产后子宫收缩乏力性出血的诊断及治疗
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
将导致产后大量 出血 。
ห้องสมุดไป่ตู้
常使子宫肌纤维缺血、缺氧导致宫缩乏力，发生产后出血；对于中重度
妊高 征患者 ，子宫肌层常伴 有隐形水肿。子宫不能有效的收缩和 止血 。 ⑦高 产次产妇 因其子宫肌层组织纤维成分增加能有效收缩 的肌细胞减 少。⑧临产后过多地使用镇静剂 、麻醉剂 ，或子宫收缩抑制剂如硫酸镁 安定 等。⑨膜腔感染及 发热可减弱子宫收缩的敏感性导致出血。
２１严格带 教老师选拔 ：要求带 教老师必 须具备大 专 以上学 历 ，临床 ． 工 作不少于一年 ，工作负责 ，技 术过硬 ，具 有 良好的授课 能力的老师
担任 。
２ 规范带教 职责 ，提 高教师素质 ：护理 部定期组织 带教老 师学 习 ， ． ２ 统一规 范操作 ，加 强带教老师素质 的提高 ，对 学生不仅要进 行工作上
促进更好 的工作 。
临床带教影响着护生的职业素质 ，是培养护生实际解决问题的关 键环节。因材施教 ，不断总结出更好的教学方法，培养出合格的接班
人是我们追 求的 目标。
２ 工作 中放 手不放 眼：临床带教 老师应耐 心的多为学 生提供 实际操 ． ４ 作机会 ，做到放手不 放眼 ，多讲解 操作过程 中的理 论知识 ，多提 问， 使学生可 以更 好的掌握。 ２５重视学生 个体差异 ：针对不 同学历层 次的学生 ，老师应进 行不同 ． 的讲解 ，是学生易于 理解和消化 所讲的知识 ，对于性格不 同的学生也 应 采取 不同的带教方式。 ２６调 动 学生 积极 性 ：以 身作则 ，端 正学 生态 度 ，教 育学 生尊 重生 ． 命 。在 学生初次操 作时先讲解操 作步骤 ，在 患者面前用手 势或小声提 示 。操作失败是 ，老师及时接手 或向患者道歉 ，私下再指 出失败 的原
２对 策
因，操作成功时及时给予鼓励，不断提高学生的工作积极性。
２７帮助学 生与患者 的沟通 ：沟通与交 流是护理实 践中非常重 要的 内 ．
容 ，培养护生的沟通交流能力是临床实习顺利进行的保证 。护生最 ］
初 与老师 、医生、患者沟通 时往往很紧 张 ，带教老师要帮 助他们树立 信 心 ，多和学 生一起与患者 沟通 ，示范 怎样 与患者交流 ，收集资料 ， 尽量避 免用医学术语对患者进行宣教 。 ２８加强 理论 知识 的学 习 ：我科 对每一批学 生都要进 行课 内小 讲座 ， ． 内容 覆 盖神 外科基 础 知识及 护理 常规 。在 平时 工作 中针对 这些 常见 病 ，带 教老师 应进行知识的复 习，从 而巩 固记忆。 ２９加强基 础护理 ：首先对护生 进行护理 伦理教育 ，纠正基础 护理就 ． 是伺 候人的错误观 念 ，强化爱 心和奉献精神 ，让护生认识 到优质护理 的内涵 ，要把 患者 需要放在第 一位。教师必 须以身作则 ，亲 自示范 。 教师 的工作态度对学生的思想有很大 的影响。 ３总 结
的指导 ，还要 进行心理的正确引导 。
２ 适当减少 工作量 ，加强对学生 的指导 ：我科 由总 带教老师 先对每 ． ３ 次新进 科的护生进行 统一的入科学 习 ，环境 介绍、操作示范 ，再 由带
教老师进 行一对一 带教 ，强化理论 知识及操 作 ，每周 由带教 老师组织
学生开 会 ，了解学 生心理动态和对 带教老师 的意见并反馈 给教师 ，以
参考文献
【］ 史亚 勤 ， 衡 建， 峰 ． 于 影响 医学 毕业 生 毕业 实 习教 学 质量 １ 倪 周 关 因素 的调 查 分析 ［ ． 江 医药科 学， ０，９１： ． Ｊ黑龙 ］ ２ ６ （） ４ ０ ２ ７
［】 刘苏 君 ． 础 护 理 － 士 的专 业 内涵 ［ ． ２ 基 护 Ｊ 中华 护 理 杂 志，０ ５ ０ ］ ２０， ４ （） ４ ． ４： ３ ２
４ 个基 本条件 ：促进 子宫收 缩物质 的数 量 的质量 （ 催产 素） 。宫 缩 如 的能量 来源 （ Ｔ 如Ａ Ｄ、肌糖 原）刺激官缩 的因素 。传 导系统的结 构和 功能 ，任何 影响子宫 收缩 四个基本 因素 ，均可能导致 子宫收缩乏 力。 生理性结 扎功能被削弱 ，官腔面积 的胎盘 剥离面血 窦不能有效 关闭 ，
