2024年度胰岛素注射

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正确操作步骤演示
2024针头，用干棉球按压注射部位数秒，防止出血和胰 岛素渗出。
8. 安全处理针头
将使用过的针头放入专用的锐器盒中，避免扎伤自己和他人 。
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患者教育与心理支持
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提高患者对治疗依从性方法探讨
个性化教育计划
胰岛素注射
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目录
• 胰岛素注射基本概念与原理 • 胰岛素类型与选择 • 注射部位选择与轮换策略
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目录
• 正确使用胰岛素笔和针头 • 患者教育与心理支持 • 并发症预防与处理策略
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胰岛素注射基本概念与原 理
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胰岛素定义及作用机制
3. 清洁皮肤
使用酒精棉球清洁注射部 位皮肤，注意不要擦拭到 酒精未干就进行注射。
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正确操作步骤演示
4. 设定剂量
旋转剂量调节旋钮，设定所需注射的 胰岛素剂量。
5. 排气
6. 注射
将针头垂直刺入皮肤，按下注射按钮 ，缓慢推注胰岛素。注射完毕后，保 持针头在皮肤内停留数秒，确保胰岛 素完全注入。
轻轻按下注射按钮，直到看到一滴胰 岛素从针头滴出，确保笔芯内无气泡 。
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中效胰岛素
起效时间
2.5-3小时
作用持续时间
13-16小时
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峰值时间
5-7小时
使用建议
早餐或晚餐前注射，提供基础胰岛素水 平
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长效胰岛素
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起效时间
1-2小时
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作用持续时间
24小时
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使用建议
每天固定时间注射，提供稳定 的基础胰岛素水平
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预混胰岛素
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注射前需充分混匀胰岛素，避免药物沉淀 ；注射时需捏起皮肤形成皮褶，确保药物 注入皮下组织；注射后避免剧烈运动，防 止低血糖反应。
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胰岛素类型与选择
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速效胰岛素
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起效时间
10-15分钟
峰值时间
30-60分钟
作用持续时间
3-5小时
使用建议
餐前立即注射，控制餐后高血糖
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心理干预在改善生活质量中作用
缓解焦虑情绪
针对患者可能出现的焦虑、恐惧 等情绪，进行心理疏导和干预， 帮助患者缓解不良情绪，提高治
疗信心。
增强自我管理能力
通过心理干预，帮助患者建立积 极的生活态度，提高自我管理能 力，从而更好地控制血糖和减少
并发症的发生。
改善生活质量
心理干预可以帮助患者改善睡眠 质量、增加食欲、提高社交能力 等，从而提高患者的生活质量。
• 臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。对于消瘦的成年人和儿童因为此处脂 肪相对较多，经常以此作为注射部位，由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度 慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。
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部位轮换原则及实施方法
当患者使用短效胰岛素或预混胰岛素时，推荐早晨进 行腹部注射，以加快胰岛素的吸收，降低早餐后血糖 。晚餐前则推荐臀部注射，以延缓晚餐后血糖的升高 。
使用合适的针头
根据患者的皮肤厚度和胰岛素类型 选择合适的针头长度和直径。避免 使用过短或过细的针头导致注射疼 痛或剂量不准确。
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正确使用胰岛素笔和针头
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胰岛素笔结构功能介绍
笔芯
装有胰岛素，通过 旋转剂量调节旋钮 来设定注射剂量。
注射按钮
按下后，笔芯中的 胰岛素会通过针头 注入体内。
根据患者的年龄、文化背景、健 康状况等制定个性化的教育计划 ，以提高患者对胰岛素注射的认
知和理解。
互动式学习方式
采用图文并茂、视频教程等互动式 学习方式，帮助患者更好地掌握胰 岛素注射的技能和注意事项。
定期随访与评估
医护人员应定期对患者进行随访和 评估，了解患者的治疗依从性和存 在的问题，及时给予指导和帮助。
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脂肪萎缩
01
长期在同一部位注射胰岛素可能导致脂肪萎缩，表现为注射部
位皮肤凹陷、脂肪组织丧失。
胰岛素抵抗
02
长期大量使用胰岛素可能导致胰岛素抵抗，使得胰岛素降糖效
果减弱。
高胰岛素血症
03
过量使用胰岛素可能导致高胰岛素血症，增加心血管疾病风险
。
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THANKS
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迅速降低血糖的情况。
对胰岛素过敏、低血糖反应严重 且频繁、胰岛素抗体阳性等患者
禁用。 6
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禁忌症
注射方法及技巧
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注射部位选择
注射方法
注射技巧
常用注射部位包括腹部、大腿外侧、上臂 外侧和臀部，不同部位吸收速度不同，需 根据具体情况选择。
清洁皮肤后，用酒精棉球消毒注射部位， 将胰岛素注射器针头快速刺入皮下，然后 缓慢推注药物，注射完毕后停留10秒再 拔出针头。
