金嗓利咽丸治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效观察

江西中医药大学学报2017年12月第29卷第6期
JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF TCM 2017 Yol. 29 No. 6
金嗓利咽丸治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效观察
★董科1 330006)
周蓝飞2 (1.德兴市人民医院江西德兴334200;2.江西中医药大学附属医院南昌摘要：目的：观察金嗓利咽丸联合微波治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。

方法
:将门诊就诊的慢性肥厚性咽炎患者700例随机
分成两组，金嗓利咽丸组微波热凝法治疗后含服华素片2天及口服金嗓利咽丸16天，对照组微波热凝法治疗后仅含服华素片 2天。

治疗后20天及半年分别评定疗效。

结果:金嗓利咽丸组在治疗后20天及半年时的效果均明显优于对照组，两组在统 计学上有显著差异（P
<0.01)。

结论:金嗓利咽丸联合微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎有较好的临床疗效。

关键词:
金嗓利咽丸;微波;慢性肥厚性咽炎；疗效 中图分类号:R 276.1 文献标识码:
A
Observation on Clinical Efficacy o f Jinsang L iyan Pills on Chronic H ypertrophic Pharyngitis
DONG Ke1 ,ZHOU Lan - fei2
1. Dexing People's Hospital , Dexing 334200, China ；
2. The Affiliated Hospital o f Jiangxi University o f Traditional Chinese Medicine, Nanchang 3300061 China.
Abstract ： Objective ： To investigate the clinical efficacy of Jinsang Liyan pills combined with microwave coagulation therapy on Chronic
Hypertrophic Pharyngitis (G H P). Methods ： 700 cases with CHP were randomly divided into two groups, the Jinsang Liyan pills thera­py group ( JPTG) treated by microwave coagulation therapy and followed with orally taken of Huasu pills for 2 days and Jinsang Liyan pills for 16 days, and the control group (CG) treated only by routine microwave coagulation therapy and orally taken of Huasu pills for 2 days. The clinical efficacy was evaluated on the 20 days and 6 months after therapy. Results ： There were significant differences be­tween the two groups (P <0.01) ,JTG showed better therapeutic effect than GG both on 20 days and 6 months. Conclusions ： Jinsang Liyan pills combined with microwave coagulation therapy have better clinical efficacy on CHP than the routine microwave coagulation therapy.Key words ：Jinsang Liyan Pills ；Microwave ；Chronic Hypertrophic Pharyngitis ；Clinical Efficacy
慢性肥厚性咽炎为耳鼻咽喉科常见病、多发病， 临床表现为咽喉部不适、疼痛、咳嗽等。

病人时常感 觉咽部有干燥，灼烧感，异物感，晨起时常常咳出痰 临床报道治疗方法众多，主要有微波治疗法、超声雾 化法、激光治疗法、冷冻法等，但多数见效时间长，病 情反复，疗效不佳[1_4]。

因此，笔者在传统微波治疗 的基础上加用中药金嗓利咽丸联合治疗慢性肥厚性 咽炎并且取得了较为满意的效果。

现报道如下。

1
资料与方法
1.1临床资料参照慢性肥厚性咽炎诊断标 准[5]，收集2009年3月一2014年1月间就诊于德 兴市人民医院耳鼻咽喉科门诊的慢性肥厚性咽炎患 者700例，随机分为两组接受治疗。

金嗓利咽丸组 350例，男129例，女221例，年龄19 ~ 68岁，平均年龄45.9岁，病程为6个月~30年;对照组350例，男 120例，女230例，年龄18 ~ 71岁，平均年龄46. 7 岁，病程为6个月~30年。

1.2方法对照组咽部先以1% 丁卡因溶液喷雾 表面麻醉3次，开启微波治疗仪,启动治疗功能，然 后以微波治疗头紧贴咽后壁增生的淋巴滤泡，踩下
脚踏开关，输出功率20 ~30W
,时间3 ~4秒，直至滤
泡呈白色凝固状，逐个热凝，所有患者均行1次治 疗。

