2015年上半年上海临床助理医师：腹部损伤考试试卷

2015年上半年上海临床助理医师：腹部损伤考试试卷
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、相关研究的优点是
A．导向个体的深入研究B．研究众多变量间的关系C．建立因果关系D．控制具体变量E．存在自我报告问卷的信度和效度问题
2、可直接导致持续性躯体形式疼痛的是
A．思维障碍B．情绪冲突C．躯体障碍D．生理过程紊乱E．以上都可
3、最常见的功血为
A．黄体功能不全
B．子宫内膜脱落不全
C．排卵期出血
D．排卵型月经过多
E．无排卵性功血
4、患者，男性，26岁，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留。

最可能的诊断是____
A．脊髓出血B．急性硬膜外脓肿C．急性脊髓炎D．脊髓肿瘤E．急性多发性神经根神经炎
5、氮质血症时，肾小球滤过率常减至____
A．60～70ml/min B．50～60ml/min C．25～50ml/min D．10ml/min以下E．5ml/min以下
6、骨盆是由
A．髋骨、骶骨、尾骨组成B．髂骨、坐骨、耻骨组成C．髂骨、骶骨、尾骨组成D．髋骨、耻骨、骶骨组成E．耻骨、骶骨、尾骨组成
7、某男，反复体验到想做某种违背自己意愿动作的强烈内心冲动，有一定的自知力，知道其不合理，曾试图控制但不能成功。

其最可能的诊断为
A．躯体化障碍B．恐怖症C．焦虑症D．强迫症E．疑病症
8、溶血性链球菌或癌细胞分泌哪种物质可破坏基质的防御屏障
A．胶原蛋白酶B．透明质酸酶C．弹性蛋白酶D．基质金属蛋白酶E．碱性磷酸酶
9、风热袭表，肺气不宣者的代表方剂是
A．竹叶石膏汤B．黄芩滑石汤C．葛根解肌汤D．银翘散E．葱豉桔梗汤
10、不属于弥漫性结缔组织病的疾病是____
A．系统性红斑狼疮B．多肌炎和皮肌炎C．类风湿关节炎D．干燥综合征E．骨性关节炎
11、肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点
A．尿胆原阳性
B．大便呈陶土色
C．尿胆红素阳性
D．肝功能异常
E．伴恶心、厌油腻等症状
12、抗原决定簇
A．是B细胞或T细胞上与抗原特异性结合的部位B．是抗体上与相应抗原结合的部位C．是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位D．通常与抗原的凹陷部位相结合E．是抗原上与相应抗体结合的部位
13、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30%，糖2mmol／L，氯化物100mmol／L，该患儿首选治疗方案是
A．雷米封+链霉素
B．头孢三嗪
C．两性霉素B
D．青霉素+庆大霉素
E．青霉素+氨苄青霉素
14、关于DNA变性的叙述正确的是
A．磷酸二酯键断裂B．A260降低C．DNA变性后溶液黏度升高D．变性是可逆的E．热变性是缓慢发生的
15、下列关于补体的描述正确的是
A．补体经典激活途径在感染早期发挥作用B．补体旁路激活途径在感染后期发挥作用C．一个IgG分子与抗原结合后可激活补体D．一个IgM分子与抗原结合后可激活补体E．免疫复合物可激活经典途径和旁路途径16、下列关于行为主义心理发展观的描述，错误的是
A．是由不同学者在同一时期建立和发展起来的B．是一种学习理论C．是以奖励为基础的学习的主要功能D．是以惩罚为基础的学习的主要功能E．是以模仿为基础的学习的主要功能
17、正常卵巢大小为
A．6cm×4cm×3cm B．5cm×4cm×3cm C．4cm×3cm×2cm D．4cm ×4cm×3cm E．4cm×3cm×1cm
18、关于IgD，错误的是
A．介导Ⅰ型变态反应B．是SmIg的一种C．不能激活补体D．不是天然血型抗体类型E．不能穿过胎盘
19、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是
A．胆红素B．总铁结合力C．血红蛋白D．铁E．蛋白质20、ABC法的基本原理是
A．利用抗卵白素分别连接卵白素标记的第二抗体和卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原B．利用抗卵白素分别连接卯白素标记的第一抗体和卵白素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原C．利用抗生物素分别连接生物素标记的第二抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原D．利用抗生物素分别连接生物素标记的第一抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原E．利用抗地高辛分别连接生物素标记的第一抗体和生物素标记的酶来检测组织和细胞中的抗原
21、疟原虫在人体内破坏的细胞是
A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞C．淋巴细胞D．红细胞E．血管内皮细胞
22、慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是
A．高浓度高流量间断给氧
B．低浓度低流量间断给氧
C．低浓度低流量持续给氧
D．高浓度低流量持续给氧
E．低浓度高流量持续给氧
23、免疫组织化学染色时用蛋白酶消化的目的是
A．增强切片的黏附性B．提高敏感度C．暴露抗原D．使底物容易显色E．缩短染色时间
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、膜性肾小球肾炎光镜病变特点是
A．壁层上皮细胞增生B．内皮细胞增生C．毛细血管壁增厚、系膜细胞和基质增生D．脏层上皮细胞足突消失融合E．毛细血管基底膜弥漫性增厚
2、下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征
A．急起高热，反复惊厥B．迅速发生休克与呼吸衰竭C．多见于2～7岁儿童D．起病时肠道症状可不明显E．常有脑膜刺激征
3、复层扁平上皮分布于
A．皮肤B．肾小管C．胃肠D．肺泡E．膀胱
4、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况____
A．甲亢危象、术前准备B．甲亢危象、妊娠C．应激D．甲亢性心脏病、甲亢危象E．Grayes眼病、术前准备
5、决定肺部气体交换方向的主要因素是
A．气体的溶解度
B．气体的分压差
C．肺泡膜的通透性
D．气体分子量的大小
E．肺泡膜的面积
6、贮脂细胞位于
A．肝血窦B．门管区C．窦周隙D．肝板E．以上都不是
7、睡眠障碍包括下列哪项类型
A．失眠症B．嗜睡症C．睡行症D．梦魇E．以上都是
8、偏执型人格的特点是
A．广泛的猜疑B．不信任他人C．人际关系敌对D．被迫害感E．以上均是
9、来访者出于想和咨询师建立更好的关系，或出于对咨询师的感谢和好感，而提出请吃饭等邀请，咨询师应该婉言谢绝，这是出于心理咨询的
A．中立性原则B．尊重来访者原则C．保密原则D．时间限定原则E．关系限定原则
10、以下说法正确的是
A．细胞内高钠环境是许多代谢反应的必需
B．细胞内高钠低钾，可防止水分大量进入
C．阈上刺激是刚能引起组织发生兴奋的平均刺激
D．阈刺激是刚能引起组织发生兴奋的最小刺激
E．阈下刺激是刚能引起组织发生兴奋的最大刺激强度
11、一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl- 98mmol/乙BUN 8mmol/L。

