医用电子直线加速器预防性日常维护及故障维修

2020.16测试工具
医用电子直线加速器预防性日常维护及故障维修
马恺丽
(铜陵市人民医院，安徽铜陵，244000)
摘要：当前我国医院的绝大部分电子直线加速器仍然需要依赖国外进口。

但是国外部分厂商为了实现维护垄断,在设备维修环节中通常会设置不同程度的障碍,比如配件垄断和技术封锁等。

在医疗实践中,医工应总结维修经验，通过预防性的维护保养，提高医用电子直线加速器运行率，降低事后维修带来的损失，有效缩短停机时间,保障放射治疗实践的安全性和稳定性。

关键词：医用电子直线加速器；预防性日常维护；故障维修
Preventive routine maintenanee and troubleshooting of medical
electron linear accelerator
Ma Kaili
(Tongling people's Hospital,Tongling Anhui,244000)
Abstract：At present,most of the electron linear accelerators in hospitals in China st订1need to be imported from abroad.However,in order to realize the maintenance monopoly,some foreign manufacturers usually set up some barriers in the equipment maintenance link,such as parts monopoly and technical blockade.In medical practice,medical workers should summarize the maintenance experience,improve the operation rate of medical electron linear accelerator through preventive maintenance,reduce the loss caused by post maintenance,effectively shorten the downtime,and ensure the safety and stability of radiotherapy practice.
Keywords•medical electron linear accelerator;preventive daily maintenance;troubleshooting
1医用电子直线加速器概述和优势
医用电子直线加速器是目前医院放射治疗科最常见的治疗设备,这一设备的主要原理就是借助微波电场推动电子直线加速水平，在发射X射线的过程中进行肿瘤疾病治疗的特殊医疗仪器山。

由于这类机器本身源焦点就非常小，因此不必担心产生几何半影切。

这类医疗器械具备较强的安全性，在没有产生射线的过程中，并不会对周围环境和群众健康造成影响。

同时，医用电子直线加速器的应用过程中可以保证线束边缘清晰性得到最大化提升,医生在对这类设备进行应用的过程中可以实现精准分析，更好的进行治疗方案设计。

2医用电子直线加速器的预防性日常维护
2.1完善系统组织架构、建立并不断完善日常维护制度与操作规程
建立一套规范化、科学化、系统化的管理方案，完善内部的约束机制,科学总结过去加速器故障维保经验，建立预防性维护保养制度，分解任务，确保每个维保项目落实到具体的责任人，并根据工作的实际情况不断完善，釆取有效的预防措施防止机器出现故障,并及时、准确记录相关数据。

重视继续教育、技能提升，不断提高操作人员的技能水平,避免由于人为因素而导致的设备异常，减少不必要的故障发生。

2.2定期监测，掌握趋势
物理师或医学工程师应掌握电子直线加速器的工作原理及性能指标，对设备进行连续性、定期性监测,掌握加速器各系统、各部件老化规律、故障征兆，并总结经验，对历史故障进行分析，查找原因，找出高频故障点的应对策略。

分析发生故障的时间节点，根据加速器的工作时长、各电子元器件的平均寿命、关键零部件的消耗频率,分析各种故障引发的风险,对故障模式进行预估，评价故障发生的可能性,制定各种改进方法，明确日检、周月检、半年检、年检项目，制定最佳维护保养计划，保证机器设备的稳定和安全运行。

2.3重视对直线加速器工作环境及配套设备的检查
在放疗实践开展过程中，需要定期进行机房卫生的清洁和打扫，保证机房内部始终呈现干燥性，在有效通风的过程中保持最合理的温度，确保医用电子直线加速器能在工作中发挥更显著的优势状态⑻。

如果机房中已经积累了较多灰尘，同时环境比较阴暗潮湿，在医用电子直线加速器运行环节中就很容易发生高压打火问题，此种情况不仅会造成部件损坏,还可能引发严重的火灾问题。

所以在机房内部运行过程中,还需要配备相应的除湿机和空调机，通过此种方式对机房内温湿度进行合理调节，确保医用电子直线加速器的稳定运转。

在运行工作的开展过程中，要对治疗门开启频率和幅度进行减少，通过治疗门的半开方式，在降低湿度扩散的
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同时，还能实现工作效率的提升皿。

如果医院自身具备较强的经济优势，还可以在机房的新风循环中增加必要的除湿设备，在保证空调和除湿机稳定运行的基础上，为医用电子直线加速器运行提供更为健全和稳定的工作环境。

实践中，电子直线加速器的各项配套设施也应重点检查，预防性维护，比如水冷系统检查或空气压缩机装状态检查等。

在日常进行设备维护的过程中,工作人员还需要加强对排风扇运行情况的研究，保证有效进行风扇风尘罩的清理，通过此种方式最大程度上提升风扇排热效果国。

一般情况下,医用直线加速器机头属于故障的高发位置，特别是对于光学系统而言,一旦灰尘积累过多很可能造成系统失灵，所以在日常工作中更需要按照设备运行实际情况进行设备除尘，加强对驱动丝杠的润滑和保养,通过此种方式能有效控制和降低故障问题的发生率。

