北京市发展和改革委员会关于对本市创业投资企业实施备案管理的通告-京发改[2005]2754号

北京市发展和改革委员会关于对本市创业投资企业实施备案管理的通告
正文：
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市发展和改革委员会关于对本市创业投资企业实施备案管理的通告
(京发改[2005]2754号)
经国务院批准，《创业投资企业管理暂行办法》（国家发展改革委第39号令，以下简称《暂行办法》）自2006年3月1日起正式实施。

根据《暂行办法》有关规定及市人民政府决定，由市发展和改革委员会对本市创业投资企业实施备案管理。

请本市创业投资企业按照《暂行办法》有关规定，向我委申请备案。

北京市发展和改革委员会
二○○五年十二月二十八日
附件：
创业投资企业备案申请
北京市发展和改革委员会：
根据《创业投资企业管理暂行办法》第八条、第九条、第十条规定，现报上我公司申请备案的有关文件，请予审查。

我公司对所报以下文件材料的真实性承担法律责任：
1．公司章程或有限合伙协议（委托管理的，还应提供受托机构的公司章程及委托管理协议）；
2．工商登记文件与营业执照复印件（委托管理的，还应提供受托机构的工商登记文件与营业执照复印件）；
3．投资者名单、承诺出资额和已缴出资额的证明；
4．高管人员名单、简历（委托管理的，还应提供受托机构的高管人员名单、简历）及从业经验证明；
5．有关表格（从网站下载）。

