2016年上半年江苏省心电技术主管入职考试试卷

2016年上半年江苏省心电技术主管入职考试试卷
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、产生心电图机内部噪声的主要原因是
A．环境噪音大
B．心电图机导联线接触不良
C．仪器周围有电磁噪声
D．心电图仪放大器元件损坏
E．放大器元件内部电子的不规则热运动
2、SAM现象见于
A．心肌梗死，乳头肌断裂
B．扩张型心肌病
C．肥厚型心肌病
D．致心律失常性右室心肌病
E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
3、患者男性，39岁，心悸1周就诊。

动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是
A．短阵房性心动过速
B．房性期前收缩伴室内差异性传导，间歇性一度房室传导阻滞
C．间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩
D．二度Ⅰ型房室传导阻滞，室性期前收缩
E．间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长
4、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述，正确的是A．仅支持动态心电信息
B．仅支持运动心电信息
C．仅支持信号平均心电信息
D．仅支持静息心电信息
E．既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息
5、关于AAI起搏器的阐述，正确的是
A．不能保持房室同步
B．电极导线通常放置在左心耳处
C．具有生理性起搏功能
D．适用于心房静止者
E．感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放
6、关于房室结折返性心动过速的表述，不正确的是
A．逆传P'波可落在QRS波群之前
B．逆传P'波可落在QRS波群之后
C．逆传P'波可与QRS波群重叠
D．RP'间期一定小于P'R间期
E．RP'间期可大于70ms
7、关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是
A．对心率无影响
B．可引起QT间期延长
C．可出现QRS波群增宽
D．可出现T波低平或呈双峰状
E．可出现U波增高
8、关于起搏阈值的阐述，正确的是
A．心肌纤维化不影响起搏阈值
B．负极比正极的起搏阈值高
C．心房起搏阈值一般应≤1.5V
D．心室起搏阈值一般应≤5.0V
E．高钾血症可使起搏阈值降低
9、逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据
A．前者心律不齐，后者心律整齐
B．前者心律整齐，后者心律不齐
C．前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P'波
D．前者2个QRS波群之间为逆行P'波，后者2个QRS波群之间为窦性P波
E．以上都不对
10、关于正常人T波形态的描述，不正确的是
A．aVR导联T波倒置
B．V4～V6导联T波直立
C．约50%的正常女性V1导联T波可倒置
D．正常T波上行支与下行支不对称
E．V3导联T波倒置常见
11、几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是
A．窦性心动过缓B．心房颤动
C．心房扑动
D．二度房室传导阻滞
E．心房颤动伴室性期前收缩二联律
12、可以反映后壁心肌梗死的导联为
A．V5、V6导联B．V4～V6导联
C．V3、V4导联D．V1、V2导联
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
13、患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。

患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是
A．常规心电图B．运动心电图
C．动态心电图D．心电向量图
E．超声心动图
14、梯形图中SA代表
A．心房区B．心室区
C．窦房区D．交界区
E．窦房结
15、符合肢体导联低电压的是
A．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.5mV
B．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.5mV
C．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.8mV
D．每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均＜0.8mV
E．每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均＜0.3mV
16、以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外
A．P波为窦性，形态可有轻度差异
B．与心率增快有关
C．PR间期可略有差异
D．可伴有窦性心律不齐
E．P波形态多为逐渐变化
17、所谓的3支冠状动脉病变是指
A．左前降支、对角支、钝缘支发生病变
B．右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C．左回旋支、中间支、对角支发生病变
D．左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E．左主干、左前降支、左回旋支发生病变
18、关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是
A．折返机制B．可呈右束支阻滞图形
C．可呈左束支阻滞图形
D．射频消融治疗效果好
E．属于一种特发性室性心动过速
19、下列不会对起搏器产生干扰的是
A．外科手术γ电刀
B．体外碎石冲击波
C．X线检查D．磁共振
E．经胸除颤
20、患者男性，56岁，胸闷3年。

心电图检查如图3-9-2所示，图中第3、4个QRS波群应诊断为
A．房性逸搏伴室内差异性传导
B．室性逸搏
C．交界性逸搏伴室内差异性传导
D．交界性逸搏伴预激E．以上都不对
21、为了证实冠状动脉痉挛，有时需做麦角新碱激发试验，向冠状动脉注入麦角新碱之前，应准备的药物是
A．美托洛尔B．尼卡地平
C．硝酸甘油D．缬沙坦
E．呋塞米
22、关于2:1房室传导阻滞的分析，不正确的是
A．2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞B．2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C．若记录到3:2阻滞，而PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D．静注阿托品后，变为3:1、4:1下传，则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E．静注阿托品后，变为3:2下传，PR间期逐渐延长，则为二度Ⅰ型房室传导阻滞
23、绘制梯形图时应将A行中的竖线对准
A．P波顶峰B．P波起点
C．QRS波群起点D．T波顶峰
E．U波终点
24、QT间期离散度的正确测量方法是
A．使用12导联非同步测量不同心搏的QT间期
B．使用3导联同步测量不同心搏的QT间期
C．使用6导联同步测量不同心搏的QT间期
D．使用12导联同步心电图测量同一个心动周期的QT间期
E．以上均可
25、梯形图如图4-5-3所示，该梯形图显示的心律失常为
A．房性期前收缩
B．二度Ⅰ型窦房阻滞
C．二度Ⅱ型窦房阻滞
D．窦性心律显著不齐
E．二度Ⅰ型房室传导阻滞
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者女性，36岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-2(图中ESO为食管心电图)所示，该心动过速的类型是
A．房性心动过速
B．房室结折返性心动过速
C．房室折返性心动过速
D．室性心动过速
E．心房扑动
2、有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是
A．运动过程中心率随着运动量的增加而加快
B．随着运动量的增加，心肌耗氧量增加
C．随着运动量的增加，QRS波群时限增宽
D．收缩压随运动量的增加而升高
E．舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降
3、关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是
A．胸导联心电图不正常
B．aVF导联图形不变
C．Ⅰ导联P波、QRS波群及T波均倒置
D．aVR和aVL导联图形互换
E．Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
4、右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括
A．V1导联QRS波群为rsR'型
B．V1导联出现异常Q波，终末呈R型
C．V1导联ST段抬高
D．ST-T有动态变化
E．QRS波群时限≥0.12s
5、AAI起搏器在正常起搏的情况下，其心电图上表现为
A．严重的窦性心动过缓
B．起搏信号后紧跟一个心房除极波
C．起搏信号后紧跟一个心室除极波
D．QRS波群宽大畸形
E．起搏频率＞150次/分
6、患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。

