2017年贵州初级主治医师(全科)专业知识模拟试题

2017年贵州初级主治医师(全科)专业知识模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为
A：食物中毒
B：脑出血
C：急性出血坏死性胰腺炎
D：癔病
E：脑血栓
2、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确
A：处于昏迷状态
B：答话含糊不清
C：各种深浅反射均消失
D：出现陈-施呼吸
E：瞳孔角膜反射存在
3、下列关于心悸叙述中哪项不正确
A：发生机制不十分清楚
B：心悸与心动过速有关
C：心搏增强也可引起心悸
D：心悸的发生与各人感受不同而异
E：心悸越明显提示心脏病越重
4、下列哪项不是引起心悸的病理性因素
A：肌注肾上腺素后
B：维生素B1缺乏
C：偶发室性期前收缩
D：心脏神经官能症
E：高度房室传导阻滞
5、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着
A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况
6、下述哪一种疾病出现终末血尿
A：急性肾炎
B：肾肿瘤
C：后尿道损伤
D：肾结石
E：输尿管结石
7、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过
A：1个月
B：2个月
C：3个月
D：4个月
E：5个月
8、学龄前儿童期全科医生关注的重点是
A：父母与孩子的情感交流
B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询
C：提醒家长为孩子创造良好的环境
D：加速孩子智力开发和人格发展
E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染
9、下列均为引起腹痛的全身性疾病，但除外
A：肺炎
B：腹型过敏性紫癜
C：腹型风湿热
D：铅中毒
E：血卟啉病
10、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是
A：肝脾肿大
B：腹腔积液
C：下肢水肿
D：胸腔积液
E：肘静脉压升高
11、出现柏油样便时，最可能的原因是
A：结肠癌
B：直肠癌
C：十二指肠球部溃疡
D：内痔
E：肠结核
12、妊娠性呕吐的发病机制属于
A：中枢性呕吐
B：反射性呕吐
C：癔病性呕吐
D：前庭性呕吐
E：其他
13、晨起咳嗽加剧痰多见于
A：百日咳
B：肺脓肿
C：肺结核
D：急性支气管炎
E：喉结核
14、关于全科医学定义不正确的是
A：是一门具有独特价值观和方法观的综合性的临床医学学科
B：是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、
综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科
C：是以家庭为单位的初级保健服务
D：是包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科
E：是以个人为中心，家庭为单位，社会为范围确立研究对象
15、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重
A：5％
B：10％
C：15％
D：20％
E：30％
16、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽
A：急性咽喉炎
B：胸膜炎
C：支气管扩张
D：急性支气管炎初期
E：轻症肺结核
17、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是
A：急性胃炎
B：钩端螺旋体病
C：十二指肠溃疡
D：白血病
E：血小板减少性紫癜
18、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素
A：服务内容
B：地点接近老百姓
C：服务质量
D：经营管理
E：医生上班是否方便
19、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系
A：偏头痛
B：紧张性头痛
C：低颅压性头痛
D：丛集性头痛
E：脑膜炎
20、对于便秘，哪种说法是不正确的
A：便秘可分为器质性和功能性
B：便秘是指排便频率减少，每周少于2～3次
C：粪便少且干硬，并有排便困难
D：排便每日少于1次即认为是便秘
E：按粪积部位可分为结肠性或直肠性便秘
21、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。

医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后
A：蒂扭转
B：肿瘤破裂
C：有恶变可能
D：治疗不孕症
E：肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢
22、全科医疗的基本特征
A：以门诊服务为主体的基层医疗服务
B：以社区卫生服务为主体的服务
C：是一种以患者为中心的整体性服务
D：以初级卫生保健为主体的服务
E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务
23、关于家庭生活周期的描述正确的是
A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段
B：家庭可在任何一个阶段开始或结束
C：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段
D：是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程
E：恋爱阶段不属于家庭生活周期
24、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的
A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收
B：适用于老年排便动力减弱患者
C：不太适于肛门括约肌松弛的患者
D：可减少水分吸收
E：适用于进食少渣饮食者
25、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值
A：急诊胃镜
B：X线钡透
C：H2-阻滞剂试验治疗
D：饮水超声
E：胃液分析
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。

