复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床分析

复方樟柳碱治疗视神经萎缩的临床分析
郭敬惠
【摘要】目的对复方樟柳碱在视神经萎缩临床治疗中的效果进行分析研究.方法选取于2014年2月～2015年10月在我院接受治疗的视神经萎缩患者65例,并随机分为对照组(31例)和治疗组(34例),观察常规治疗和加用复方樟柳碱治疗的效果并比较.结果治疗组患者的基本痊愈率为58.8％,治疗总有效率为91.2％,均高于对照组患者的29.0％以及71.0％;同时治疗组患者的视力、中心视野以及P-VEP 情况均优于对照组,组间差异经t检验,有统计学意义(P＜0.05).结论复方樟柳碱在视神经萎缩临床治疗中的效果十分显著,是临床首选的治疗药物之一.
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2015(006)031
【总页数】2页(P88-89)
【关键词】复方樟柳碱;视神经萎缩
【作者】郭敬惠
【作者单位】157300 绥芬河市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R988.1
视神经萎缩指的是眼科一种常见的视网膜节细胞及轴突病变，原发性视神经萎缩、继发性视神经萎缩以及颅内病变均有可能导致其发生，是视神经损伤的最终结果，对患者的视力以及生活质量造成严重的影响［1］。

本院将复方樟柳碱应用于
2014年2月～2015年10月收治的视神经萎缩患者中，治疗效果较为理想，现报道如下。

1.1 一般资料
选取于2014年2月～2015年10月经临床确诊并且在我院接受治疗的视神经萎
缩患者65例，其中女性患者和男性患者分别为28例和37例；年龄19～61岁，平均年龄（36.54±6.31）岁；病程：1个月～8.5年，平均病程（17.57±6.31）
个月，以上所有患者均经颅脑CT检查、眼底萤光血管造影以及视力、视野、裂隙灯检查、散瞳眼底检查等，对颅内肿瘤压迫原因所导致的视神经萎缩患者进行排除，将以上患者采用平行对照、临床开放的设计方法随机分为对照组（31例）和治疗
组（34例），治疗前2组患者的性别、年龄、病程以及病情等一般基本资料经统
计学处理，没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 对照组本组的31例患者接受常规治疗，主要包括：在250 ml的0.9%生理盐水中加入100 mg的注射用磷酸川芎嗪对患者进行静脉滴注，并采用100 ml的胞磷胆碱钠注射液对患者进行静脉滴注；采用500 μg/次的甲钴胺以及0.2 g/次
的银杏叶片，3次/d口服使用；给予患者肌苷片、维生素B以及地巴唑等进行对
症治疗；同时选取晴明、太阳、攒竹、瞳子髎、鱼腰、合谷、球后、内廷以及足三里等穴位对患者进行针灸治疗［2］。

1.2.2 治疗组本组的34例患者在上述常规治疗的基础上接受复方樟柳碱进行治疗：给患者采取平卧位，对患者患侧颞浅动脉处进行常规的消毒，并选择4.5号针头采用2 ml的复方樟柳碱对患者上述位置15°～30°角刺入皮下，深度大约在0.5～
1.0 cm对患者进行皮下注射［3］。

本次研究将14 d作为1个治疗疗程，所有患者治疗1疗程后需休息2 d，共治疗1个月。

1.3 疗效标准
治疗后患者的视力恢复到0.8以上，或者国际视力表提高4行，周边视野扩大程度在20°以上，则判定为基本痊愈；治疗后患者的国际视力表提高3行，周边视野缺损范围减少程度在15%～40%，则判定为显效；治疗后患者的国际视力表提高1～2行，周边视野缺损范围减少程度在15%之内，则判定为有效；治疗后患者的视力、视野没有好转迹象，或者患者病情加重，则判定为无效。

1.4 统计学分析
本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（x-±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05，表示具有统计学意义。

2.1 比较两组患者的治疗效果
对照组患者的基本痊愈率为29.0%（9/31），显效率为19.4%（6/31），有效率为22.6%（7/31），无效率为29.0%（9/31），治疗总有效率为71.0%；治疗组患者的基本痊愈率为58.8%（20/34），显效率为17.6%（6/34），有效率为14.7%（5/34），无效率为8.8%（3/34），治疗总有效率为91.2%；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的视力、中心视野、P-VEP情况
治疗后，治疗组患者的视力高于对照组［（0.45±0.26）vs（0.28±0.20）］，视野灰度少于对照组［（314.5±85.2）灰度vs（355.5±95.4）灰度］，P100潜时低于对照组［（104.5±9.6）ms vs（118.8±10.2）ms］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

视神经萎缩会严重影响到患者的视力水平，甚至导致视神经全部丧失，因此选取一种有效的治疗药物对提高患者生活质量至关重要。

复方樟柳碱以樟柳碱及普鲁卡因为主要的成分，颞部皮下注射的方式能够使患者脉络膜自主神经活动得到调节，使脉络膜血管舒缩功能得到改善，从而达到改善患者视力的作用。

在本次研究中，对
我院收治的65例视神经萎缩患者分别采取两种不同的治疗方法，结果显示：治疗组患者的基本痊愈率为58.8%，治疗总有效率为91.2%，均高于对照组患者的29.0%以及71.0%；同时治疗组患者的视力、中心视野以及P-VEP情况均优于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，复方樟柳碱在视神经萎缩临床治疗中的效果十分显著，对阻止视野损害以及提高患者视力具有十分重要的作用和意义，是临床首选的治疗药物之一。

【相关文献】
［1］颜美荣，李正贤，周一鸣，等. 复方樟柳碱治疗视神经损伤48例临床疗效分析［J］. 临床军医杂志，2012，40（6）: 1482-1484.
［2］代海燕，林玉华，赵宝文，等. 复方樟柳碱联合丹红注射液治疗缺血性视神经病变120例临床分析［J］. 牡丹江医学院学报，2012，33（3）: 36-37.
［3］于晓红，李文明，周晓滨，等. 四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩的临床研究［J］. 中国当代医药，2013，20（7）: 95-96.。