慢性肾炎的中医辨证治疗（下）

慢性肾炎的中医辨证治疗（下）
(四) 尿毒症：
慢性肾炎如果得不到适当的治疗，肾功能越来越坏，最后发展成为尿毒症（慢性肾功能衰竭）。

身体内代谢所产生的废物不能自尿中排出体外，使血液内废物大量积留而产生全身中毒情况，这种在肾功能衰竭基础上出现的综合病症，称为尿毒症。

引起尿毒症的疾病很多，如慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、肾结核、肾血管硬化、多囊肾、系统性红斑狼疮等，还有由于严重失水、失血、休克等原因引起的急性肾功能衰竭，演变成慢性肾功能衰竭而导致尿毒症。

此外，尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等导致泌尿道梗阻，也可以引起尿毒症。

在以上这些疾病中，以慢性肾炎引起尿毒症最为多见。

尿毒症可以突然起病，病情很急，来势很凶，也可以急慢起病，逐渐出现衰竭症状。

尿毒症早期出现疲乏无力，食欲减退，头晕，头痛，恶心，呕吐，小便量或多或少，甚至尿闭。

尿毒症晚期出现的症状多种多样，常见的有：呼吸急促深大，口腔发炎，口中有尿臭味，呕吐，腹泻，皮肤瘙痒（皮肤上出现尿素霜），鼻衄，齿衄，或消化道出血。

甚至昏迷抽搐，亦可出现纤维性心包炎、高血压性心脏病、高血压脑病。

血液化验有严重贫血。

尿常规检查可有蛋白质，红细胞及管型，尿比重低而且固定在1.010左右。

血液生化检查血中非蛋白氮升高，二氧化碳结合力下降。

尿毒症病情危重，应及时送到医院抢救治疗。

中医治疗尿毒症，分“阳虚而致湿浊中阻”，“阴虚而致风阳痰火上扰”，“阴阳离决而致虚脱'三种类型。

①阳虚而致湿浊中阻：症状有恶心呕吐，食少或得食即吐，或大便青绿稀溏，面色灰暗，面浮肢肿，疲乏嗜睡，苔白腻，舌质淡而胖，脉细。

处方：制附片15克(先煞二小时)，大黄10克，红参10克(嚼服)，
陈皮10克，法半夏10克，生姜10克，白术10克，茯苓10克。

水煎服。

②阴虚而致风阳痰火上扰：头昏胀痛，目眩，手足颤动，抽搐或肢体拘急，心烦不安，或神昏狂躁，恶心呕吐，唇干齿垢，舌苔淡黄，脉细数。

处方：菖蒲10克，郁金10克，炒山栀10克，黄连10克，钩藤15克，龙胆草10克，石决明30克，胆南星6克，水煎服。

神志昏迷者，另用至宝丹一粒化服。

③阴阳离决而致虚脱：面色苍白，目合口开，鼻鼾，手撒，遗尿，汗多，心悸，怔忡，呼吸低微，手足逆冷，舌质淡，脉微细。

处方：制附片15克(先熬二小时)，红参10克，麦冬10克，五味子10克，炙甘草10克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，山茱萸10克，水煎服。

尿毒症时的饮食要限制蛋白质，必要时要完全素食，还要忌食蚕豆、黄豆及各种豆制品。

但应补充葡萄糖，以保证营养需要。

治疗慢性肾炎的验方：
①蜈蚣1条，生鸡蛋1个。

蜈蚣去头足，焙干研末，纳入鸡蛋（先敲一个小孔）内搅匀，蒸熟（外用湿纸包裹），每日吃1个，7天为1疗程，可服数个疗程，两疗程之间相隔3天。

②鲜羊奶。

每日服500~800克，分2次服完。