术后均以华素片含服2日。

金嗓利咽丸组除上 述治疗外，加用金嗓利咽丸9g
(90丸），每日2次口 服，连用16天，两组病人均要求其在治疗期间禁食 烟酒及辛辣刺激食物，保护心情舒畅。

治疗后20天 复诊，部分患者半年内有长期复诊。

1.3疗效评定疗效评定标准[6]为：（1)显效:咽
38
临床研
究
董科等:金嗓利咽丸治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效观察
部不适症状全部消失，咽后壁淋巴滤泡全部或大部 分消失，黏膜平坦,咽部充血消失或明显减轻；（2) 有效:咽部不适症状明显减轻，咽后壁淋巴滤泡大部 分消失，咽部充血明显好转，无新生淋巴滤泡；（3)无效:咽部不适症状无改善，咽后壁仍有较多淋巴滤 泡增生，咽部仍明显充血。

1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分 析。

组间比较采用卡方检验，以P<〇. 05为差异有 统计学意义。

2 结果
2.1 治疗后20天两组慢性肥厚性咽炎疗效比较
金嗓利咽丸组总有效率92. 3%，而对照组显示总有 效率为57.7%，即对照组明显低于金嗓利咽丸组（尸<〇.01)。

对照组无效人数占比例率为42. 3%,远 远高于金嗓利咽丸组的7. 7% ,二者具有统计学意 义(P<0•01)。

结果提示金嗓利咽丸组较对照组治 疗效果要好。

见表1。

表1治疗后20天两组慢性肥厚性咽炎疗效比较
例（％)组别例数显效有效无效总有效率
金嗓利咽丸组350203(58)120(34.3)27(7.7)*323(92.3)*对照组350107(30.6)95(27.1)148 (42.3)202(57.7)
注:与对照组比较,*P<〇.〇5。

2.2治疗后半年两组慢性肥厚性咽炎疗效比较
半年后进行随访，因多数患者治疗后20天失访，半 年后定期随访的188例，其中金嗓利咽丸组73例，对照组115例。

随访结果显示，金嗓利咽丸组总有 效率为56.2%，对照组总有效率为22. 6% ,明显低 于金嗓利咽丸组（尸<〇. 01);且对照组无效人数为 89人占总人数的77.4%，远远髙于金嗓利咽丸组的 43.8%，二者具有统计学意义（
P<0.01)。

提示金 嗓利咽丸组较对照组能长期有效的维持治疗慢性肥 厚性咽炎的疗效。

见表2。

表2治疗后半年两组慢性肥厚性咽炎疗效比较
例(％)组别例数显效有效无效总有效率
金嗓利咽丸组7320 (27.4)21 (28.8)32 (43.8)*41(56.2)*对照组11512 (10.4)14(12.2)89 (77.4)26(22.6)
注:与对照组比较，7<0.05。

3讨论
慢性肥厚性咽炎属咽部黏膜增生性疾病[7]，尤 以咽后壁增生为明显，主要病理改变为咽部淋巴组 织及黏膜下结缔组织增生,黏膜上皮肥厚，上皮下层 水肿，淋巴组织在粘液腺管周围增生，咽后壁黏膜呈 多数颗粒状突起，粘液腺管口可被压迫阻塞而有感染，以致淋巴颗粒更加红肿，而咽部的感觉神经末梢
分布丰富且较表浅，故上述病理改变可刺激或压迫
神经末梢而引起症状，如咽部不适、异物感、发痒、发
堵等。

我们首先要从诱发临床症状的诱因出发，减
轻患者的痛苦。

而上述增生的组织可以微波热凝而
使之脱落或消除，从而减轻因局部的刺激和压迫而
引起的症状。

去除局部刺激后，应该重点治疗病根，祖国医学
认为本病属喉痹或梅核气,大多由于情绪不舒畅、气
机失调或过食辛辣、内热郁结所致。

金嗓利咽丸的
主要成分为法半夏、胆南星、茯苓、厚朴、木蝴蝶、蝉 蜕、砂仁、豆蔻等[8]。

其中法半夏、胆南星燥湿化痰;茯苓宁心安神;厚朴下气平喘;枳实、砂仁行气理 气;木蝴蝶、蝉衣散结去风热、清肺宣音。

诸药配伍
共凑燥湿化痰、疏肝理气之功，并具有抑菌、消炎和
镇痛作用。

亦有大量文献报道单独运用金嗓利咽丸
治疗慢性肥厚型咽炎具有较好的临床效果[9_11]。

故在微波治疗咽部增生肥厚组织后，该方对减轻或
消除咽部症状有良好的作用。

本实验采取传统微波
热凝治疗后加金嗓利咽丸治疗与单纯的微波热凝治
疗对比，发现治疗后20天和半年后的随访结果均以
加用金嗓利咽丸治疗疗效更佳,具有明显优势，且无
效率也远远低于对照组。

