。两 组患者一般 资料方面 比较 ，差异无统计学 意义 ，
符合 全 国脑血 管病 会议 制 定的脑梗 死 诊 断标 准，随 机 分为观 察组和 对照 组 。两 组患者 均在 脑梗 死 的急性期 给 予 常规 药物治 疗 ，待 到 患者 生
命体 征 稳定 ４ ８ ｈ后 ，观 察 组给予 综合 性康 复 治疗 ，对照 组没 有 实施 综合 性康 复训练 。评 定 两组患者 治疗 前后 日常生活 活动 能 力改善 情 况。 结果 观 察 组治疗 前和 对 照组 治疗 前 日常生 活活 动 能 力评 分 比较 ，差异 无统 计 学意 义 ＞０ ． ０ ５ ） ；观 察 组和 对照 组治 疗后 日常 生活 活 动能
具体康 复情况调整 康复计划 ，家属参与患者 的训练计划之 中 ，协助患
２ ２ ６ ・临床研究 ・
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ３
早期综合康复治疗对脑梗死偏瘫患者 日常生活能力 的影 响
朱致 娟
（ 云南省个旧市人 民医院 ，云南 个 旧 ６ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 早期 综 合康 复治疗 对脑梗 死 偏瘫 患 者 日常 生活 能 力的影 响 。方法 选择 我 院脑 梗 死偏瘫 惠者共 １ ２ ０例 ，上 述 患者诊 断 均
者 均经过 头颅 Ｃ Ｔ 或ＭＲ Ｉ 证 实 ，所 选患者 均存 在单侧 肢体 运动功 能 障
３讨
论
脑梗死急性期后的康复治疗至关重要。早期康复治疗能够改善脑
梗死偏瘫 患者的运动 能力 ，改善患者 肌痉 挛症状 ，提 高患者 日常生活 活动 能力 。脑的可塑性 及功能重组是 脑梗死偏瘫 患者 实施康复 治疗的