创业投资公司
年月日
表一申请备案创业投资企业基本情况表
年月日
┌─────┬────────────────────────────┐│名│││称││├─────┼─────────┬───────┬──────────┤│工商注册号││税务代码证号││├─────┼─────────┴───────┼────────┬─┤│经营场所││邮编││├─────┼───┬─────┬───────┼────────┼─┤│法定代表人││职务││电话││├─────┼───┴─────┼───────┼────────┴─┤│住││E-mail │││所││││├─────┼─────────┴───────┴──────────┤│自有资│总资产：万元，资本金：万元，负债：││产│万元│├─────┼────────────────────────────┤│受托管理创│总资产：万元，资本金：万元，负债：││业资本│万元│├─────┼────────────────────────────┤│企业性质│有限责任公司[││（│]股份公司[ ││在[ ]内│] 有限合伙[] ││划“√”）├────────────────────────────┤││中资[│││]合资[ │││] 外商独资[] │├─────┼────────────────────────────┤│管理类型│自聘经理班子[ ] ││├────────────────────────────┤││委托其他创投企业管理[ ] ││（在[ ]内├────────────────────────────┤│划“√”）│委托创投管理顾问企业管理[] │├─────┼────────────────────────────┤│企业职员基│
职员总数：││本情况│人；高管人员：│││人││├───┬────────────────────────┤││学历构│本科以下：人│││成├────────────────────────┤│││本科：人│││├────────────────────────┤│││硕士：人│││├────────────────────────┤│││博士：人││├───┼────────────────────────┤││从业背│1.以创业投资为主要从业背景：│││景结构│人│││├────────────────────────┤│││2.以企业管理经验为主要从业背景：││││人│││├────────────────────────┤│││3.以投资咨询为主要从业背景：││││人│││├────────────────────────┤│││4.技术研究与产品开发为主要从业背景：││││人│││├────────────────────────┤│││5.以市场营销为主要从业背景：││││人│││├────────────────────────┤│││6.以企业上市辅导及行业分析为主要从业背景：││││人│││├────────────────────────┤│││7.以在政府机构从事经济管理为主要从业背景：││││人│└─────┴───┴────────────────────────┘注：另附税收代码证复印件一份
表二申请备案创业投资企业高管人员基本情况表
年月日
┌─────────┬──────┬─────┬──┬─────┬─────┐│姓名││性别││国籍││├─────────┼─┬────┼─────┴──┼─────┼─────┤│学历││专业│
│出生年月日││├─────────┼─┴────┴────────┴─────┴─────┤│家庭住址││├─────────┼─┬────┬─────┬──┬───────────┤│办公电话││手机││E-ma│││││││ il ││├─────────┼─┴────┴─────┴──┼─────┬─────┤│通讯地址││邮编││├─────┬───┴───────────────┴─────┴─────┤│受教育情况││││││││││││││││││││││││││││││││├─────┼───────────────────────────────┤│工作简历││││││││││││││││││││││││││││││││││││││├─────┼────────────────┬────────┬─────┤│从业经验│创投及相关经验类别│供职机构与职务│年限││├────────────────┼────────┼─────┤││1.创业投资││││├────────────────┼────────┼─────┤││2.企业管理││││├────────────────┼────────┼─────┤││3.投资咨询││││├────────────────┼──────
──┼─────┤││4.技术研究与产品开发││││├────────────────┼────────┼─────┤││5.市场营销││││├────────────────┼────────┼─────┤││6.企业上市辅导及行业分析││││├────────────────┼────────┼─────┤││7.在政府机构从事经济管理│││├─────┼────────────────┴────────┴─────┤│业绩││││││││││││││││││││││││││└─────┴───────────────────────────────┘
表三创投企业资产分布表
单位：万元年月日
┌───────┬───────────────────────────┐│创投企业名称││├───────┼─┬─────────────────────────┤│自有资本││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定││││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍│├───────┼─┼─────────────────────────┤│受托管理创业资││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定││本││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍│├─────┬─┼─┼─────────────────────────┤│受托管理创│││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定││投企业资产│││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍││分布├─┼─┼─────────────────────────┤││││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定│││││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍││├─┼─┼─────────────────────────┤││││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定│││││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍││├─┼─┼─────────────────────────┤│
│││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定│││││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍││├─┼─┼─────────────────────────┤││││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定│││││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍││├─┼─┼─────────────────────────┤││││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定│││││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍│├─────┴─┼─┼─────────────────────────┤│其他创业资本││其中：创业投资﹍﹍﹍﹍，购买国债﹍﹍﹍﹍，其他固定││││收益类证券﹍﹍﹍﹍，存入银行﹍﹍﹍﹍│└───────┴─┴─────────────────────────┘
表四创业投资企业从事创业投资情况表
创投企业名称：年月日┌───────┬──┬──┬───┬──┬───┬────┬───┬───┬───┐│所投资创业企业│投资│投资│投资时│是否│是否为│行业性质│创业阶│退出方│退出时│││金额│方式│间│为中│高新技││段（填│式│间│││││（年月│小企│术企业│（填编号│编号）│││││（万│（优│日）│业││）││││││元）│先股│││││││││││/普│││││││││││通股│││││││││││）││││││││├───────┼──┼──┼───┼──┼───┼────┼───┼───┼───┤│││││││││││├───────┼──┼──┼───┼──┼───┼────┼───┼───┼───┤│││││││││││├───────┼──┼──┼───┼──┼───┼────┼───┼───┼───┤│││││││││││├───────┼──┼──┼───┼──┼───┼────┼───┼───┼───┤│││││││││││├───────┼──┼──┼───┼──┼───┼────┼───┼───┼───┤│││││││││││├───────┼──┼──┼───┼──┼───┼────┼───┼───┼───┤│││││││
││││├───────┼──┼──┼───┼──┼───┼────┼───┼───┼───┤│││││││││││└───────┴──┴──┴───┴──┴───┴────┴───┴───┴───┘
说明：
一、创业投资行业类别：[1]新材料工业，[2]IT服务业，[3]农业，[4]医药保健，[5]通讯，[6]传统制造业，[7]媒体和娱乐业，[8]金融服务，[9]其他行业，[10]光电子与光机电一体化，[11]半导体，[12]生物科技，[13]新能源、高效节能技术，[14]其他IT行业，[15]消费产品和服务，[16]资源开发工业，[17]零售和批发，[18]科技服务，[19]网络产业，[20]环保工程，[21]计算机硬件产业，[22]软件产业，[23]核应用技术；
二、创业阶段类别：[1]种子期、[2]起步期、[3]扩张期、[4]成熟前的过渡期、[5]重建期。

——结束——。