［］ 胡 桂 娟 ． 临床 实 习 中培 养 护 生 的沟通 交 流 能力 ［］ 教论 坛 ， ３ 在 Ｊ． 高
２ ０（） ２８ ． ０ ６４： －３ ８
产后子宫收缩乏力性出血的诊断及治疗
康存 宝
（ 吉林 省长春 市双 阳区医院 ，吉林 长春 １０ ０ ） ３ ６ ０
【 关键 词】 产后 ；子 宫收缩 乏 力性 出血
产 后宫缩乏力性 出血的生理 和止血机制 。子宫收 缩的效果决 定于
神 经功能亢进 ，抑制宫缩 。②子宫肌纤维 发育不 良。如子 宫畸形 、子 宫肌腺 病 、子 宫肌壁 受损 伤症 史 。③产程 延长 ，滞产 、急 产 、难产 等。 ④子 宫过度 膨胀 ，缩 复性差 ，如 多胎 多产 ， 巨大儿 ，羊水 过多 等。 ⑤产后 休息不好 ，过 度疲劳 ，甚至 衰竭 。⑥妊娠合 并贫血 ，妊高 征等疾 病 ，当血红蛋 白低 ８％，尤其是重度 贫血 ，血 红蛋 白＜６ｇ ， ０ ０／ Ｌ
虱睚｜囡—国口
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 ２
・
管理 ・ 育 ・ 学 ・ ２ 教 教 ２ ９
作 比较感兴趣 ，而对 口腔护理 、会阴擦洗等基 础护理 十分 抵触 ，觉得 脏 、累 ，而基础护理 工作时护士 观察病情 的最 好途径 ，是护士与患者 沟通最好 的桥梁 ，是护理服务精神 的最直 接体现 。 ］
中图分类号 ：Ｒ １ ．６１ ７４ ４
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１７－ １４（０ １ ２ ０ ２ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ ２９ ０
产后 出血是产科 工作 中常遇到的严重并发症之一 。它不但损害产妇 的身体健康 ，甚至危及产妇 的生命。在产后出血 的所有原 因中，子宫收 缩乏力性 出血 占首位 ，发生率 已达７％以上 。因此 ，积极诊治子宫收缩 ０ 乏力性 出血 ，是维护产妇 的身体健康 和降低孕妇死亡率的关键。
ห้องสมุดไป่ตู้
常使子宫肌纤维缺血、缺氧导致宫缩乏力，发生产后出血；对于中重度
妊高 征患者 ，子宫肌层常伴 有隐形水肿。子宫不能有效的收缩和 止血 。 ⑦高 产次产妇 因其子宫肌层组织纤维成分增加能有效收缩 的肌细胞减 少。⑧临产后过多地使用镇静剂 、麻醉剂 ，或子宫收缩抑制剂如硫酸镁 安定 等。⑨膜腔感染及 发热可减弱子宫收缩的敏感性导致出血。
２１严格带 教老师选拔 ：要求带 教老师必 须具备大 专 以上学 历 ，临床 ． 工 作不少于一年 ，工作负责 ，技 术过硬 ，具 有 良好的授课 能力的老师
担任 。
２ 规范带教 职责 ，提 高教师素质 ：护理 部定期组织 带教老 师学 习 ， ． ２ 统一规 范操作 ，加 强带教老师素质 的提高 ，对 学生不仅要进 行工作上
促进更好 的工作 。
临床带教影响着护生的职业素质 ，是培养护生实际解决问题的关 键环节。因材施教 ，不断总结出更好的教学方法，培养出合格的接班
人是我们追 求的 目标。
２ 工作 中放 手不放 眼：临床带教 老师应耐 心的多为学 生提供 实际操 ． ４ 作机会 ，做到放手不 放眼 ，多讲解 操作过程 中的理 论知识 ，多提 问， 使学生可 以更 好的掌握。 ２５重视学生 个体差异 ：针对不 同学历层 次的学生 ，老师应进 行不同 ． 的讲解 ，是学生易于 理解和消化 所讲的知识 ，对于性格不 同的学生也 应 采取 不同的带教方式。 ２６调 动 学生 积极 性 ：以 身作则 ，端 正学 生态 度 ，教 育学 生尊 重生 ． 命 。在 学生初次操 作时先讲解操 作步骤 ，在 患者面前用手 势或小声提 示 。操作失败是 ，老师及时接手 或向患者道歉 ，私下再指 出失败 的原
２对 策
因，操作成功时及时给予鼓励，不断提高学生的工作积极性。
２７帮助学 生与患者 的沟通 ：沟通与交 流是护理实 践中非常重 要的 内 ．
容 ，培养护生的沟通交流能力是临床实习顺利进行的保证 。护生最 ］
