1陈小康_苏州市区域卫生信息化建设汇报(PPT43页)

（平台）
建立以规范化的居民电子健康档案和标准化的电子病历为核心的县级卫 生信息数据中心，有条件的地方也可以根据县域的实际情况建设县级卫 生信息平台。
健康档案 共享交换
苏州大市 3
区域平台二次升级（建与用）
健康 档案 摘要
电子 病历 摘要
苏州大区EMPI
集成交换平台
市区EMPI
健康 档案
电子 病历
市区
启用了市县两级区域卫生信息平台，形成市、县（市）联动建设区域卫 生信息平台的格局，满足了区域卫生信息共享的需要。
构建了健康苏州对外服务网站平台，实现了市区各大医院的统一预约挂 号，并整合12320语音服务平台，为百姓提供高效、便捷的服务。
2
苏州区域卫生信息化现状 2
突出以应用为抓手，推进医疗便民服务一卡通政府 实事工程，谱写了区域卫生信息化新篇章
全市居民死亡率663.49/10万。
前五位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统 疾病、损伤和中毒等外部原因。
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1
苏州简介
1995年前，开发满足单一功能需求的单机版软件系统
1995年至2000年，医疗机构实现内部局域网的信息化建设
2000年至2003年，卫生信息化专网建设，推行统一的HIS应用
为积极做好慢性病预防控制工作，遏制我国慢性病快速上升的势头，保护和增进人民群众身体
健康，促进经济社会可持续发展，卫生部等15部门联合制定了《中国慢性病防治工作规划（20122015年）》（以下简称《规划》）。现印发给你们，请结合各地、各部门的工作实际认真组织实施 ，切实落实各项政策和保障措施，保证《规划》目标如期实现。
在三年建设过程中，中心平台每天定时采集了来自各大医院与社区卫
生服务机构的医疗信息，在市区范围内建立相对及时、准确、完整、
规范的电子健康档案。
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苏州区域卫生信息化现状 2
目前累计建档148万份（截止到2012年6月底）
3
区域平台二次升级（建与用）
﹡加强顶层设计，统 一标准规范、整合信 息资源、实现互联互 通，提高卫生资源利 用效率和质量。
苏州市卫生局 陈小康 2012年7月
汇报内容
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苏州简介
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苏州区域卫生信息化现状
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区域平台二次升级（建与用）
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感知健康应用介绍
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总结
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苏州简介
❖ 苏州市位于江苏省东南部长江 三角洲，东临上海，南接浙江， 西抱太湖，北依长江。是著名 的历史文化名城和风景旅游城 市。
❖ 全市面积8488平方公里，其 中42%为水域面积，市区面 积1650平方公里。
集成 交换 平台
集成 交换 平台
各区县
区县EMPI
健康 档案
电子 病历
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区域平台二次升级（建与用）
•基于电子健康档案平台的行政管理、医疗服务方面应用
健康档案存储归档、流动迁徙管理 区域内或跨区域卫生机构健康档案共享调阅与权限控制 基于健康档案的业务协同 为卫生管理部门提供更完善准确的统计分析、辅助决策 基于区域平台后端分析，建立治疗安全治疗警示等应用，
印发时间
基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）
2009年5月
《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》 2009年12月
《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》
2011年3月
卫生综合管理信息平台建设指南（试行）
2011年4月
卫生部标准WS363(1-17),2011卫生信息数据元目录 卫生部标准WS364(1-17),2011卫生信息数据元值域代码 卫生部标准WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集
❖ 辖五市七区，五个县级市均进 入百强县前10名，其中昆山、 张家港、常熟市在百强县中排 名并列第一。
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1
苏州简介
2011年，苏州全市总人口已达1250多万，其中本地人口630 多万，外来流动人口有624万，基本达到1：1的比例，成为 继深圳后的全国第二大移民城市
2011年，平均期望寿命81.56岁，婴儿死亡率3.90‰，未发 生孕产妇死亡
后
可逆阶段
可控阶段
临床干预
