非常规拔牙在固定正畸患者中的应用研究

文章编号:1004-4337(2020)10-1573-02中图分类号:R783.5文献标识码:A㊃成果应用㊃非常规拔牙在固定正畸患者中的应用研究
史海涛
(河南省商丘市宁陵县人民医院商丘476700)
摘要:目的:探究非常规拔牙在固定正畸患者治疗中的影响以及应用效果㊂方法:回顾性分析2014年8月~2018年3月于
某院接受正畸治疗的患者㊂根据治疗方法的不同,将采取常规拔牙矫治的280例患者作为对照组,将采取非常规拔牙矫治的240例
患者作为观察组,收集所有患者的病历资料,通过计算患者的常规和非常规性拔牙矫治率,分析两组患者的矫治有效率,并分析两组
正畸患者的治疗时间和矫治满意度㊂结果:对照组的总有效率为88.21%,显效率为57.50%,有效率为30.71%,无效率为11.78%;观察组总有效率为98.33%,显效率为65.3%,有效率为32.50%,无效率为1.67%㊂对照组的矫治时间为(23.51ʃ1.34)个月,观察
组的矫治之间为(18.98ʃ1.62)个月㊂对照组的满意度为72.14%,观察组的满意度为85.83%㊂以上两组数据间的差异均具有统计
学意义(P<0.05)㊂结论:非常规拔牙在固定正畸患者矫治过程中不仅效果确切,并且治疗过程相对较短,具有一定的临床价值㊂关键词:正畸治疗;矫治方法;非常规;拔牙;矫治效果
d o i:10.3969/j.i s s n.1004-4337.2020.10.069
在正畸临床中,患者大多会患有牙列拥挤等症状,正畸时需要减数拔牙矫治[1]㊂常见的拔牙方案为拔除上下左右颌的同名前磨牙,以保证矫治后左右对称㊁上下牙咬合平面对齐平整,牙颌系统整齐㊁美观㊁健康[2]㊂但另一些患者错颌的症状不同,如果总是追求等量对称,不但达不到预期效果,反而会延长矫治时间或导致另一种错牙合[3]㊂这些患者的临床表现为埋伏阻生㊁畸形和严重龋坏等,正畸时要采取非常规拔牙的方式进行矫治,因此对每位患者的正畸需要个性化的矫治方案㊂非常规拔牙分为被动性非常规拔牙和主动性非常规拔牙㊂被动性非常规拔牙是指患者在就诊前已有缺牙情况,医师在矫治方案中也未拟修复㊂主动性非常规拔牙是指医师在矫治方案中欲拔除非前磨牙(第三磨牙除外)或者在拔除前磨牙时不考虑左右对称性㊂非常规拔牙正畸治疗都是不以牙的补偿性和对称性为结果的,其拥有拔牙针对性强㊁牙移动距离小㊁矫治时间短的优点,但有可能出现中线不正等情况[4~5]㊂所以拔多少牙,拔哪颗牙通常需要仔细分析㊁慎重考虑后决定的,使得矫治具有一定的难度,也对正畸医师的治疗前期的矫治设计和治疗过程中的矫治技巧提出了更高的要求㊂在此背景下,本研究探讨非常规拔牙对正畸治疗的应用效果,为矫治方案的制定提供可参考依据㊂
1资料和方法
1.1资料收集
选取2014年8月~2018年3月于我院接受正畸治疗的患者,根据治疗方法的不同,将采取常规拔牙矫治的280例患者作为对照组,将采取非常规拔牙矫治的240例患者作为观察组㊂观察组正畸患者男119例,女121例;年龄12~25岁,平均年龄(18.2ʃ5.3)岁㊂对照组正畸患者男160例,女120例;年龄11~23岁,平均年龄(16.3ʃ5.9)岁㊂两组患者年龄㊁性别的差异无统计学意义㊂所选的研究对象均符合以下标准:(1)两组患者均进行正畸治疗;(2)具有语言交流沟通能力;(3)无精神障碍;(4)患者及家属知情且同意参与试验㊂1.2治疗方法
对照组患者采取常规性拔牙正畸,主治医师方面,根据患者的基本情况按照矫治的操作流程展开正畸治疗,拔牙对象多为第一㊁第二前磨牙㊂观察组患者采取非常规减数矫治,根据患者的具体情况,设计出个性化㊁专业化的矫治方案,针对性的拔除牙齿,多为拔除严重龋坏㊁畸形以及阻生的牙齿㊂并多于患者沟通缓解患者的焦急情绪㊂
1.3观察指标
对比两组患者矫治后的有效率,评价标准分别为:(1)显效:表现为正畸效果极大改善,牙列协调对称;(2)有效:表现为正畸相对改善,牙列整齐美观;(3)无效:表现为口腔畸形没改善或变坏㊂治疗总的有效率为显效率与有效率之和㊂
1.4统计学方法
采用S P S S19.0软件对研究中得到数据进行统计学分析㊂两组计量结果比较采用t检验,计数资料比较用χ2检验,P< 0.05为差异具有统计学意义㊂有统计学意义的相关因素行多因素L o g i s t i c回归分析㊂
2结果
2.1两组患者矫治的有效率比较
比较发现,观察组患者的矫治有效率明显高于对照组的矫治有效率,且组间比较的数据具有统计学意义(P<0.05),见表1㊂
表1两组患者矫治的有效率比较
组别患者数量显效有效无效
对照组280161(57.50%)86(30.71%)33(11.78%)观察组240158(65.33%)78(32.50%)4(1.67%)χ25.132
P0.023
2.2两组患者的治疗时间比较
比较发现,观察组患者的矫治疗程时间明显短于对照组,且组间比较的数据具有统计学意义(P<0.05),见表2㊂
㊃
3751㊃
数理医药学杂志2020年第33卷第10期
收稿日期:2019-07-17
表2两组患者的治疗时间比较
组别例数治疗时间(月)
对照组28023.51ʃ1.34
观察组24018.98ʃ1.62
t1.526
P0.126
3讨论
随着生活水平的不断提高,牙齿龋坏的患者不断的朝着低龄化发展,再加上遗传性牙列拥挤等原因,使得正畸治疗的需求不断升高㊂以往对口腔正畸如何拔牙等的研究并不成熟,一味的追求左右对称㊁上下咬合面平整的原则,忽视了患者牙颌系统的实际健康程度㊁治疗的需求等,而导致正畸效果不理想㊂非常规拔牙矫治的发展,使得医生对患者进行正畸治疗时,更多为患者实际情况考虑㊂在考虑患者口腔情况的基础上,追求健康程度㊁整齐美观以及侧貌轮廓整体美感等㊂以往研究表明,运用常规拔牙矫治的各类影响因素包括患者年龄㊁龋坏㊁畸形㊁A n g l e分类㊁缺牙㊁错位㊁阻生㊁中线偏斜程度等㊂而影响非常规拔牙的因素与前者相似,区别在于非常规拔牙不强调以左右对称为追求目标㊂所以作为主治医生,首先要以患者的口腔情况为基础,为患者制订一套个性化㊁专业化的矫治方案,并做好矫治前的各项准备工作,详细告知患者口腔情况以及将如何进行诊治;其次在矫治过程中,多与患者沟通缓解患者的焦急情绪;最后,正畸治疗完成后,详细嘱咐患者今后要养成良好的饮食情况,不能进食太过于难以咀嚼的食物,并要养成良好的生活习惯,即早晚注意刷牙以及告知患者定时回院复诊㊂
综上所述,非常规拔牙矫治可以提高疗效,并减少疗程时间,保证患者的牙颌系统的健康,矫治后给患者带来困扰的时间减少,且矫治的满意度大大提高,所以,非常规拔牙在正畸患者矫正治疗具有很大的应用价值㊂
参考文献
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A p p l i c a t i o no fU n c o n v e n t i o n a l T o o t hE x t r a c t i o n i nF i x e dO r t h o d o n t i cP a t i e n t s
