医务人员佩戴护目镜常见问题及预防措施

医务人员佩戴护目镜常见问题及预防措施
发布时间：2021-11-15T06:13:03.451Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：李汶谕王娅楠韦娜[导读]
李汶谕王娅楠韦娜
（联勤保障部队第九四四医院门诊部；甘肃酒泉735000）
摘要：正确佩戴护目镜能有效的防止细小颗粒、细菌入侵眼睛，避免病人排泄物喷溅到医务人员眼睛、皮肤、粘膜，避免污染［1］。

经过临床观察发现佩戴护目镜过程中如不注重细节,会直接导佩戴者身体不适,影响到医务人员执行操作，造成感染等甚至危及生命。

正确佩戴护目镜能有效的杜绝不良事件的发生,本文通过观察医务人员在佩戴护目镜过程中常出现的问题，提出几点应对措施，以供参考。

关键词：护目镜；常见问题；预防措施
前言：新型冠状病毒来袭，造成至今我国十一万余人感染，其病毒传播方式目前主要为飞沫和接触传播，传染性较强，全民防护工作尤为重要。

特别是对抗战在一线的医务人员对专业技术、心理素质是种考验，医务人员能有效的救治病患的首要前提是做好自身防护。

在二、三级防护措施中为防止传染性眼病，造成感染，佩戴护目镜是必备的防护措施。

对此我通过近一年多以来自身临床体会对护目镜在日常工作中常出现的问题和预防措施分析如下：
1.常见问题：
1.1护目镜起雾
最常见的就是护目镜起雾，因护目镜是封闭保护眼睛周围的护眼装置，主要用来防止微粒、水、化学物质及血液、体液等具有感染性物质对眼睛的侵袭，［2］佩戴过程中随呼吸遇热会起雾，严重阻碍佩戴者视线，增加操作难度和污染风险，造成很大困扰，影响操作准确性，增加心理压力。

1. 2视线模糊
除了起雾会导致视线模糊外，还有导致视线模糊的原因。

国务院联防联控机制医疗物资保障组在这次疫情防控中声明：在一次性医用护目镜供给不足的情况下，经严格消毒可重复使用［3］。

反复使用的护目镜因清洗、消毒液浸泡、磨损后镜片老化变形清晰度降低，医务人员在工作中汗渍、污渍生成等均会引起视线模糊不清；另外佩戴护目镜会遮挡视线、医务人员工作疲劳性视力下降也是导致视线模糊的直接原因。

1. 3面部压疮
护目镜镜架变形、佩戴过程中松紧带过紧给耳朵、脸颊造成负担，形成压疮、勒痕；眼眶周围血运不良皮肤形成瘀血。

1.4头痛头晕恶心
因个人体质原因同款护目镜不同人佩戴会有差异，血压偏高偏低导致眼部供血不足及神经传导阻滞引发头晕重则。

头痛恶心一般为佩戴时位置压迫到眶上神经或鼻梁神经敏感引起的躯体反应，也是最危险且难以忍受的不良反应，因头痛恶心随工作时间增长，症状逐渐加重导致胃部不适引发呕吐，有造成职业暴露的风险，后果可想而知。

1.5防护不严，职业暴露
除了呕吐会引发暴露外，佩戴不合适自己脸型的护目镜、没有做好密闭性检查、位置过高过低，佩戴过松固定不牢固移位，密闭性差起不到防护作用；执行操作过程中移位都是造成暴露的原因。

2 .预防措施：
2.1护目镜防雾喷剂或就地取材抗菌洗手液均匀涂抹于镜片内侧，用干擦手纸擦去（切记反复用力擦，导致镜片出现划痕）或清水冲洗晾干，能很好的起到防雾作用，可防止起雾，有效保持四小时；碘伏也能起到很好的效果，但是注意不要太厚，不影响视线为宜，涂抹后晾干。

2.2佩戴前检查镜片清晰度，如有近视先佩戴好近视眼镜后再戴防护目镜；发现不合格、变形、镜片已损害的眼镜要及时更换；护目镜不能在高温（大于60度）环境下放置导致镜片变形或表面的膜层容易出现裂纹［3］；医务人员要合理休息，一次佩戴不超过四到六小时为宜，让眼睛适度放松，劳逸结合，减少压力，保持积极健康乐观的心态，是很重要的。

2. 3 佩戴之前检查佩戴装置有无破损，佩戴装置有无松懈，调节好松紧度。

预防松紧带断裂可事先在松紧带两端打结固定。

佩戴时避免压到眶上神经；对容易发生压疮的部位提前利用美皮康、创可贴预防，但同时要注意佩戴的严密性，护目镜四周要贴合于面部。

2.4选择适合自己脸型大小的眼镜；佩戴前仔细检查有无破损，佩戴装置有无松懈；避免使用镜片破损，出现划痕、裂纹等情况的眼镜；佩戴时正确位置为眼睛在镜片的中心。

尽量不要使用镜片边缘看事物，因有扭曲模糊感，看近处用镜片下部，适应方法是先室内后室外［4］。

佩戴好眼镜后工作过程中避免跑跳、较大强度运动等姿势，防止护目镜移位造成暴露。

感觉不适时离开工作环境，脱去护目镜，避免症状加重；
3.使用护目镜后即刻消毒，摘取时双手从耳后方松紧带上提，手不触摸到眼镜外壁，眼镜外壁不碰触脸部皮肤。

摘取后低姿放入加盖的回收容器中，放入时避免消毒液溅起。

护目镜的消毒可选用1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精浸泡后晾干、紫外线照射等，消毒液均有一定腐蚀性，不宜长期浸泡。

为更好的完成救治任务，保护好自己，避免感染，防护措施中每个环节要严格仔细。

层层防护衣、隔离下患者能看到的只有医务人员的眼睛，双眼明亮清晰能更好的与患者交流，或许一个眼神就能给患者战胜疾病的信心。

护目镜能有效的保护眼周围皮肤、粘膜不受污染，保护医务人员安全，同时也保证患者得到正确及时有效的治疗，避免不良事件发生使患者和医务人员心理安全感大大提高。

参考文献：
【1】中华现代护理杂志史晨辉、翟庆慧等护目镜起雾原因及防雾技巧总结解放军总医院第五医学中心 2020.2.29【2】《福建医药杂志》杨小春，陈思萍等碘伏喷洒耦合洗手液擦拭法在护目镜防雾中的应用效果；2020-08-25 【3】中国新闻网程春雨一次性医用护目镜严格消毒后可重复使用 2020.02.01【4】医学健康医用护目镜的正确戴法 2020.01.23
第一作者简介：李汶谕（1983.8.21）本科学历主管护师第一通讯作者：王娅楠（1984.6)本科学历护师。