遗传 年龄 膳食 – 不合理 身体活动 – 不足 吸烟 过度饮酒 精神紧张
不可改变，占危险因素的30-40% 可改变，占危险因素的60-70%
完整的健康档案包括了慢病危险因素关注的所有内容
4.1 感知健康原理
信息收集（电子健康档案） 健康危险因素分析（区域平台风险评估系统） 疾病干预（信息中心-医院-社区-家庭联动） 效果评估（卫生行政、疾控、健康管理学会）
建成了统一的卫生信息服务网络，贯通全市各大医疗单位的卫生专网， 实现医院、社区、公共部门之间的网络信息共享。
八大平台统一管理，以市卫生信息中心为核心，整合疾控、妇幼、卫生 监督、应急指挥、社区、急救、中心血站等八个平台于一体，实现统一 标准化管理。
统一了基层医疗卫生信息系统，逐步理顺了社区卫生信息系统、妇幼信 息系统、卫生监督信息系统、血液管理信息系统等的开发与应用。
卫生部 科技部 财政部 农业部 新闻出版总署
国家发展改革委
教育部
工业和信息化部
民政部
人力资源社会保障部
环境保护部
商务部
广电总局
体育总局 国家食品药品监督管理局
二○一二年五月八日
4.1 感知健康原理
健康
科学基础
疾病
预防干预
不
处于 低危险
状态
进入
疾病危 险状态
发生 早期 改变
出现 临床 症状
疾 病
同 的 预
个健人平康台干提预供形式多 样的干服预务服务手段，
同时社区医生实时监 测患者的健康状态。
4.2 社区—智慧型健康小屋
出发点：传统型以检测为核心；智慧型以人的健康为中心 定位：传统型--健康自助体检；智慧型--融入健康管理从信息
采集、分析、评估、干预全过程 侧重点：健康档案建档质量提高与使用价值的挖掘 互动性：小屋间、健康苏州网站、家庭、社区移动医生站 功能完整性：小屋使用监控、人群监控、疾病监控
﹡以居民健康为中心， 以卫生业务为主线，建立 区域卫生协同服务模式， 服务居民，方便管理，为 实现人人享有基本医疗卫 生服务的目标做好服务。
总体目标
• 逐步建成苏州大市的、整合县（市）的卫生信息平台（数据中心） • 完善电子健康档案和电子病历数据库，实现向省级平台上传共享 • 分步实现基于卫生信息平台（数据中心）的卫生综合信息管理
基础信息 资源库
﹡电子健康档案库和 电子病历资源库
地方级平台—基础应用软件建设
建设内容
主要包括地市级平台基础支撑核心服 务、业务应用软件开发及系统整合、 地理信息系统、数据仓库与卫生宏观 决策系统建设等。
功能
﹡实现与试点范围内医疗卫生机构及省 级平台的互联。
﹡地市级平台应当突出为群众服务功能。
县级卫生信 息数据中心
慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高 慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，
导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众 因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制， 将带来严重的社会经济问题。
4.1 感知健康原理
中华人民共和国卫生部 2012-05-21 卫疾控发〔2012〕34号
2011年8月
《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范（征求意见稿）》 《基于电子病历的医院信息平台技术规范（征求意见稿）》
2012年2月
《卫生信息基本数据集编制规范》等23项强制性行业标准
2012年3月
《卫生信息共享文档规范：总则》等22项标准（征求意见稿）
2012年4月
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省级卫生 信息平台
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感知健康应用介绍
基于电子健康档案，把感知健康技术应用在居民健康管理上，预防和控 制慢病，是区域卫生信息平台一项非常重要的应用，也是健康档案价值 的重要体现，被列为江苏省重大民生科技示范项目。
依托区域卫生信息平台与物联网技术，推进苏州辖区内全民的健康管理 ，整合医院、社区、公共卫生机构资源，以社区卫生服务机构、家庭为 两大主要基地，对慢病人群与高危人群开展预防与干预服务。
支持跨地市医疗卫生业务协同， 实现省级卫生行政部门对全省的 综合卫生管理与卫生应急。
数据交换
地市级卫 生信息平台
建立以区域内规范化的居民电子 健康档案、标准化的电子病历和 综合卫生管理为主体的一体化业 务信息平台。
数据交换
区域平台二次升级（建与用）
省级平台—基础应用软件建设
基础应用 信息系统
﹡基础应用系统 ﹡卫生综合管理系统 ………… …………
省级平台基础应用软件建设基础应用基础应用信息系统信息系统基础信息基础信息资源库资源库基础应用系统卫生综合管理系统电子健康档案库和电子病历资源库数据交换数据交换区域平台二次升级建与用苏州大区empi市区市区empi健康档案电子病历集成交换平台各区县区县empi健康档案电子病历集成交换平台苏州大市健康档案摘要集成交换平台电子病历摘要区域平台二次升级建与用健康档案存储归档流动迁徙管理区域内或跨区域卫生机构健康档案共享调阅与权限控制基于健康档案的业务协同为卫生管理部门提供更完善准确的统计分析辅助决策基于区域平台后端分析建立治疗安全治疗警示等应用减少医疗差错缓解医疗纠纷通过标准化建设逐步规范区域内各个医疗机构的信息接口可以避免将来不断重复投入?基于电子健康档案平台的行政管理医疗服务方面应用区域平台二次升级建与用社区智慧型健康小屋家庭智慧终端应用4243网站与市民互动44社区医生移动平板应用45基于电子健康档案平台开展的居民健康管理全民健康管理计划41感知健康原理基于电子健康档案把感知健康技术应用在居民健康管理上预防和控制慢病是区域卫生信息平台一项非常重要的应用也是健康档案价值的重要体现被列为江苏省重大民生科技示范项目
