钩椎关节——精选推荐

钩椎关节
钩椎关节
钩椎关节
钩椎关节：⼜称Luschka关节，由第3～7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成。

钩椎关节是否⼀个真正的滑膜关节尚存在不同的看法，但近年来的观察多数学者认为不是恒定的典型滑膜关节，5岁以后随着颈段脊柱的运动⽽逐渐形成，是由直接连结向间接连结分化的结果。

钩椎关节的重要毗邻：后⽅为脊髓、脊膜⽀和椎体的⾎管；后外侧部构成椎间孔的前壁，邻接颈神经根；外侧有椎动静脉和交感神经丛。

随年龄增长，椎体钩常出现⾻质增⽣，可能压迫脊神经或椎⾎管。

钩椎关节参与颈椎的活动，具有限制椎体向侧⽅移位，增加椎体间的稳定性，阻⽌椎间盘的髓核向侧⽅突出等作⽤。

由于钩椎关节的后外侧为穿过椎间孔⽽出的颈脊神经。

椎间孔的后外壁为⼩关节的上关节突，上下壁均为⾻性的椎⼸根，脊神经根虽有软脑膜、蛛⽹膜和硬膜包绕形成的根袖，但由于椎间孔是⼀⾻性管壁，缺乏弹性和退缩余地，因此钩椎关节后外侧增⽣即可刺激或压迫脊神经根，引起肩背疼痛上肢痛⿇等症状，即临床分型的神经根型。

钩椎关节的前外侧是向颅内及脊髓供⾎的椎动脉和椎静脉，椎动脉壁上分布有丰富的交感神经丛。

当钩椎关节前外侧增⽣，即可刺激或压迫椎动脉或椎动脉壁上的交感神经丛，引起椎基底动脉供⾎不⾜⽽出现眩晕等症状，即临床分型的椎动脉型。

如果钩椎关节的前后外侧缘⼴泛增⽣，则既可刺激颈神经根也可刺激椎动脉，出现临床的混合型。

钩椎关节增⽣引起的临床症状是不是增⽣物直接刺激压迫神经⾎管引起的呢?根据观察，由增⽣物直接刺激压迫引起的仅占极少数，绝⼤多数是由增⽣物刺激周围的软组织产⽣的炎症反应引起的。

在钩椎关节增⽣的情况下，当颈部活动时，增⽣物即可刺激关节囊、韧带及周围的软组织，导致这些组织充⾎、⽔肿、渗出等炎症反应，进⽽间接刺激或压迫邻近的神经⾎管⽽引发症状。