急查心电图如图3-6-2所示，应考虑为
A．低钾血症B．高钾血症
C．低钙血症D．高钙血症
E．洋地黄中毒
7、患者男性，63岁，心慌发作时心电图如图3-10-3所示，应诊断为
A．心房颤动
B．心房扑动
C．房室折返性心动过速
D．房室结折返性心动过速
E．房性心动过速
8、心房颤动出现缓慢规整的心室律提示
A．合并一度房室传导阻滞
B．合并二度Ⅱ型房室传导阻滞
C．合并三度房室传导阻滞
D．合并室内差异性传导E．干扰现象
9、用于Brugada综合征激发试验的药物不包括
A．普罗帕酮B．奎尼丁
C．阿义马林D．氟卡尼
E．普鲁卡因胺
10、关于蝉联现象的表述，不正确的是
A．是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导，使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞
B．可发生于房室结快慢径路之间
C．预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象
D．心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群，可以是束支间发生蝉联现象所致
E．心房扑动时也可发生束支间蝉联现象，并出现连续的宽大畸形QRS波群11、二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图表现是
A．PR间期恒定，QRS波群突然脱落
B．PR间期逐渐延长，QRS波群脱落
C．长RR间距＜2倍短RR间距
D．RR间距逐渐缩短，直至一次长的间距
E．长间距后第1个RR间距大于长间距前的RR间距
12、梯形图如图4-5-6所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐B．窦性期前收缩
C．房性期前收缩D．交界性期前收缩
E．室性期前收缩
13、兴奋在心脏中传导速度最快的部位是
A．心房肌B．房室结
C．心室肌D．普肯耶纤维
E．结间束
14、关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述，不正确的是A．额面QRS心电轴明显右偏
B．左前分支阻滞被掩盖，仅表现为下壁心肌梗死的图形
C．QRS波群时限＜0.12s
D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型，但rⅢ＞raVF＞rⅡ
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型
15、以下为提示右束支阻滞可能合并右心室肥大的心电图表现，但应除外A．完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.2mV
B．不完全性右束支阻滞时V1导联R'＞1.0mV
C．V5、V6导联R/S＜1，或Sv5＞0.5mV
D．电轴右偏≥+110°
E．RaVR＞1.0mV
16、患者男性，58岁，5年前曾患前壁心肌梗死，无高血压病史，超声心动图检查最可能的表现为
A．左心室前壁节段性运动异常
B．左心室壁弥漫性运动异常
C．主动脉瓣反流
D．左心室下壁节段性运动异常
E．三尖瓣反流
17、QRS波群代表
A．心房除极B．心房复极
C．左右心室共同除极
D．左右心室除极和复极
E．心房心室共同除极
18、关于室间隔缺损的阐述，不正确的是
A．室间隔缺损患者均有心电图异常改变
B．可出现双侧心室肥大
C．可出现心电轴左偏
D．可表现为左心室肥大
E．以膜部缺损最多见
19、正常的冠状动脉在运动负荷时，其血流量较静息时增加
A．1～2倍B．3～4倍
C．5～7倍D．7～9倍
E．以上均不对
20、关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是
A．有效不应期延长
B．相对不应期延长并＞PP间距
C．相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D．有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E．有效不应期极度延长，大于逸搏间期
21、二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为
A．窦性停搏B．窦性心律不齐
C．房性期前收缩未下传
D．二度Ⅰ型房室阻滞
E．二度Ⅱ型房室阻滞
22、患者女性，16岁，有甲状腺功能亢进病史，因下肢无力而跌倒。

心电图如图3-6-6所示，应考虑为
A．正常心电图B．高钾血症
C．低钾血症D．低钙血症
E．ST-T改变提示心肌炎可能
23、窦性心律不齐的形成机制是
A．由于窦房结不匀齐地发出激动所致
B．由于窦房结内折返激动引起
C．由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起
D．由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起
E．由于迷走神经张力增高引起
24、关于额面QRS心电轴标准的表述，不正确的是
A．心电轴位于+90°～+120°，为电轴轻、中度右偏
B．心电轴超过-30°，为电轴左偏
C．正常人的心电轴范围应为+30°～+90°
D．心电轴超过+120°，为电轴显著右偏
E．心电轴位于-90°～-180°，为不确定电轴
25、食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的最佳刺激方式为
A．S1S2 B．S1S1
C．S1S2S3 D．RS2
E．S1S2S3S4。