电子健康档案平台
医院、社区、 公共卫生单位
4.1 感知健康原理
A 社区健康体检
健康小屋 自主测量
市民借助自己的医保 卡或者身份证，轻松 建档并且定期进行健 康自助体检。
4.2 社区—智慧型健康小屋
健康档案 自我管理
通过个人平台可以查 询自己的体检情况和 就医情况。以及日常 健康数据的管理。
健康干预 服务
苏州市医疗便民服务“一卡通”工程是2009年苏州市政府实事工程， 现阶段是以苏州市劳动和社会保障部门发放的医保卡为基本卡、以市 卫生信息中心为平台、以自行研发的多功能自助服务机为载体，实现 医保资金与个人银行资金的实时支付，一站(区)式的医疗服务。
通过一卡通工程的推进，方便了居民就诊，建立了基本的居民个人电 子健康档案，区域内居民在不同医疗机构与预防保健机构个人健康信 息的实时共享，以达到整合资源、降低成本、改善服务、提升管理的 目标。
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区域平台二次升级（建与用）
2012年苏州区域卫生信息平台二次升级：
突出对采集质量的控制及平台架构的规范 注重对现在健康档案的利用，挖掘其在行政管理、
医疗服务与居民健康管理方面的价值。
卫生部信息化建设相关标准与建设指南的出台为区 域信息化的再次提升提供了依据。
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区域平台二次升级（建与用）
文件名称
2003年2008年，卫生信息区域平台发展的探索期
2009年至今，区域信息化统一规划全面发展
2009年至今
1995年以前
单机版系统， 功能单一， 满足较为繁烦 的统计工作。
1995-2000
医疗机构基础 网络建设； 以病人收费为 主的医院信息 系统。
2000-2003
建立健全卫生 信息建设工作 组织机构； 卫生城域网建 设，各医疗机 构接入。
4.1 感知健康原理
电子健康档案不是区域信息化的目的，而是区域信息化发展的基础
基于电子健康档案的健康管理服务流程示意图
根据健康档案中慢病共同危险因素分析，对人群分类管理
感知健康物联网平台
4.1 感知健康原理
概念：形成辖区内基于居民 电子健康档案的集中数据存 储平台
卫生行政部门
作用：
1、所有健康小屋互联互通 2、家庭医疗仪器互联互通 3、健康档案重要数据来源 4、健康管理监测数据支撑
2003-2008
医院信息化全 面推进； 社区、妇幼、 计免、血站， 疾控，卫监信 息化建设相继 启动。
全市区域卫生 信息化平台建 设；卫生信息 化工作全面推 进，实现卫生 信息建设的统 一规划和统筹 协调。
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苏州区域卫生信息化现状 2
建立了完善的卫生信息组织体系，市与各市、区均组建卫生信息中心， 组织实施卫生信息化建设，配备相应工作人员，强化一把手工程。
在市区慢病重点人群中，试点利用智慧型健康小屋和具备3G技术的家庭 健康检测终端，对居民健康状况进行动态监控，同时将信息及时反馈给 区域信息平台，由社区医生对居民开展针对性的健康监测与干预，构建 居民健康防御屏障。苏州在这些方面已经开始了前瞻慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6 亿人，是重大的公共卫生问题
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生厅（局）、发展改革委、教育厅（教委、局）、科
技厅（科委、局）、工业和信息化主管部门、民政厅（局）、财政厅（局）、人力资源社会保障（人 事、劳动保障）厅（局）、环境保护厅（局）、农业（农牧、农村经济）厅（委、局）、商务主管部 门、广播电影电视局、新闻出版局、体育局、食品药品监督管理局（药品监督管理局）：
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苏州区域卫生信息化现状 2
一、医院利用信息化优化门诊服务流程，实现自助挂号、收费一站式 服务。 （医院信息化：电子处方、电子病历、电子检查单、LIS、PACS、自 助终端一体机、标准化服务）
二、建立区域的居民电子健康档案数据平台，实现医疗机构之间的数 据共享。 （区域信息化：以居民身份证为主索引，建立整合医院、社区数据， 形成标准的电子健康档案）
减少医疗差错，缓解医疗纠纷 通过标准化建设，逐步规范区域内各个医疗机构的信息接
口，可以避免将来不断重复投入
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感知健康应用介绍
4.1 感知健康原理 4.2 社区—智慧型健康小屋 4.3 家庭—智慧终端应用
4.4 网站—与市民互动 4.5 社区医生—移动平板应用
基于电子健康档案平台开展的居民健康管理—全民健康管理计划