2.4强化对医用电子直线加速器的安全检查
在对医用电子直线加速器进行检查的过程中，检查的主要内容就是对加速器防碰撞功能的检查，手控盒和控制台的各项功能检查过程中都需要工作人员进行关注，确保在各个功能稳定运行的状态下,实现医用电子直线加速器的稳定运转。

同时，还需要加强对机房内部的管控,通过对对讲和广播系统的有效检查，实现对医用电子直线加速器的有效保护［6\
3常见医用电子直线加速器的故障维修方式
3.1光路通道的故障维修手段
MLC是当前医用电子直线加速器中的高精密性组件，这类组件的结构类型存在较强的复杂性，使用频繁性较强，所以在实际工作中也会发生各种各样的问题。

比如光路通道故障中，主要的故障问题值得就是MLC投射的光路和反射故障问题，投射光路就是机头内部卤素灯引发的光线反应，这种灯泡的额定电压是统一的,在灯泡发光后，光纤就会在透镜作用下传递到第一面镜子上，镜子通过对光源的全面反射,直接作用到分光器中皿。

经过这一流程，有百分之七十五以上的光线可以被反射到聚酯膜的透明镜子中,最终在完成相应的光线接收后，传递给摄像头前的镜子，光线也会在各种技术的作用下进入到摄像头中。

如果这一过程中光路的相关元件产生故障，很可能引发反光点故障，尤其是在投射灯泡亮度下降的过程中，反光点也会出现不同程度的下降。

在四面反光镜中，任意一面的泛光度下降都可能引发反光点亮度降低。

同时，如果设备自身积累的灰尘过多也会对光线造成较大的阻拦和影响。

对于这一故障而言,工作人员也可以加强对以下故障方式的应用：首先，加强对软件调整法的应用。

在这一环节中需要维修人员将电子直线加速器调整到维修状态下，从而按照Item2009Lesf control Partl72进行数值调节，当设备出现Too Wide后,就可以将数值进行增大调节，如果出现Too Narrow后，就需要对数值进行减小调节冏。

在这一过程中，维修人员也需要屏幕上的反光点进行密切观察,在精准进行数值存储和取值的过程中，有效解决故障问题。

如果此种方式没有效果,就需要对卤素灯泡进行更换，在这一过程中需要加强对卤素灯泡的检查，查看其是否处于工作状态，如果没有在工作状态下,就要检查是否灯泡己经出现了烧毁问题,一旦烧毁就需要及时进行灯泡的更换。

其次，MLC光学系统在运行过程中对环境往往会提出较为严格的标准和要求，很多时候灰尘的增多也可能引发光学系统故障,如果上述方法都无法实现对故障的解决，就要对光路通道问题进行分析,在这一过程中打开电子直线加速器机头，在手电作用下对镜面进行检查，查看镜面是否被灰尘污染，如果出现灰尘就要及时摘下镜片进行清洗,在专业镜头纸或是棉质材料下降低和减少对镜面的损坏。

3.2防碰撞的故障维修方法
为有效保护医用电子直线加速器的关键设备，避免关键部件损坏，保护医务人员和患者的生命健康，电子直线加速器需搭建一套可靠的防撞保护系统，当治疗机头、治疗床、锥形束CT影像验证系统、球管等部件碰到物体并受到一定压力时，就会激活碰撞联锁，此时，机架、治疗床、影响验证系统运动系统全部断电，并发出蜂鸣警报声，以免伤人。

出现该故障时，首先检查机架、治疗床、影像验证系统是否发生物理碰撞，如发生物理碰撞，应解除障碍物体,按机头上碰撞警示灯复位；如无物理碰撞发生,应根据系统工作原理，检查状态指示灯，判断故障是由附件位置检测电路还是匹配性检测电路引起,是由碰撞检测电路引起还是由碰撞保护电路引起，若是前者，需检测防碰撞装置的开关是否发生移位或损坏；若开关状态正常，应检查线路是否出现短路。

根据电路图逐步分析、逐步检查，故障排除后应反复试机，确保故障消除。

4结束语
医用电子直线加速器是当前放疗治疗中的主要设备，这一设备的精密性较强，故障发生率显著高于其他医疗设备的故障几率。

因此，在实际应用过程中更需要加强日常维护和管理，为了使设备长期持续稳定工作,强化医用电子直线加速器的维护保养故障工作质量与效率是放射治疗质量控制与质量保证的重要举措,是值得临床广大医务工作者重视的工作内容之一。