由于治疗慢性肥厚性咽炎的传统方法治疗效果
欠佳，因此有大量的临床研究报道新的治疗慢性肥
厚性咽炎的方法。

例如钱劲英[12]利用庆大霉素加
地塞米松雾化吸人法联合微波热凝治疗慢性肥厚性
咽炎，吴军等[13]运用低温等离子射频技术联合中药
治疗慢性肥厚性咽炎，赵冰清[14]则运用针刺法联合
黄氏响声丸治疗慢性肥厚性咽炎。

皆是运用物理合
并药物治疗来増进疗效，本研究在基于大量的文献
阅读的基础上通过临床试验结合微波热凝治疗与金
嗓利咽各自的优点证实两者合用可以明显提高慢性
肥厚性咽炎的治疗效果，减低无效率，且维持疗效较 好。

如此，为治疗慢性肥厚性咽炎提供了新的治疗
方案。

参考文献
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临
床
研
究
江西中医药大学学报2017年12月第29卷第6期
JOURNAL OF JIANGXI UNIVERSITY OF TCM 2017 Yol. 29 No. 6
枸橼酸透析液改善尿毒症患者瘙痒n 例
★
张国胜雷宗尚朱少荣兰莎徐虎军费彩华陈文佳李丹丁海龙（高安市中医院肾内科
江西高安310800)
摘要：目的：观察柏橼酸透析液对维持性透析患者瘙痒症状、炎症指标的影响。

方法:从高安市中医院血透室进行规律血透的
92例患者，拟入选病例50例
，随机数字法分为枸橼酸组
17例，普通组17例，针灸组（普通透析液+针灸治疗）16例。

观察患
者瘙痒面积、瘙痒程度、皮损形态的影响等疗效指标；生化指标（ESR 、CR P 及血常规、尿常规、肝肾功能）。

结果:①治疗后枸橼 酸组患者瘙痒症状、体征及实验室结果有明显改善，对比普通组，有明显统计学意义（P <〇.〇1);②治疗后枸橼酸组患者症状、 体征及实验室检查对比针灸组有差异，有统计学意义（P <0.05);③治疗后枸橼酸组患者治疗后瘙痒总积分比针灸组有差异， 有统计学意义（P <0.05);④枸橼酸透析液组患者治疗后瘙痒总积分与普通透析液组比较，有差异，有明显统计学意义（P < 0_01);⑤通过临床观察发现三组未见明显不良反应。

结论:①构橼酸透析液可以减轻尿毒症患者的瘙痒不适;②枸橼酸透析
液组缓解尿毒症患者瘙痒不适优于普通透析液组及针灸普通透析液加针灸治疗组。

关键词:枸橼酸透析液;
针灸治疗；尿毒症瘙痒；临床观察 中图分类号
:R473.5
文献标识码
:B
Clinical O bservation o f Citrate Dialysate on Im proving Pruritus o f 17 Uremic Patients
ZHANG Guo - sheng, LEI Zong - shang, ZHU Shao - rong, LAN Sha, XU Hu - jun, FEI Cai - hua, CHEN Wen - jia, LI Dan, DING Hai - long
Department o f Nephrology o f GaoUn Hospital o f Traditional Chinese Medicine ,Yichun 310SOO y China.
Abstract ： Objective：To observe the effect of citrate dialysate on maintenance hemodialysis patients with symptoms of itching ； inflamma­
tory index. Methods：92 cases of hemo - dialysis patients from the hemodialysis room of Gao^an hospital of Traditional Chinese Medi­cine, the selected 50 patients were randomly divided into citrate group of 17 cases, 17 cases of normal group, acupuncture group (nor­mal dialysis fluid + acupuncture treatment) of 16 cases. Patients with pruritus pruritus, lesion area, the effect of therapeutic effect in­dex ； biochemical indexes (ESR, CRP and blood routine, urine routine, liver and kidney function). Results ： After the treatment of citric acid group of patients with symptoms of itching, signs and laboratory results were significantly improved, compared with the com­mon group, there was statistical significance (P <0.01) ；citrate group after treatment the symptoms, signs and laboratory examinations compared with acupuncture group difference was statistically significant (P <0. 05) after treatment ； citrate group after treatment in ：
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临
床研
究。