浅谈亚健康

浅谈亚健康
德兴市疾控中心方武忠
20世纪末，全球医学界大讨论的最终结论是：最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病的医学。

亚健康是医学界和社会各界须引起重视的问题。

一、世界卫生组织对亚健康的表述
亚健康概念的提出是一个当代新名词、新概念，是基于健康与疾病之间的概念而提出的，而关于健康与疾病的概念本身，可以从不同的角度给出不同的定义。

亚健康概念的提出和亚健康状态凸显的问题，与人和自然、社会发展到一定阶段引发的冲突密切关联。

20世纪中后期以来，随着产业社会和高新技术的发展，人们的生产、生活方式发生了很大改变。

现代生活节奏的加快，人们面临的来自生活、工作、学习、社会等各方面的压力也日益沉重；激烈的社会竞争使人的价值观念随之改变，心理应激明显增多。

同时，医学的发展带来了对新的医学模式、医学目的和健康标准的讨论。

在人们观察和解决健康与疾病问题的思维和行动方式上，从单纯注重生物因素过渡到关注生物、心理、社会、环境等方面。

医学的目的也不只局限于治疗疾病，而是更多地将精力投入到疾病前期的预防上。

对健康的标准也从追求传统的生物学意义上的无病即健康的“生物健康”为目的，转向了追求“心、身及社会适应健康”。

在这样的背景下，人们看到除了健康和疾病之外，人体还存在着一种非健康非患病的中间状态。

20世纪80年代中期，前苏联学者N·布赫曼通过研究发现，人体除了健康状态和疾病状态之外，还存在着一种非健康、非疾病的中间状态，他将这种状态称为亚健康状态。

世界卫生组织（WHO）将健康定义为：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会适应能力的完好状态。

相对于这个健康的定义，提出了亚健康状态的定义：“亚健康是一种既没有疾病，又不健康的状态，是介于健康与疾病之间的一种状态”，该定义体现了医学模式的转变。

医学发展的趋势已由“以治病为目的的对高科技的无限追求”，转向“预防疾病与损伤，维持和提高健康水平”。

这一重大转变，至少有3个显著特点：一是由治病的医学转向保健的医学，二是由关注人的疾病转向关注人的健康，三是在重视科技作用的同时，更加重视人文关怀。

二、亚健康的范畴
亚健康到底是一种怎样的状态？其主要表现为各种躯体、心理、社会交往方面的主观感觉上的不适或能力的减退等，但运用现代的仪器或方法检测或评估却未发现阳性指标，或虽有部分指标的改变，但尚未达到西医学有关疾病的诊断标准，也即所谓“有症无据”。

具体来说，这类人群的表现是多种多样的。

躯体方面可表现为疲乏无力、肌肉及关节酸痛、头晕头痛、心悸胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、脘腹不
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适、便溏便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩等；精神心理方面可表现有情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等；社会交往方面可表现有不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往等。

三、反映亚健康的一系列数据
亚健康带来的直接后果，是工作效率低下、创造价值减少，进而导致各类疾病的发生，更是大大增加了医疗成本，这不仅是个人的损失，更是整个社会的损失。

当今社会，处在亚健康状态的人口在许多国家和地区呈上升趋势。

WHO的一项全球性调查表明，真正健康的人仅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态。

据统计，美国每年有600万人被怀疑处于亚健康状态，年龄多在20～45岁。

日本有关疲劳的专题调查研究表明，表示正感到“非常疲劳”的竟高达60%，其中因工作量大、家务重、精神紧张的占44%，还有不少人说不出原因。

俄罗斯约有1/4的人患有慢性疲劳综合征（CFS）。

法国把它视之为“人类的新传染病”。

据有关研究资料提示：CFS发生率至少在20%～40%；最多见的发病年龄为20～45岁；在儿童最普通的发病年龄为13～15岁，但也有更低年龄段的儿童发病；CFS在女性中的发生率是男性的2倍；CFS 影响着所有种族的人群。

