浅谈如何强化医院收费票据管理

现代经济信息
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浅谈如何强化医院收费票据管理
潘琳琳 江苏省淮安市妇女儿童医院
摘要：医院以票据形式形成的收费是医院主营业务收入之一，占业务收入的70%以上，是医院法定的原始凭证，也是医院的记账依据。

随着医院体制的不断改革与深化，医院收费票据在种类上、数量上都有所剧增，因此过去的管理模式与方法显然早已不适应现代化管理的需求，并且问题明显凸起，作为一名多年的收费票据管理人员，将工作中的实际问题加以浅析，希望得到同行的指点，以此提高自己今后的业务能力。

关键词：公立医院；收费票据；问题对策
中图分类号：F275 文献识别码：A 文章编号：1001-828X(2017)013-0208-01
一、加强医院票据管理的意义
票据是经济业务发生的依据，我国一直提倡以票抵税，可见票据在经济业务中的重要性。

医院的票据金额小到挂号费的十几元，大到经济业务为几十万甚至几百万，它们都通过医院票据来反映。

强化医院票据管理可以提升相关业务人员综合素质，并且为内审监督提供重要依据，进而推动医院经济效益与社会效益的双提高。

二、医院收费票据管理存在的问题
１．业务人员的整体素质有待加强
医院的领导、财务人员，甚至收费人员本身都没有对本岗位加以重视，有的医院认为收费票据岗位没有啥含金量，只要现金与票据相符即完成任务，所以在财务人员相对紧张的医院，票据管理人员素质参差不齐，造成票据管理混乱，丢失票据，甚至出现了私吞票据行为，这给财务部门在票据的审核以及账务处理上带来了困难。

另外由于全国医疗保险体系的完善，票据在种类以及业务上也不断增多，医院在继续培训上不够及时，个人从主观上也不够努力，时而引起医患纠纷，甚至出现了许多违法违纪行为的发生。

２．日常使用不够规范
一是有的医院，特别是基层医院，违反有关规定，自制票据，乱收费，并且形成收入也不上缴，为小金库争取了来源。

二是收费人员对票据的开具与审核不细心。

如收费项目填写不详细，收费人填写不全。

三是退票过程中，有些收费人员未按照规定程序办理，或者疏忽没有粘贴退票凭证，或者没有按照规定的时间对退票进行整理，造成退票环节不连贯。

四是收取的外来票据，由于相关人员的责任心不强，出现了收取伪票现象，甚至出现了内外勾结，套取现金的行为，给医院的经营带来了损失。

３．管理松懈
票据的领用应该由财务部门统一管理，要有统一的账簿对票据的购买、申请、领用、保管、核销、审核进行记录。

但是在票据较多工作量较大的医院里，票据在认领过程中，有时为了减少麻烦，在领购数量上以及回收的时间上，没有按照规定去办理。

由于票据存根核对不及时，偶尔也会出现票据与现金不相符的现象。

另外在人员替班与交接过程中，由于各种因素，票据的收回与人员的离去没有在同一时间发生，这给后期票据管理带来隐患。

再有财务人员由于主客观原因，没有定期地与收费部门进行账务核对或者抽查，这给财务部门今后的做账、查账也带来不便。

三、加强医院收费票据管理的对策
１．强调岗位的设置
要想真实地反映医院的经营活动，就必须从最基础抓起，收费票据管理是医院最基础的第一手资料，所以这个岗位十分重要。

因此要将德才兼备、以德为先做为考核上岗的前提，另外要求上岗人员最低要有会计上岗证做为基本要求，并且岗位之间不能相互取代，同时还要每半年进行一次轮岗，这样有助于人员之间的相互监督、相互学习。

２．强化人员的素质教育
上岗人员必须要进行继续教育学习，医院在时间上也要给予提供便利条件，在薪酬上，也要带薪学习。

另外有条件的医院还应该派代表到先进的同行去参观学习，鼓励他们参加相关业务的法律法规学习与考试，成绩通过者在待遇上给予提升，以此激发他们的学习劲头。

３．票据实行专人管理
票据要由责任心强、业务能力佳的专人管理，并对每次票据的领购与使用都要有详细记录。

同时对于使用完毕的票根要及时整理归档，归档的存根最少要保存5年以上，并且领购、使用、档案管理要相互分离。

４．合规合法使用票据
首先票据的管理员要按照门诊的每天收费人次大体计算出票据的使用张数，再分配到每名收费员中，以此控制票据的使用量，避免超额领用。

票据的使用必须加盖专用章，按号使用，不准跳页、隔页，不准收费员之间相互借用票据使用。

领用新发票一定交回已使用完毕的票据，同时要保证当天所收现金及时上交。

退票一律严格手续，并且要加盖退票专业章，废票在计算机里应该有记录，同时还要在纸质退票上说明原因，总之退票程序要严格。

５．强化票据的监督管理
首先财务人员要经常抽查处方，看所贴的收据是否与存根金额相一致，另外看检查费用是否与项目价格一致。

其次随时抽查收费员的库存现金，以此与票据金额核对，如果核对不一致，或者迟迟不交现金，就要追究责任到底，决不能留情。

再有对于全面采用计算机联网的医院，要对收费员进行全程监控，财务人员要通过电脑信息做到收费每日核对，票据管理每月核对。

总之，电脑、票据、现金要相符。

６．全面推行现代化票据管理形式
医院现代化管理模式不仅仅是先进的医疗设备，应该是从挂号收费开始，到全程的诊治，整个过程全面信息一体化，以一览表的形式呈现在医患面前，这样不但有利于监督，还有利于让患者明明白白地消费，同时也有利于医院整体管理。

四、结语
总之，票据管理要制定有效的管理制度，强化日常管理，让票据从申请、领购、审核、核销、查询、退票、保管、交接等过程都有一个清晰的运行痕迹。

这样医院管理才能从最源头堵塞漏洞，防范于未然，以此提升医院经营管理水平。

参考文献：
[1]李雪梅.试论加强医院财务收费处的管理和稽核工作[J]. 医药前沿,2012 .
[2]韩秀珍.浅谈医院收费处的稽核与管理[J].2011 .
[3]黄爱花.加强住院收费处收费票据管理的内部控制[J].2011 .
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