A2型题(二)-1_真题-无答案

A2型题(二)-1
(总分50,考试时间90分钟)
一、A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 患儿，8岁。

患急性金黄色葡萄球菌性骨髓炎，用青霉素治疗7天无效。

应换用A．氨苄青霉素
B．羧苄青霉素
C．氯林可霉素
D．四环素
E．氯霉素
2. 患者腰部冷痛重着，转侧不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。

其治法是A．散寒行湿，温经通络
B．清热利湿，舒筋止痛
C．活血化瘀，理气止痛
D．温补肾阳，补虚止痛
E．滋补肾阴，补虚止痛
3. 患者，女，40岁。

精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。

其治法是A．疏肝理气，活血化瘀
B．清肝泻火，解郁和胃
C．理气解郁，化痰开窍
D．理气活血，宁心定志
E．顺气化痰，清肝泄热
4. 患者，男，20岁。

突发胸闷，气急，咳嗽。

听诊：两肺满布哮鸣音。

应首先考虑的是A．急性支气管炎
B．慢性支气管炎喘息型
C．心源性哮喘
D．支气管哮喘
E．支气管肺癌
5. 患者因腹胀，全身疼痛而就诊。

检查：脾肋缘下6cm，血液白细胞计数160×10 98/L，可见各阶段幼稚粒细胞少许。

应首先考虑的是A．脾功能亢进
B．门脉性肝硬化
C．急性粒细胞白血病
D．慢性粒细胞白血病
E．急性淋巴细胞白血病
6. 患者，男，42岁。

4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水，肝未触及，脾大。

应首先考虑的是A．普通型病毒性肝炎
B．门脉性肝硬变
C．酒精性肝炎
D．肝细胞肝癌
E．慢性肝淤血
7. 患者，女，32岁。

饱餐后出现上腹剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。

检查：体温39℃，心率120次8/min，多汗，上腹紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶320U，血钙1.63mmol8/乙应首先考虑的是A．急性心肌梗死
B．溃疡病穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠梗阻
8. 患者，男，27岁。

干咳少痰，咳声短促，痰中带血，五心烦热，时有盗汗，形体消瘦，胸部闷痛隐隐，舌红少苔，脉细数。

其诊断是A．内伤咳嗽，肺阴亏耗
B．肺痨，肺阴亏损
C．哮证，肺虚
D．喘证，肺虚
E．虚劳，肺阴虚
9. 患者2个月前咳唾引胸作痛，呼吸困难，经积极治疗，病情好转。

现仍胸胁灼痛，呼吸
不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。

治疗应首选A．柴胡疏肝散
B．柴枳半夏汤
C．小柴胡汤
D．香附旋复花汤
E．瓜蒌薤白白酒汤
10. 患者，65岁。

查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。

应首先考虑的是A．冠心病
B．高血压性心脏病
C．风心病
D．肺心病
E．心肌炎
11. 黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。

治疗应首选A．大柴胡汤
B．小柴胡汤
C．麻黄连翘赤小豆汤
D．茵陈蒿汤
E．犀角散
12. 患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊：右肺小部可闻及湿哕音。

应首先考虑的是A．急性支气管炎
B．肺炎
C．肺结核
D．肺癌
E．支气管哮喘
13. 患者，气短。

查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。

应首先考虑的是A．右侧胸腔积液
B．右侧气胸
C．肺气肿
D．右侧胸膜增厚
E．右侧肺不张
14. 患者，男，20岁。

左踝部疼痛，行走时加重，喜温热，舌苔白，脉弦紧。

治疗应首选A．申脉、照海、昆仑、丘墟
B．悬钟、照海、丘墟、三阴交
C．太溪、昆仑、阳陵泉、解溪
D．太冲、太溪、照海、悬钟
E．昆仑、悬钟、阴陵泉、申脉
15. 患者，男，20岁。

反复咳嗽，咯痰量多已2年。

今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。

听诊：右下肺闻及小水泡音。

应首先考虑的是A．大叶性肺炎
B．肺结核
C．支气管扩张
D．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E．肺脓肿
16. 患者，女，26岁。

非周期性子宫出血，量多、色紫红、质稠，夹有血块，腹痛拒按，舌红苔黄，脉弦数。

治疗应首选A．气海
B．中极
C．三阴交
D．隐白
E．太冲
17. 患者高热1周。

检查：体温40℃，脉搏90次8/min，血白细胞4．0×10 98/L，嗜酸性粒细胞消失。

应首先考虑的是A．伤寒
B．中毒性痢疾
C．中毒性肺炎
D．流行性脑脊髓膜炎
E．急性病毒性肝炎
18. 患儿，女，10岁。

阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。

用特定穴治疗，应首选A．原穴
B．络穴
C．背俞穴
D．八会穴
E．下合穴
19. 患者，男，35岁。

心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰痠，舌红少苔，脉细数。

其证候是A．心血不足
B．心虚胆怯
C．心阴亏虚
D．阴虚火旺
E．心火内盛
20. 患者，女，32岁。

近两年来间断发生尿路刺激征，不发热，尿中查到白细胞与颗粒管型。

应首先考虑的是A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．急性膀胱炎
21. 患者，男，50岁。

肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。

治疗应首选A．手太阳经穴
B．近取穴为主
C．分部近取穴与远取穴相结合
D．循经取穴
E．手少阳经穴
22. 患者泄泻腹痛，泻下急迫。

粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。

其治法是A．消食导滞
B．泄热导滞
C．清热利湿
D．清热通腑
E．消食通腑
23. 患者，男，40岁。

乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。

检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500μg8/L，应首先考虑的是A．慢性乙肝活动期
B．乙肝合并肝硬化
C．乙肝合并胆囊炎
D．原发性肝癌
E．继发性肝癌
24. 患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。