为进一步明确诊断，应首先做哪项检查
A：肺CT检查
B：肺放射性核素扫描
C：胸部X线正侧位片
D：纤维支气管镜检查
E：痰细菌学及细胞学检查
2、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A：溃疡性结肠炎
B：细菌性食物中毒
C：伤寒
D：霍乱
3、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000μg／L，AST 80IU ／L，最可能的诊断是
A：急性活动性肝炎
B：脂肪肝
C：原发性肝癌
D：肝硬化腹水
E：肝囊肿
4、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为
A：肺结核
B：原发性支气管肺癌
C：肺脓肿
D：支气管扩张
E：肺炎
5、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是
A：重症肝炎
B：原发性胆汁性肝硬化
C：钩端螺旋体病
D：溶血性贫血
E：肝癌
6、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移浊(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为
A：AFP
B：T／A
C：ALT
D：TIBL(胆红素测定)
E：血清蛋白电泳
7、查患者还原血红蛋白30g／L，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为
A：中心性紫绀
B：周围性紫绀
C：胆汁淤积性黄疸
D：溶血性黄疸
E：肝细胞性黄疸
8、中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。

1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断
A：粪便查虫卵
B：急诊超声
D：纤维内镜
E：立位腹平片
9、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义
A：Murphy征阳性
B：季肋点压痛阳性
C：Courvoisier征阳性
D：肝脏肿大
E：腹部移动浊音阳性
10、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是
A：肝硬化
B：胰腺癌
C：消化性溃疡
D：溃疡性结肠炎
E：小肠平滑肌瘤
11、去大脑强直的损害部位是
A：大脑
B：小脑
C：基底节
D：中脑
E：延髓
12、某男，59岁，反复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是
A：胆汁反流性胃炎
B：萎缩性胃炎
C：胃溃疡
D：胃癌
E：十二指肠溃疡
13、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症
A：急性胰腺炎
B：缺血性肠病
C：肠易激综合征
D：心肌梗死
E：急性细菌性痢疾
14、慢性腹泻是指腹泻病程超过
A：2周
B：1个月
C：2个月
D：3个月
E：6个月
15、关于稽留热的描述，下列哪项不正确？
A：体温维持在39～40℃以上
B：恒定维持高水平达数天或数周
C：体温波动范围不超过1℃
D：常见于大叶肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期
E：也见于疟疾、布鲁菌病
16、意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔光反射迟钝提示A：嗜睡
B：昏睡
C：浅昏迷
D：中昏迷
E：深昏迷
17、社区康复的目标有
A：预防残疾
B：保障残疾儿童的入学教育
C：对残疾青壮年的劳动培训
D：对慢性病的管理
E：防止传染病的发生
18、家庭资源包括哪些
A：医疗处理
B：成员的健康
C：经济支持
D：教育资源
E：情感支持
19、不良生活方式包括
A：吸烟
B：不及时就医
C：酗酒
D：不按时服药
E：高盐饮食
20、小肠性腹泻的特点不包括
A：常有脐周或中上腹痛
B：肠鸣音活跃
C：常伴有脓血
D：腹泻次数少
E：呈水样、恶臭
21、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义
A：腱反射
B：肌肉萎缩
C：病理反射
D：肌力
E：肌张力
22、家庭问题对家庭成员的健康影响有哪些
A：家庭经济收入
B：对疾病产生、传播、发展和恢复
C：对儿童发育的影响
D：对发病率和死亡率的影响
E：与人交往的障碍
23、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术，近2个月来逐渐出现腹胀，腹痛。

二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患者诊断首先考虑为
A：十二指肠溃疡病再次穿孔
B：幽门梗阻
C：术后粘连性肠梗阻
D：结肠癌
E：急性腹膜炎
24、全科医生所关注的家庭包括
A：同性恋家庭
B：健全家庭
C：单亲家庭
D：同居家庭
E：单身家庭
25、全科医生应持有的预防保健态度与知识
A：了解社区健康问题
B：改善患者的生活质量
C：能预测健康问题
D：能系统地预防疾病
E：能设计个人医疗保健方案。