非肌层浸润性膀胱癌的规范治疗

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ｒａｔｅａｎｄｈｉｇｈｍｏｒｂｉｄｉｔｙ．ＡｖａｒｉｅｔｙｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｉｅｓｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏｔｒｅａｔＮＭＩＢＣ．
ＡｂｓｔｒａｃｔＮｏｎ — ｍｕｓｃｌｅ－ｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ（ＮＭＩＢＣ）ｉｓａｒａｐｉｄｌｙｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｔｕｍｏｒｗｉｔｈａｈｉｇｈｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ
ｄｏｉ：１０．１３２０１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ — １４２０．２０１５．０４．００１
［中图分类号］Ｒ７３７．１４
［文献标识码］Ａ
Ｓｔａｎｄａｒｄｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｎｏｎ— －ｍｕｓｃｌｅ — －ｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ
等生物学特性，１０～３０的ＮＭＩＢＣ进展为肌层
有效改善膀胱癌的死亡率。ＴＵＲＢＴ术应将肿瘤完全切除直至露出正常膀胱肌层，若肿瘤较小（＜１
ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｏｆＮＭＩＢＣｄｅｐｅｎｄｓｌａｒｇｅｌｙｏｎｔｈｅｃｈｏｉｃｅｏｆｉｔｓｓｔｒａｔｅｇｙ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍａｎｙｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓａｒｅｓｔｉｌｌｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉａ１．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｗｅｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓａｎｄｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｉｅｓｆｏｒ
物，治疗方案对疗效影响大，具体治疗方式的选择仍存在很多争议。本文结合相关诊疗指南及最新研究进展，就
如何规范地实施ＮＭＩＢＣ手术及膀胱灌注治疗进行了探讨。［关键词］非肌层浸润性膀胱癌；手术；膀胱灌注治疗
ＺＥＮＧＦｕｑｉｎｇＪＩＡＮＧＧｕｏｓｏｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＵｎｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ
２０１５正
临床泌尿外科杂志
ＪＣｌｉｎＵｒｏｌｏｇｙ（Ｃｈｉｎａ）・２８７・
３Ｏ卷４期
・
专
家
论
Байду номын сангаас
坛
・
非肌层浸润性膀胱癌的规范治疗
曾甫清蒋国松
［摘要］非肌层浸润性膀胱癌（ＮＭＩＢＣ）发病率高，易复发、进展，治疗可采用多种手术方法和膀胱灌注药
ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ，４３００２２，Ｃｈｉｎａ）
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＥＮＧＦｕｑｉｎｇ，Ｅ — ｍａｉｌ：ｚｅｎｇｆｕｑｉｎｇｐｒｏ＠１６３．ｃｏｍ
非肌层浸润性膀胱癌（ｎｏｎ — ｍｕｓｃｌｅ — ｉｎｖａｓｉｖｅ
ｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ，ＮＭＩＢＣ）占膀胱癌病例的７Ｏ～８０９／６，其中Ｔ期占７Ｏ，Ｔ期占２５，原位癌（ＴＣＩＳ）占５。ＮＭＩＢＣ的治疗以手术治疗为主，膀胱癌具有多中心、易复发、易侵袭、易耐药
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＮＭＩＢＣａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓａｎｄｔｈｅｌａｔｅｓｔｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｅｓｉｎｔｈｉｓｆｉｅｌｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｎｏｎ－ｍｕｓｃｌｅ — ｉｎｖａｓｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ；ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；ｉｎｔｒａｖｅｓｉｃａｌｔｈｅｒａｐｙ