探讨颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊断的临床意义

探讨颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊
断的临床意义
赵德富
【摘要】目的：分析颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊断的临床意义。

方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的颈椎病患者90例为研究对象，对90例颈椎生理曲度异常患者的X线平片资料进行研究，分析X线平片在颈椎病早期诊断的临床效果。

结果观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义。

结论综合性护理用于小儿脑瘫护理，能有效提高护理满意度，帮助患儿早日康复，有临床推广价值。

【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)001
【总页数】1页(P58-58)
【关键词】颈椎病;颈椎生理曲度异常;X线平片;临床效果
【作者】赵德富
【作者单位】辽宁奉天中医院中医骨伤科，辽宁奉天110016
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
颈椎病是一种常见的临床疾病，颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心
动过速及吞咽困难等，严重影响到患者的正常活动[1]。

本文将对颈椎生理曲度异常改变的X线平片评定与颈椎病早期诊断的临床意义进行研究，报道如下。

1.1 一般资料：研究选取的对象是2013年2月至2014年2月来我院诊治的颈椎病患者90例，经检查，所有患者均符合颈椎病临床诊断标准。

其中男67例，女23例，平均年龄（4
2.5±4.2）岁，所有患者均有颈部疼痛、头晕等症状。

1.2 检查方法：我院90例颈椎病患者均采用X线检查，临床医师在为患者采用X 线检查颈椎时，应对患者颈椎的正位、侧位、以及左右斜位进行拍片，在暗室处理患者颈椎影像时，应采用柯尼卡全自动洗片机及配套药水。

2.1 颈椎平片X线表现分析：典型的颈椎病平片X线表现为：①颈椎生理曲度变直或反弓征，以上症状的患者中，与所从事的工作有关，这种患者主要是伏案工作，低头姿势不变，且时间长，主要症状为颈、肩发困，疼痛不适，不能低头，转动头部时有声响。

此征象与投照时的位置无关，且反弓处均在第4、5椎体处，椎体无明显骨质增生。

仅此征象不能诊断为颈椎病。

但结合临床症状应考虑颈椎病的前期改变[2]。

②椎体上下缘骨质硬化、椎体附件骨质增生、钩椎关节变长、变尖，并于侧位片出现裂隙征。

③椎间隙狭窄、钩突关节狭窄、增生硬化。

④椎间孔狭窄、变形。

⑤颈椎项韧带钙化。

2.2 颈椎生理曲度异常改变：我院90例患者均有颈椎生理曲度异常改变情况，患者颈曲反弓为21例、患者阶梯状错位为12例、患者双弧改变为9例、患者生理前突减小为19例、患者颈椎生理曲度变直为35例、患者弧顶位移为15例。

见表1。

3.1 颈椎曲度评定意义：正常的颈椎曲度应该是一条平滑的弧形，颈椎曲度评比能检测出患者颈椎变化情况，是一种评价颈椎功能的有效指标，能帮助医师全面了解患者的病情。

一旦患者被确认为颈椎病后，护理人员必须对患者进行全面护理，护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听
其身心感受，并对症进行心理疏导，帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度，以获取患者与家属信任，增强护理依从性。

与此同时，护理人员应该引导患者进行适当运动，例如：散步、有氧操等，都可以帮助患者脊椎功能的恢复，还能增强患者身体功能，帮助患者早日恢复健康[3]。

3.2 颈椎病的治疗方法：颈椎病治疗方法较多，主要介绍中医治疗与牵引法，中医认为颈椎病为风寒湿邪所致，瘀邪交结、凝而不散。

五枝膏治疗颈椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的，遵循中医通则不痛的原理，所以效果彻底。

还要注意防寒保暖。

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。

此外，推拿法在颈椎病的治疗当中也具有一定效果，推拿法仅凭推拿医师的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。

但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧[4]。

本研究中，给予我院90例颈椎患者的颈椎生理曲度异常改变进行了X线平片评定，从表1数资料分析得出，我院90例患者中，颈曲反弓为21例，占23.33%，阶
梯状错位为12例，占13.33%，双弧改变为9例，占42.85%，生理前突减小为
19例，占21.11%，颈椎生理曲度变直为35例，占38.88%，弧顶位移为15例，占16.66%。

以上症状的发生都是因为患者常处于工作状态，坐姿不良，缺乏锻炼，从而导致患者肌力减轻，肌纤维损伤，引发颈椎生理曲度异常。

综上所述，对于颈椎生理曲度异常改变，利用X线平片来评定具有较高的临床效果，能帮助患者及临床医师了解病况，为患者制度不同的治疗方案，具有良好的应用价值[5]。

【相关文献】
[1] 黄永穗,沈小斌,彭荣华.X线平片对颈椎曲度评定与诊断颈椎病的临床意义[J].右江民族医学院学报,2013,35(1):54-56.
[2] 伍竟,康怀鑫.颈椎病的X线平片诊断[J].实用中西医结合临床, 2011,11(6):81-82.
[3] 骆倩.X线平片对青年型颈椎病的诊断分析[J].中国实用医药, 2011,6(33):103-104.
[4] 郭喜元.颈椎病的X线平片分析[J].基层医学论坛,2012,16(8): 1037-1039.
[5] 刘正宇,钟惠.颈椎病50例X线诊断价值[J].实用医技杂志,2010, 17(7):636-637.。