应考虑与下列哪项因素有关
A．补充了大量等渗盐水
B．水分补充不足
C．补充了大量等渗糖水
D．补充了足量的钾盐
E．肾功能不全
12、胸腺发育不全的临床表现不包括
A．中性粒细胞减少B．面部畸形C．先天性心脏病D．T细胞数量减少E．低钙惊厥
13、婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后
A．15～29d B．30～59d C．60～89d D．90～120d E．121～150 14、在间接荧光染色法显示组织切片中的特异性抗原时，荧光素与何种物质结合A．补体B．针对组织抗原的第一抗体C．第二抗体D．待检抗原E．淋巴细胞
15、来访者患有神经性厌食，首先要做的是帮助来访者
A．识别吃饭时的自动性想法B．识别吃饭时的认知性错误C．获取来访者对咨询师的认同D．建立正常的进食习惯E．建立合理的饮食观点16、诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的__。

A．安静时可以发病
B．发作时心电图ST段明显压低
C．每天可在同一时间发病
D．疼痛时间延长
E．发作时可有室性早搏
17、艾森克人格问卷的四个量表中没有
A．内外倾性量表B．情绪性量表C．聪慧性量表D．说谎量表E．精神质量表
18、下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强
A．安定B．氯硝安定C．苯巴比妥D．水合氯醛E．硫喷妥钠19、对于儿童咽部乳头状瘤来说，正确的是
A．常单发性B．基底窄，不影响喉腔C．常发生于声带，声带活动不受限D．手术切除后易复发E．容易恶变
20、对人体没有免疫原性的物质是
A．自身移植的皮肤B．异体移植的皮肤C．自身释放的晶状体蛋白D．动物的免疫血清E．异种血型的红细胞
21、关于急性阑尾炎的诊断，正确的是
A．腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深B．闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深C．直肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D．出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E．阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减低，腹痛减轻
22、尸检时有关出血性胰腺炎的判断，下列正确的是
A．见到胰腺出血即可诊断急性出血坏死性胰腺炎B．只有同时显微镜下证
实有出血才能诊断急性出血坏死性胰腺炎C．由于胰腺在腹腔内较深处，外伤不会造成胰腺出血D．胰腺组织中大片出血坏死，其周围一定量的中性粒细胞及单核细胞浸润，才能诊断出血性胰腺炎E．胰腺出血都是生前现象，死亡后不会有胰腺出血
23、下列关于乳腺癌的描述正确的是
A．雌激素水平过低引起B．与病毒感染有关C．常发生于20～30岁青年妇女D．男性不发生乳腺癌E．居女性恶性肿瘤第二位。