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过敏反应应对措施
过敏反应的症状
注射部位红肿、瘙痒、皮 疹，严重者可能出现呼吸 困难、休克等。
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立即处理措施
停止使用胰岛素，就医寻 求抗过敏治疗，如使用抗 组胺药物、糖皮质激素等 。
预防策略
使用纯度高、副作用小的 胰岛素制剂，避免使用过 期或污染的胰岛素。
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其他罕见并发症简介
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胰岛素是一种由胰腺β细胞分泌的 激素，具有降低血糖水平的作用 。
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胰岛素通过与靶细胞上的胰岛素 受体结合，促进葡萄糖的摄取和 利用，同时抑制糖原分解和糖异 生，从而降低血糖浓度。
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适应症与禁忌症
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适应症
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1型和2型糖尿病、妊娠期糖尿 病、糖尿病酮症酸中毒等需要
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家属参与在促进康复中重要性
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提供情感支持
家属的关心和支持对患者来说非常重要，可以帮 助患者缓解不良情绪，增强治疗信心。
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协助日常管理
家属可以协助患者进行日常的血糖监测、饮食控 制、胰岛素注射等管理工作，确保治疗的顺利进 行。
促进沟通交流
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家属可以与医护人员一起参与患者的治疗过程， 促进患者与医护人员之间的沟通交流，更好地了 解患者的病情和治疗方案。
起效时间
30分钟
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峰值时间
2-8小时
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作用持续时间
12-24小时
使用建议
餐前30分钟注射，同时控制 餐后及空腹血糖
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注射部位选择与轮换策略
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常用注射部位介绍
• 腹部：是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收 速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部 5cm的范围内注射胰岛素。
将腹部分为四个象限，大腿或臀部等分为两个象限， 每周使用一个象限并始终按顺时针方向轮换。在任何 一个象限内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm ，以避免重复的组织损伤。
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同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开 约1手指宽的距离进行下一次注射，应避免在一个月 内重复使用同一注射点。
• 手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他 人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。
• 大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素 吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布， 不适宜注射，建议注射时一定要捏起皮肤或使用超细超短型号(5mm)针头。
更换时机
每次注射前都应更换新的针头， 以降低感染风险并确保注射的准 确性。重复使用针头可能导致针 头堵塞、注射疼痛等问题。
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正确操作步骤演示
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1. 准备工作
洗手并确保双手干燥，准 备好胰岛素笔、新的针头 和酒精棉球。
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2. 安装针头
将新针头安装在胰岛素笔 上，确保针头与笔芯紧密 连接。
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避免局部并发症措施
保持皮肤清洁
注射前检查注射部位并消毒皮肤， 避免在有疤痕、硬结、皮肤感染或
炎症的部位注射。
正确捏皮
使用正确的手法捏起皮肤形成皮褶 ，确保针头在皮褶顶部垂直刺入。 避免将针头刺入肌肉层或捏皮不正 确导致针头在皮褶底部水平刺入。
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轮换注射部位
遵循轮换原则，定期更换注射部位 ，以减少局部并发症的风险。
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并发症预防与处理策略
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低血糖反应识别和处理方法
低血糖反应的症状
包括出汗、颤抖、心悸 、饥饿感、焦虑、头痛 等。
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立即处理措施
一旦识别出低血糖反应 ，应立即补充快速作用 的碳水化合物，如葡萄 糖片、果汁等，并重新 检测血糖。
预防策略
合理调整胰岛素剂量和 饮食计划，避免过度运 动和饮酒，随身携带快 速作用的碳水化合物以 备不时之需。
笔帽
保护笔芯，避免污 染和损伤。
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剂量调节旋钮
用于设定注射剂量 ，可精确到1个单位 。
针头
连接笔芯和皮肤， 确保胰岛素准确注 入体内。
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针头选择及更换时机
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针头选择
根据皮肤厚度、注射部位和个人 舒适度选择不同长度和直径的针 头。一般来说，短而细的针头更 适合大多数人。