初 与老师 、医生、患者沟通 时往往很紧 张 ，带教老师要帮 助他们树立 信 心 ，多和学 生一起与患者 沟通 ，示范 怎样 与患者交流 ，收集资料 ， 尽量避 免用医学术语对患者进行宣教 。 ２８加强 理论 知识 的学 习 ：我科 对每一批学 生都要进 行课 内小 讲座 ， ． 内容 覆 盖神 外科基 础 知识及 护理 常规 。在 平时 工作 中针对 这些 常见 病 ，带 教老师 应进行知识的复 习，从 而巩 固记忆。 ２９加强基 础护理 ：首先对护生 进行护理 伦理教育 ，纠正基础 护理就 ． 是伺 候人的错误观 念 ，强化爱 心和奉献精神 ，让护生认识 到优质护理 的内涵 ，要把 患者 需要放在第 一位。教师必 须以身作则 ，亲 自示范 。 教师 的工作态度对学生的思想有很大 的影响。 ３总 结
的指导 ，还要 进行心理的正确引导 。
２ 适当减少 工作量 ，加强对学生 的指导 ：我科 由总 带教老师 先对每 ． ３ 次新进 科的护生进行 统一的入科学 习 ，环境 介绍、操作示范 ，再 由带
教老师进 行一对一 带教 ，强化理论 知识及操 作 ，每周 由带教 老师组织
学生开 会 ，了解学 生心理动态和对 带教老师 的意见并反馈 给教师 ，以
参考文献
【］ 史亚 勤 ， 衡 建， 峰 ． 于 影响 医学 毕业 生 毕业 实 习教 学 质量 １ 倪 周 关 因素 的调 查 分析 ［ ． 江 医药科 学， ０，９１： ． Ｊ黑龙 ］ ２ ６ （） ４ ０ ２ ７
［】 刘苏 君 ． 础 护 理 － 士 的专 业 内涵 ［ ． ２ 基 护 Ｊ 中华 护 理 杂 志，０ ５ ０ ］ ２０， ４ （） ４ ． ４： ３ ２
４ 个基 本条件 ：促进 子宫收 缩物质 的数 量 的质量 （ 催产 素） 。宫 缩 如 的能量 来源 （ Ｔ 如Ａ Ｄ、肌糖 原）刺激官缩 的因素 。传 导系统的结 构和 功能 ，任何 影响子宫 收缩 四个基本 因素 ，均可能导致 子宫收缩乏 力。 生理性结 扎功能被削弱 ，官腔面积 的胎盘 剥离面血 窦不能有效 关闭 ，
［］ 胡 桂 娟 ． 临床 实 习 中培 养 护 生 的沟通 交 流 能力 ［］ 教论 坛 ， ３ 在 Ｊ． 高
２ ０（） ２８ ． ０ ６４： －３ ８
产后子宫收缩乏力性出血的诊断及治疗
康存 宝
（ 吉林 省长春 市双 阳区医院 ，吉林 长春 １０ ０ ） ３ ６ ０
【 关键 词】 产后 ；子 宫收缩 乏 力性 出血
产 后宫缩乏力性 出血的生理 和止血机制 。子宫收 缩的效果决 定于
神 经功能亢进 ，抑制宫缩 。②子宫肌纤维 发育不 良。如子 宫畸形 、子 宫肌腺 病 、子 宫肌壁 受损 伤症 史 。③产程 延长 ，滞产 、急 产 、难产 等。 ④子 宫过度 膨胀 ，缩 复性差 ，如 多胎 多产 ， 巨大儿 ，羊水 过多 等。 ⑤产后 休息不好 ，过 度疲劳 ，甚至 衰竭 。⑥妊娠合 并贫血 ，妊高 征等疾 病 ，当血红蛋 白低 ８％，尤其是重度 贫血 ，血 红蛋 白＜６ｇ ， ０ ０／ Ｌ
虱睚｜囡—国口
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 ２
・
管理 ・ 育 ・ 学 ・ ２ 教 教 ２ ９
作 比较感兴趣 ，而对 口腔护理 、会阴擦洗等基 础护理 十分 抵触 ，觉得 脏 、累 ，而基础护理 工作时护士 观察病情 的最 好途径 ，是护士与患者 沟通最好 的桥梁 ，是护理服务精神 的最直 接体现 。 ］
中图分类号 ：Ｒ １ ．６１ ７４ ４
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１７－ １４（０ １ ２ ０ ２ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ ２９ ０
产后 出血是产科 工作 中常遇到的严重并发症之一 。它不但损害产妇 的身体健康 ，甚至危及产妇 的生命。在产后出血 的所有原 因中，子宫收 缩乏力性 出血 占首位 ，发生率 已达７％以上 。因此 ，积极诊治子宫收缩 ０ 乏力性 出血 ，是维护产妇 的身体健康 和降低孕妇死亡率的关键。