其证候是A．肾气不固B．下焦热盛
C．脾不统血
D．肾虚火旺
E．以上均非
25. 患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝痠软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。

治疗应首选A．左归丸
B．右归丸
C．大定风珠
D．大补元煎
E．附子理中丸
26. 患者，女，50岁。

头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。

治疗应首选A．羌活胜湿汤
B．半夏白术天麻汤
C．川芎茶调散
D．半夏厚朴汤
E．苓桂术甘汤
27. 风寒感冒兼胸脘痞闷，食少纳呆，脉濡者。

治疗应首选A．荆防败毒散
B．香苏散
C．杏苏散
D．羌活胜湿汤
E．三仁汤
28. 患者牙痛剧烈，伴口臭、口渴、便秘，舌苔黄，脉洪。

治疗应首选A．风池
B．外关
C．足三里
D．风门
E．内庭
29. 患者，男，48岁。

因上腹部不适，食欲减退，体重减轻1个月，而疑诊胃癌。

为确诊，应首选的检查方法是A．癌胚抗原测定
B．大便隐血试验
C．胃液分析
D．X线钡餐检查
E．胃镜检查
30. 患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。

治疗应首选A．藿朴夏苓汤
B．桂枝汤
C．小建中汤
D．黄芪建中汤
E．良附丸
31. 患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色咣白，唇甲不华．心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。

其治法是A．健脾益气，益肾温中
B．温补脾肾，通络宁心
C．健脾益肾，活血化瘀
D．补益脾胃，化瘀通络
E．补养气血，健运脾胃
32. 肺胀患者，神志恍惚，烦躁不宁，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黄而腻，脉滑数。

治疗应首选A．涤痰汤合苏合香丸
B．涤痰汤合至宝丹
C．玉枢丹
D．菖蒲郁金汤
E．通窍活血汤
33. 患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。

应首先考虑的是A．病毒性脑炎
B．尿毒症
C．癫痫
D．有机磷农药十毒
E．先天性心脏病
34. 患者，男，50岁，高血压病史10年。

今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。

查体：无肢体活动障碍，血压2008/120mmHg(26.68/16kPa)，为快速降压，应选择下列哪种药物A．硝普钠
B．普萘洛尔
C．硝苯吡啶
D．降压灵
E．复方降压片
35. 患者，男，70岁。

家属代诉：患者于今晨起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷，脉细弱，治疗用隔盐灸，应A．肾俞、太溪
B．关元、神阙
C．脾俞、足三里
D．胃俞、三阴交
E．三焦俞、内关
36. 某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据《中华人民共和国刑法》，给经营者的刑罚是A．处3年以下有期徒刑或拘役并处罚金
B．处3年以上7年以下有期徒刑并处罚金
C．处3年以上10年以下有期徒刑并处罚金
D．处10年以上20年以下有期徒刑并处罚金
E．处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金
37. 患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

其治法是A．健脾益气
B．益胃升阳
C．健脾益胃
D．健脾温中
E．温补脾胃
38. 患者，男，50岁。

昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治疗应首选A．知柏地黄丸合定痫丸B．天王补心丹合定痫丸
C．顺气导痰汤合二阴煎
D．龙胆泻肝汤合涤痰汤
E．滋水清肝饮合定痫丸
39. 腰痛患者，腰疲乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，并伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。

其证候是A．瘀血
B．湿热
C．寒湿
D．肾阴虚
E．肾阳虚
40. 患者小便涓滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。

其治法是A．行瘀散结，通利水道
B．疏调气机，通利小便
C．清泄肺热，通利水道
D．清热利湿，通利小便
E．升清降浊，化气利水
41. 患者食欲减退，乏力。

查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛，应首先考虑的是A．胰腺癌
B．胰腺炎
C．胆囊癌
D．胆囊炎
E．胆结石
42. 患者，男，70岁。

发热、咳嗽l周。

查体：体温38℃，血压808/50mmHg(10.68/6.7kPa)，左肺下可闻及湿哕音。

下列哪项处理是错误的A．吸氧
B．药物降温
C．补充血容量
D．纠正酸中毒
E．使用血管活性药物
43. 患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头晕心悸，舌苔白腻，脉滑。

其证候是A．饮食停滞B．痰饮内阻
C．气滞痰阻
D．食积痰阻
E．气滞食积
44. 患者，男，48岁。

近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。

今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。

检查：血压明显下降，心率120次8/min，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。

应首选的止血措施是A．肌注卡巴克洛
B．静滴止血环酸
C．冰水洗胃
D．三腔管压迫
E．迅速补充血容量
45. 患者，男，45岁。

自觉心慌，时息时作，健忘失眠。

治疗应首选A．三阴交
B．神门
C．足三里
D．太溪
E．合谷
46. 患者咳嗽。

查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。

应首先考虑的是A．右下肺不张
B．右下肺实变
C．右侧胸腔积液
D．右侧气胸
E．肺气肿
47. 聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。

治疗应首选A．二陈汤
B．藿朴夏苓汤
C．平胃散
D．五苓散
E．香苏散
48. 患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。

其诊断是A．肺痨，阴虚火旺
B．咳血，肝火犯肺
C．咳嗽，肝火犯肺
D．肺痈，成痈期
E．咳嗽，痰热郁肺
49. 患者，女，40岁。

3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限。

轻度活动即出现心悸、气短。

其心功能为A．1级
B．2级
C．3级
D．4级
E．以上均非
50. 患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体疫重，舌苔白腻，脉浮紧。

其治法是A．疏散风寒，调和气血
B．散寒祛风，解肌发汗
C．祛风散寒，和营燥湿
D．辛温解表，散寒止痛
E．疏风散寒，化痰通络。