参考文献
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设备管理与维修，2020,14(8):86-88.
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⑸徐升，黄金汉，杨群堂，等.瓦里安2300C/D型医用直
线加速器伺服剂量率联锁的检修［J］.中国医疗设备，
2017,32(7):88-90.
(下转第仆2页)
甲耳测说
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校核等各个环节，切实做好建设框架、总体设计、系统研发、
试点工程建设以及推广工作等工作，以此保证电网调度自动 化技术朝着创新的方向发展(如图1所示)。

图1电网调度技术应用
3. 2提升人员综合素质
电网调度工作的有序运行需要人才的支持，为此要加大
力度做好人才培养工作，为人才的发展提供广阔的空间。

在
此环节中可以定期开展相关主题培训大会，并且要求优秀的
专家学者前来指导，真实在电网调度过程中所包含的事项进 行全方位的了解,能够自主分析电网的结构以及运行原理,
提升自身的灵活应对能力。

同时，在人才培训的过程中要制 定严格的培训计划与方案，在加强理论知识培训的同时要
集中力量做好实践操作的培训,增强调往调度方式的熟练程
度，并定期对人才进行评定，以此保证电网的平稳运行。

例如:
可以针对电网调控业务开展集中培训，充分结合电网运行的实
际情况，加强事故处置预案分析,加强电网薄弱点分析以及配 网调控训练，并将检修计划提报、保护定值整定等内容有效的
结合在一起，还可以制定“订单式”的培训计划的方式，构建一
批具备调度、继保、方式、自动化等专业能力的人才队伍。

3. 3优化电网运行方式
做好电网运行方式优化的优势较为显著，主要是对电
网是否存在超限运行情况进行分析，针对电网在运行环节中
存在的故障要及时分析,尽量降低对设备的正常运行造成影
响。

在选择电网运行方式的过程中要切实掌握电网负荷的实
际情况，从中总结出规律，并对其进行调整。

同时，为了防止
出现电力资源消耗的现象，要完善调度机制,结合用户用电 需求的实际情况对配电运行方式进行了解。

例如：在优化电
网运行方式的过程中，可以采用智能化配电网可视化运行平 台，在此环节中将配网调度、配网规划、配网运维、综合能源
管控等多业务有效的结合在一起，实现配网网架智能诊断、
电网运维辅助决策等多种功能,可以随时获取电网在运行环
节中存在的问题，针对预警供电片区，智能分析配网线路可
转供能力，快速生成最优转电方案，自动提供配电网负荷转
(上接第104页)
⑹林勇鹏.磁控管与加速管的常见问题及日常维护[J],医疗
设备信息，2013, 18(11) : 56-58.[7]吴国斌.医用电子直线加速器的日常维护和问题处理[J],
移方案，并对供电断面的安全事件风险等级进行分析，有效 解决了电网运行管理难题[2]o
3.4完善电网调度计划
从电网调度计划角度进行分析，首先，是要做好检修和 调度计划的编制工作，要对用户的需求进行分析，切实掌握
设备的运行状态，以此为依据制定电网检修计划。

同时，为了
避免对用户的用电造成影响，要对停电的次数以及时间进行
科学的控制，针对在调度过程中存在的重复停电现象要及时
处理。

其次，是要合理区分生产计划以及检修计划之间的关
系,尤其是在制定检修计划的过程中要密切关注安全生产工
作。

最后，是要对停电计划进行公布，了解在风险事故防范措
施，将停电的线路以及次数等信息进行详细的说明。

例如：排
查消除电网设备在高温、高负荷条件下的易发、多发隐患，优
化停电计划检修,采取转移负荷、带电作业等措施保障电力供 应；优化机组检修及发电计划安排，组织做好负荷预测，加强
设备重过载监视,以此降低设备以及线路存在的故障隐患。

3.5注重优化设备缺陷
在开展电网调度的过程中，设备缺陷现象时有发生，为 此要积极引进先进的技术设备,避免出现超限运行的情况。

要求相关的管理人员要树立好责任意识，及时排除存在安全
隐患的设备。

而针对于夜间与白天用电来说,要及时对电流
的幅度进行调节,还可以通过改造线路的方式制定个性化的 用电需求。

例如：随着节能环保理念的逐渐深入，充分发挥 电网资源优化配置平台作用，将电网自动化管理系统应用其
中,对所有设备和线路进行网上“体检”,整合电压、电流、负
荷、温度每个设备和线路等参数信息，及时发现电网运行过
程中存在的问题,针对设备在运行环节中存在的故障及时处
理，准确找准故障位置，以最快的速度将其排除，以此为电网 运行营造良好的环境[3]o
4结论
电网调度运行方式的优化路径具有多样性，在此环节中
要将现代化科学信息技术有效的应用其中，合理应用数据库
技术，在开展调度的过程中要对电网负荷情况进行全方位的
了解,注重提高调度管理的安全性，尤其是在设备检修的过 程中要做好闭环管理，以此促进电网的平稳运行。

参考文献
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应用,2019(30) : 12&129.
[2] 董君，张波.对电网调度运行方式优化对策的探讨[J],科
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