牵引护理技术

牵引护理
一、观察要点
1.肢端血运，趾（指）端活动情况。

2.皮肤牵引者有无牵引带松散、脱落、牵引带周围有无水疱或皮炎。

3.牵引是否有效。

二、护理措施
1.告知病人及家属：牵引目的、注意事项，使之配合治疗。

2.牵引：保持牵引和反牵引力量，牵引部位抬高15～30厘米。

观察皮肤牵引是否有效，如局部出现水疱、过敏反应及时处理。

颅骨牵引及颌枕牵引病人要密切注意呼吸情况。

3.重锤：由滑轮垂下，勿落在床上或地上。

牵引绳与被牵引肢体的长轴保持一致。

4.牵引针孔皮肤：每日用安尔碘消毒两次并用无菌纱布覆盖，针孔如有分泌物或血痂应擦去，防止痂下积脓或感染。

任何操作均不能去掉重锤，如搬动病人时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后方可搬动病人。

冬季注意患肢的保暖。

5.预防并发症：
（1）下肢牵引病人鼓励其利用吊环进行抬臀活动，指导深呼吸咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。

（2）功能锻炼：下肢牵引者踝关节保持功能位,进行股四头肌等长收缩锻炼、踝关节进行背伸、跖曲活动。

颈椎牵引病人加强四肢功能锻炼。

（3）鼓励多饮水，多食含有粗纤维的食物及新鲜水果，预防便秘。

（4）加强皮肤护理，预防褥疮的发生。

三、健康指导
1.牵引期间加强功能锻炼。

2.加强营养。