我国处于亚健康状态的人已经超过7亿，占全国总人口的60%～70%。

调查显示，北京、上海、广东的亚健康率明显高于其他地区，飞机调度员、学校教师、企业经理、汽车驾驶员、警察、学生、少年、知识分子等都是亚健康状态的多发人群。

一项覆盖全国42个城市的亚健康大样本流行病学调查结果显示，在48960例被调查者中，27839人属于亚健康状态，占56.86%。

因此，我国人群的亚健康状况不容乐观。

卫生部对10个城市的上班族健康状况调查显示，处于亚健康状态的员工占48%，尤以经济发达地区为甚，其中北京是75.3%，上海是73.4%，广东是73.41%。

一项在上海、无锡、深圳等地对1197位中年人健康状况的调查结果显示，66%的人有睡眠障碍，62%的人经常腰痛，58%的人易疲劳，57%的人记忆力明显减退，48%的人存在皮肤干燥、面色晦暗、情绪极不稳定。

广西的一项调查显示，67.3%的城市人群属于亚健康，其中男性占62%，女性占38%。

沈阳市民健康抽样体检显示，95%的人处于亚健康状况。

四、不良生活方式与亚健康的形成
目前普遍认为，亚健康状态是由于心理、生理、社会环境因素导致机体的神经系统、内分泌系统、免疫系统协调失衡、功能紊乱而致。

除了这三方面因素之外，不良生活方式也是导致亚健康的原因之一。

现实生活中，很多人都存在着这些情况：生活不规律、熬夜、吸烟、饮酒、高热能、高脂肪饮食、缺乏运动。

但是，许多人并不了解亚健康，他们都觉得，亚健康又不是病，累了就去唱唱卡拉OK，休息
不好就睡睡懒觉，大不了再买些口服液喝喝，就会没事了。

其实不然，为期3年的“云南省长寿地区多民族老年人综合调查”课题组于2002年4月4日公布的结果表明，不良生活方式是导致亚健康的重要因素之一，而良好的生活方式则是长寿的重要保证。

1、熬夜——人与健康的赌博人体的生物钟应当顺应大自然，日出而作，日落而息。

现代人由于各种压力，晚上应酬多，往往做不到早睡，所以早起难免哈欠连天，精神不济。

人体的调节平衡点由自己的生物钟控制，偶尔晚睡不会破坏人体生物钟的和谐，但若长期熬夜，人在应激状态下皮质激素就会大量分泌，这种激素可维持人的活动能力达到较高水平。

一旦分泌状态被搅乱，就会影响人体的健康。

2、高热能、高脂肪饮食——超重、肥胖的近亲超重和肥胖指的是异常或过量脂肪积累，可损害健康。

在2005年，全球至少有2000万5岁以下儿童超重。

世界卫生组织最近的预测表明：到2015年将约有23亿成人超重，7亿多成人为肥胖者。

超重和肥胖曾经被视为仅在高收入国家存在的问题，但目前在中低收入国家，尤其是在城市环境中，也呈急剧上升的趋势。

而超重和肥胖的主要原因便是摄入较多的高脂、高糖，而缺少维生素、矿物质及其他微量营养素的高能量食品，导致摄入的卡路里与消耗的卡路里之间的能量不平稳。

加之缺乏运动，出现越来越多的小胖子、大胖子。

因此，远离不健康饮食。

3、运动缺乏，生命在于运动，人体长期缺少运动，就一步步走向亚健康和疾病。

五、干预亚健康的四部曲
1、养精调神精神状态是衡量一个人健康状况的首要标准。

中医学认为，“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，喜、怒、忧、思、悲、恐等情志的刺激是百病之源。

因此，中医始终把心理调治作为防病健身、治病疗病的第一步。

2、合理饮食做到营养足够全面，饮食规律有节（前面的课程已讲过）。

3、适量运动。

（前面课程已讲过）
4、科学用药。

在医生指导下开展药物治疗和干预。