胃癌患者应用围手术期护理干预对满意度的影响

胃癌患者应用围手术期护理干预对满意度的影响
目的探究围术期护理干预对胃癌患者满意度的影响。

方法资料随机选取95例胃癌手术患者，随机分为研究组48例，对照组47例。

对照组予以常规护理，研究组予以综合护理干预，分析两组术后恢复情况、患者满意度和并发症情况。

结果研究组术后恢复情况各指标均少于对照组；研究组患者满意度各指标评分均高于对照组；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论围术期护理干预可显著提升胃癌患者满意度，促进患者术后恢复，并提高其生活质量。

标签：胃癌；围术期；护理干预
胃癌属于肿瘤科常见疾病之一，患者预后较差，因此在进行手术治疗的同时需结合专业的围术期护理，以改善患者预后。

护理干预中护理人员的态度和护理措施对患者的满意程度有较大影响。

本文针对已选定的95例胃癌手术患者予以综合护理干预，并对患者满意度进行分析，报告如下。

1资料和方法
1.1一般资料资料随机选取2013年3月～2014年3月本院收治的95例胃癌手术患者，随机分为研究组48例，对照组47例。

研究组男性28例，女性20例，年龄23～64岁，平均年龄（47.25±3.16）岁，其中胃体癌26例，胃窦癌15例，胃贲门癌7例；对照组男性26例，女性19例，年龄22～65岁，平均年龄（48.37±3.28）岁，其中胃体癌28例，胃窦癌13例，胃贲门癌6例。

两组均按照胃癌根治术标准并根据病变部位选择全胃或大部分胃切除术。

两组性别、年龄、胃癌类型等基本资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组予以常规护理，即遵医嘱进行日常护理工作。

研究组在此基础上予以综合护理干预，具体措施如下：①术前护理：密切观察患者心理变化，给予心理疏导，并讲解手术治疗的必要性、治疗过程和注意事项，耐心解答患者疑问，以消除其对手术的恐惧；嘱咐患者多食高蛋白、高纤维且易消化的食物，提高手术耐受力，并告诫患者不食或少食煎炸类和刺激性强的食物，以减少对胃黏膜的刺激；术前12 h禁食，若患者出现禁食梗阻现象，给予盐水洗胃，以避免胃壁水肿，并指导患者行深呼吸等肺功能锻炼。

②术后护理：患者全麻苏醒脉搏、血压稳定后取半卧位，行腹腔引流，并鼓励患者咳痰、翻身，以防止肺部感染等并发症发生；保持胃管畅通，以降低胃内压力，预防吻合口水肿以促进吻合口愈合；患者肛门恢复排气可少量饮水，次日进50～70 ml流质饮食，3～5次/d，不能进食患者，静脉补给含电解质、维生素类型的食物；采用注意力转移等方法减轻患者疼痛，对剧烈疼痛者遵医嘱予以止痛剂；对长期卧床患者定期按摩、翻身，并指导患者活动肢体，以防止血栓性静脉炎发生。

1.3疗效标准术后恢复情况包括排气时间、拔管时间和住院时间3项指标。

向患者发放患者满意度评分问卷，包括服务态度、技术水平、健康宣教、关怀沟通和病房管理5项，每项分为1～5分5等级，分别表示很不满意、不满意、基
本满意、满意和非常满意[1]。

记录两组并发症情况，包括胃瘫、功能性肠梗阻和胃出血。

1.4统计学分析数据以SPSS 20.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，当P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组术后恢复情况比较研究组术后恢复情况各指标均少于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者满意度比较研究组患者满意度各指标评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3两组并发症情况比较术后研究组出现2（4.17%）例胃瘫、功能性肠梗阻和胃出血等并发症，对照组则出现9（20.93%）例，研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

3讨论
胃癌是常见恶性肿瘤之一，需及时治疗以减轻患者痛苦，早、中期胃癌根据患者病变部位主要采用根治性和姑息性手术治疗，并辅以科学护理干预，以加强治疗效果并改善患者预后[2]。

本研究针对已选定的95例胃癌手术患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以综合护理干预。

常规护理虽然一定程度上可缓解患者病痛，但由于该护理方法未从患者实际情况出发，只采用适用于大部分疾病和治疗手段的固定护理模式，因此难以达到理想的护理效果。

而综合护理干预贯穿于整个胃癌围术期，从患者的具体病情、家庭经济状况等实际情况出发，根据患者围术期不同阶段的实际生理心理状况制定相应的个性化护理方案，从而可加强治疗效果，并提升患者满意度[3]。

本研究可得术后恢复情况、患者满意度和并发症情况3项结果，其中分析两组术后恢复情况可知，研究组术后恢复情况各指标均明显少于对照组，这表明综合护理干预可显著缩短胃癌手术患者的排气时间、拔管时间和住院时间，促进患者术后恢复。

分析其原因主要是综合护理干预一方面术前细致讲解胃癌手术方法、注意事项，并对患者进行心理疏导，使患者手术配合度提升，另一方面术后对患者饮食进行调整，并指导患者进行深呼吸、翻身等锻炼，从而缩短患者术后恢复时间[4]。

分析两组并发症情况可知，研究组并发症发生率明显低于对照组，这表明综合护理干预可显著减少胃瘫、功能性肠梗阻和胃出血等并发症的发生，提高手术安全性，并改善患者预后。

综上所述，围术期护理干预可显著提升胃癌患者满意度，促进患者术后恢复，并提高其生活质量。

参考文献：
[1]林菊英.護理干预对42例胃癌患者围手术期满意度的影响分析[J].中国实用医药，2013.
[2]易昌华.提高胃癌患者围手术期满意度的护理干预[J].护士进修杂志，2012.
[3]徐静.胃癌患者的围手术期护理[J].河南外科学杂志，2013.
[4]王建平.舒适护理干预对胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复和护理满意度的影响[J].中国现代医生，2014.。