2021年福建省厦门市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2021年福建省厦门市全科医学专业实践技
能模拟考试(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、案例分析题(10题)
1.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是
A.硝普钠
B.转换酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.硝酸甘油
E.多巴胺
2.患者，男，38岁。

因“反复牙龈出血、发热1周”入院。

查体：
T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。

下列哪些检查对原
发病最具有诊断意义
A.血常规
B.腹部CT
C.头颅CT
D.生化检查
E.血培养
F.骨髓检查
G.胸片
H.凝血功能检查
I.心电图
3.【案例】患者男，15岁。

因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。

自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。

体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

该患者目前情况，应考虑为何种可能
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机
械性肠梗阻
4.女性，48岁。

间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

该患者治疗药物可以选择
A.654-2
B.匹维溴铵
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮
5.预激综合征主要的检查手段是
A.心脏彩超
B.心电图
C.心得安试验
D.胸片
E.运动平板
6.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞++。

该患者可能合并哪种疾患
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
7.【案例】患者男，17岁。

高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。

初步诊断是
A.左趾甲沟炎
B.左趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克
8.为明确诊断，应进一步完善哪项检查
A.风湿抗体
B.血沉
C.免疫球蛋白
D.骶髂关节磁共振
E.C反应蛋白
9.下列哪些检查可确诊
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.胸部CT增强
D.肺功能
E.纤维支气管镜检查
F.肺动脉造影
G.磁共振肺动脉造影
10.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊
A.头晕、头痛、恶心、呕吐
B.心悸、胸闷、心前区疼痛
C.视物模糊、眼痛
D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行
E.以上都是
二、4.X型题(10题)
11. 泡性角膜炎的临床特点包括( )
A.女性及青少年多发，轻微异物感，累及角膜症状明显加重
B.结膜1～3mm隆起实性泡状病灶，周围充血
C.角膜缘多发灰白结节及溃疡，不留瘢痕
D.角膜缘三角形病灶尖端溃疡，遗留瘢痕
E.反复发作后形成束状角膜炎
12. 膝关节损伤O'Donoghue三联征由下列三种结构同时受伤
A.膝内侧副韧带
B.外侧副韧带
C.前交叉韧带
D.内侧半月板
E.外侧半月板
13. 关于感光细胞说法错误的是( )
A.视觉传递的三级神经元为光感受器细胞—水平细胞—神经节细胞
B.视锥细胞外节呈圆锥状，视杆细胞外节呈圆柱状
C.视锥、视杆细胞均包括内节、外节
D.视杆细胞外节含视紫蓝质，视锥细胞外节含视紫红质
E.视杆细胞司暗视觉和周围视觉
14.结核性腹膜炎的病理类型包括
A.腹水型
B.粘连型
C.包裹型
D.粟粒型
E.弥漫型
15. 下列有关肩关节脱位的表现中正确的是
A.肩部外伤史
B.方肩畸形
C.关节盂空虚
D.Thomas征(+)
E.Dugas征(+)
16. 右侧大量气胸，下列体征正确的是
A.气管向左移位
B.右侧胸廓饱满
C.左侧语颤减弱
D.右侧叩诊呈鼓音
E.右侧呼吸音减弱或消失
17.淋病的传播途径有
A.A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.性接触传播
D.血液传播
E.与淋病患者共用浴盆、毛巾等接触传播
18. 在下列各项中，哪项是骨折切开复位的指征
A.合并血管神经损伤，需手术探查
B.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败
C.关节内的骨折，移位超过2mm
D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位
E.多处骨折为便于护理、减少并发症
19.肾单纯性囊肿静脉肾盂造影可见
A.透光性充盈缺损
B.肾皮质膨大
C.集合系统可见圆形压迹
D.囊内可见细小分隔
E.可见“鸟喙征”
20.下列需与非骨化性纤维瘤鉴别的肿瘤或肿瘤样病变有
A.骨样骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.纤维性骨皮质缺损
D.骨纤维结构不良
E.良性间叶瘤
三、3.X型题(2题)
21.食品卫生行政处罚按其性质可分为
A.能力罚
B.财产罚
C.行政罚
D.技术罚
E.申诫罚
22.生活饮用水卫生标准中感官性状和一般化学指标有
A.氯化物
B.氟化物
C.挥发酚类
D.硫酸盐
E.阴离子合成洗涤剂
四、6. B1型题(2题)
23.可引起乳酸性酸中毒的药物是
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.伏格列波糖
D.苯乙双胍
E.格列齐特
24.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是
A.血沉(EAR).抗链O(ASO)
B.类风湿因子(RF)
C.组织相容抗原(HLA-B27)
D.血尿酸
E.抗核抗体(ANA)
五、2.A3型题(2题)
25. 24小时的补液总量为
A.40～60ml/kg
B.60～90ml/kg
C.90～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg
26. 该病人最可能的诊断是
A.多发性骨髓瘤
B.浆细胞白血病
C.反应性浆细胞增多症
D.骨转移瘤
E.老年骨质疏松症
六、1.A1/A2型题(2题)
27.骨缺血坏死最常见的部位是
A.肱骨头
B.股骨头
C.股骨外髁
D.桡骨小头
E.髌骨
28. 乳房脓肿切开引流最常用的切口是
A.“+”字形切口
B.“++”宇切口
C.轮辐方向切口
D.乳房下弧形切口
E.
平行肋骨斜切口
参考答案
1.B
2.AF
患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。

3.D
4.CD
5.B
6.D
患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。

7.A
8.D该患者高度怀疑强直性脊柱炎，强直的诊断标准就是临床症状十放射学诊断，因磁共振在关节面软组织炎症诊断上更优于普通X线，所以在X线为阴性的早期强直患者，可进一步做MRI以确诊。

【提示】骶髂关节磁共振提示，双侧骶髂关节炎。

9.ACFG
肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。

肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。

磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

10.E
11.ABE
12.ACD解析：O'Donoghue三联征是由膝内侧副韧带、前交叉韧带和内侧半月板同时受伤引起。

13.AD
14.ABC
15.ABCE
16.ABDE
17.CE
性接触传播是淋病的主要传染形式，也可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染。

18.ABCE
19.ACDE
20.ABC
21.ABE食品卫生行政处罚按其性质可分为能力罚、财产罚和申诫罚。

22.ACDE根据《生活饮用水卫生标准》得出。

23.D苯乙双胍为双胍类降糖药物，常见不良反应为胃肠道反应，严重的不良反应是乳酸酸中毒。

24.B类风湿因子(RF)见于约70％的患者血清，其数量与本病的活动性和严重性呈正比。

25.E
26.A
27.B股骨头缺血坏死是股骨颈骨折最常见的并发症。

28.C。