乳腺X线摄影技术课件

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1.内外斜位（MLO）
内外斜位是将探测器 置于乳腺的外下方， X 线束自乳腺内上方以 45 度投射向外下方； 外内斜位则相反。一 般以内外斜位投照多 见。
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体位示意图
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MLO位影像
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内外斜位称； （2）胸大肌要延伸到乳头基线附近， 乳头的轮廓可见； （3）乳腺后脂肪组织影像清晰显示 （4）乳腺下部折叠外组织伸展，内下 角不能被切掉； （5）乳腺无皱裙。
（2）乳腺密度均匀化（使厚度均匀）； （3）缩小被照体—胶片间距离，减少几何模糊； （4）减少散射线，提高对比度和分辨卛。
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标准摄影体位
最能显示乳腺整体而且盲区较少的是内外斜（MLO ），以及作为补充的头尾位（CC）。
注：常规摄影体位是基本的摄影方法，不是把病变部位
作为重点的摄影方法。另外病变部位与乳腺组织重叠不能 充分显示时，要追加摄影。
乳腺X线摄影技术
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乳癌和妇女健康
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 之一。 女性癌症中的主要杀手
发病率呈上升趋势
早期诊断能给乳癌患者带来极高 的生存机会
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乳腺检查方法
红外线 超声 X线 CT
MRI
核医学
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乳腺X线摄影方法
对乳腺的压迫
对于乳腺X线摄影，要用少量的放射剂量取得高质量的影像，对乳腺进 行适当的压迫是非常重要的。 适当压迫的标准：
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2.轴位（CC）
又称上、下位或头、足位。X线束自上向下投照。
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体位设计图示
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定位注意事项
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注意事项：乳腺组织分离良好，舒展显示
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CC位合格影像标准
（1）左右两侧的影像清晰对称； （2）必须显示出内侧乳腺组织，外侧也尽可能包括进来； （3）胸壁的深处要尽量包括进去（到胸大肌出来的程度）； （4）乳腺皮肤无褶皱； （5）乳头的轮廓可见。
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七、腋窝摄影
该体位主要显示: 腋窝淋巴结和腋窝部分. 让受检侧倾斜 20-30度，并让受检侧的 上臂外展90度抬起，使部分上臂和 肋骨以及全部腋窝在照射野内进行 摄影。 通常作为内外斜位的补充摄影体位 。
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谢 谢！
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（1）至少要使压迫达到组织伸展的程度；
（2）达到使每个受检者“能忍耐的最大限度”，即不感到过分痛苦的压迫 。
为了使受检者放松，技师应对受检者进行恰当而充分的说明，其结果是在技 师和受检者相互信赖的基础上，再依据技师的压迫技术，受检者对压迫忍耐 的程度将会有很大的改变。
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适当压迫的目的：
（1）固定乳腺，防止运动模糊；
补充点：若乳腺外侧的病变出现缺失时，要追加XCC摄影。
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3.追加体位
标准摄影中，有时会有病变不明确，或将正常组织的重叠判断为异常 所见等情况，使这些判断为假阴性或假阳性的可能性减少的最有效的 方法，就是追加摄影。 一，点压摄影
对于被怀疑为病变的特定区域，及限定的感兴趣区的显示非 常有效。 它与对乳腺的整体压迫不同，通过局部压迫，使压迫对分离 乳腺组织的能力达到更高。
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1.内外斜位(MLO)
因为胸壁的生理弯 曲，容易造成下部 组织的缺失 ，若胸 大肌压入过多，特 别是小的乳腺容易 发生下角腺体组织 缺失现象。
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内外斜位（MLO）
误区： 判断优质照片的标准是，胸大肌的显示 越多越好，可以观察腋窝琳巴结。 往往导致忽视内外斜位的基本要求，即腺体的 完整和腺体组织的充分压迫。
补充点： 当缺少了内上象限的病变时，应追加
SIO,LM等的摄影
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内外斜位（MLO）注意要点 摄影时要以乳腺实质为主，而不是以胸大 肌或者腋窝琳巴结为主，改变传统的理念， 若需要观察腋窝琳巴结，可追加腋窝摄影， 或超声波检查。乳腺内外斜位影像中只能观 察少量的腋窝琳巴结前群，而大部分琳巴结 是无法显示的。
内外方向摄影 (ML)+ 外内方向摄 影（LM）
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四、外侧轴位摄影(XCC)
CC位摄影和XCC位摄影中的盲区
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XCC位体位图示
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五、乳沟位摄影（CV）
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六、植入物退避位摄影（ID）
因为植入物周围的乳腺组织被植入 物俺盖了，所以除了标准摄影外， 还要进行交植入体从照射野除去的 内外斜位以及轴位的植入物退避摄 影。
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一、点压摄影
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二、放大摄影
为能更加清晰显示出感兴趣区的特征 ，尤其是钙化和肿块边缘的特征，放 大摄影对诊断很有意义。为了更详细 地显示出小的病变，经常与点压摄影 相结合。 必须使用小焦点（ 0.1mm ） , 及专用 放大摄影台进行摄影。
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放大摄影体位图示
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三、侧位摄影
将摄影平台与水平方向成 90 度，使被 检侧手臂向前抬高到90度，放在摄 影平台侧面上。然后，将乳腺组织 和胸大肌拉向前方内侧，向上托起 乳腺，固定在摄影平台的正确位置 上，然后进行压迫。