汽车制造作业工人职业性肌肉骨骼疾患及影响因素调查分析

汽车制造作业工人职业性肌肉骨骼疾患及影响因素调查分析目的:随着我国汽车制造业的高速发展,创造了大量的就业岗位,从业人员职业健康问题也日益凸显。

在汽车制造业劳动人群中,职业性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)是造成患病和缺勤最严重的职业性疾病之一。

本研究通过对武汉市某汽车制造厂作业工人进行WMSDs横断面现况调查,描述WMSDs的患病类型与流行特征,描述WMSDs导致的误工缺勤情况。

分析工作相关性因素和个体因素等与汽车制造作业工人WMSDs的关系,推测与其相关的影响因素,为WMSDs职业卫生管理提供参考,为预防汽车制造作业
工人WMSDs提供科学依据。

方法:本研究为横断面研究,采用整群抽样方法,抽取武汉市某汽车制造厂工龄大于一年的一线作业工人作为调查对象进行问卷调查。

本次研究采用网络调查形式,调查对象使用手机客户端在线填写调查问卷。

调查问卷采用中文版肌肉骨骼疾患调查表,问卷内容包括作业工人的个人情况、身体各部位WMSDs患病情况、因WMSDs误工缺勤情况、劳动负荷、工作姿势、劳动组织和作业环境工效学因素等。

采用χ~2检验和多因素Logistic回归模型分析探究作业工人WMSDs相关的影响因素。

结果:(1)基本情况:本次研究共调查839名一线作业工人。

作业工人平均年龄为25.2±5.4岁,年龄范围为18~46岁。

(2)WMSDs患病情况:作业工人WMSDs年患病率为
43.4%,9个身体部位WMSDs年患病率分别是颈部(24.7%)、腰部(24.3%)、肩部(17.6%)、背部(15.0%)、手腕(14.4%)、踝足(12.0%)、膝盖(10.4%)、肘部(4.6%)、髋臀(4.2%)。

1~3个部位同时患病的人
数占调查对象总数的30.4%,4~6个部位同时患病的人数占比
9.1%,7~9个部位同时患病的人数占比3.8%。

因病缺勤人数占比最高的部位为腰部(2.5%),其次为颈部(1.5%)。

(3)影响因素分析:多因素Logistic回归分析显示,1)颈部WMSDs危险因素有年龄(>30
岁,OR=3.580,95%CI=2.278~5.625)、以不舒服的姿势搬举重物(OR=2.220,95%CI=1.367~3.606)、颈部长时间前倾
(OR=3.246,95%CI=2.262~4.658)和部门人员短缺
(OR=1.611,95%CI=1.1130~2.297)。

工作和同事轮流完成
(OR=0.677,95%CI=0.478~0.961)和工间休息时间充足
(OR=0.573,95%CI=0.399~0.821)是颈部WMSDs的保护因素。

2)腰部WMSDs危险因素有体重超重(OR=1.525,95%CI=1.056~1.452)、吸烟(OR=1.515,95%CI=1.075~2.133)、用手或臂去取物
(OR=1.679,95%CI=1.144~2.465)、部门人员短缺
(OR=1.774,95%CI=1.243~2.532)、没有足够的操作空间
(OR=1.784,95%CI=1.180~2.698)。

工作和同事轮流完成为腰部WMSDs 保护因素(OR=0.701,95%CI=0.495~0.992)。

3)肩部WMSDs危险因素有年龄(>30岁,OR=2.567,95%CI=1.606~4.103)、以不舒服的姿势搬举重物(OR=2.415,95%CI=1.480~3.939)、颈部长时间保持前倾(OR=2.201,95%CI=1.494~3.242)。

工间休息时间充足是肩部WMSDs的保护因素(OR=0.468,95%CI=0.315~0.695)。

结论:汽车制造作业工人WMSDs患病率较高,身体部位中患病率排名前四的依次为颈部、腰部、肩部、背部,其中颈部WMSDs患病率最高。

年龄、体重超重、吸烟、
颈部前倾的不良姿势、搬举重物姿势不合理、人员短缺、狭小的操作工间等是汽车制造作业工人WMSDs的危险因素。

合理的劳动组织如工作中同事间的协同合作、充足的工间休息时间可以降低汽车制造作业工人WMSDs的发生风险。