S h iH a i t a o
(N i n g l i n g C o u n t y P e o p l e'sH o s p i t a l,S h a n g q i uC i t y,H e n a nP r o v i n c e,S h a n g q i u476700)
A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e i n f l u e n c e a n d a p p l i c a t i o n e f f e c t o f u n c o n v e n t i o n a l t o o t h e x t r a c t i o n i n t h e t r e a t m e n t o f f i x e d o r t h o d o n t i c p a t i e n t s.M e t h o d s:P a t i e n t s u n d e r w e n t o r t h o d o n t i c t r e a t m e n t i n a h o s p i t a l f r o m A u g u s t2014t oM a r c h2018w e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d.A c c o r d i n g t o t h e d i f f e r e n tm e t h o do f t r e a t-m e n t,280p a t i e n t sw i t h c o n v e n t i o n a l t o o t h e x t r a c t i o nw e r e t r e a t e d a s c o n t r o l g r o u p a n d240p a t i e n t sw i t hu n-c o n v e n t i o n a l t o o t h e x t r a c t i o nw e r e t r e a t e d a s o b s e r v a t i o n g r o u p.
B y c a l c u l a t i n g t h e c o n v e n t i o n a l a n dn o n-c o n-v e n t i o n a l t o o t he x t r a c t i o nc o r r e c t i o nr a t eo f p a t i e n t s,t h ee f f e c t i v e r a t e,t h e t r e a t m e n t t i m e,a n dt h e t r e a t-m e n t s a t i s f a c t i o no f t h e t w o g r o u p s o f o r t h o d o n t i c p a t i e n t sw e r e a n a l y z e d.R e s u l t s:T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e c o n t r o l g r o u p w a s88.21%,t h e o b v i o u s e f f i c i e n c y w a s57.50%,t h e e f f e c t i v e r a t ew a s30.71%,a n d t h e i n v a l i d r a t ew a s11.78%;T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s98.33%,t h e o b v i o u s e f f i c i e n c y w a s65.3%,t h e e f f e c t i v e r a t ew a s32.50%,a n d t h e i n v a l i d r a t ew a s1.67%.T h e c o r r e c t i o n t i m e i n t h e c o n-t r o l g r o u p w a s(23.51ʃ1.34)m o n t h s,a n d t h a t i n t h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s(18.98ʃ1.62)m o n t h s.T h e s a t i s f a c t i o no f t h e c o n t r o l g r o u p w a s72.14%,a n dt h a to f t h eo b s e r v a t i o n g r o u p w a s85.83%.T h ed i f f e r-e n c e sb e t w e e n t h e t h e t w o g r o u p sw e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).
C o n c l u s i o n:U n c o n v e n t i o n a l t o o t h e x t r a c t i o n i s n o to n l y e f f e c t i v e i nt h e t r e a t m e n to f f i x e do r t h o d o n t i c p a t i e n t s,b u t a l s oh a s r e l a t i v e l y s h o r t t r e a t m e n t p r o c e s s,w h i c hh a s c e r t a i n c l i n i c a l v a l u e.
K e y w o r d s o r t h o d o n t i c t r e a t m e n t;m e t h o d so f c o r r e c t i o n;u n c o n v e n t i o n a l;t o o t he x t r a c t i o n;t h e r a p e u t i c e f f e c t
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J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.33N o.102020。