酒精依赖的研究进展

率为 １ ． ３ ４ ％ ０ ， 与１ ９ ８ ４年 的 ０ ． ３ ６ ％ ０ 相 比， 增长 约 ４
倍 。２ ０ １ ０年 对广 东 省 ９ ６ ０ ０名 １ ８岁 以上 居 民进 行调 查 显 示 ， ｌ ２月 内 的饮 酒 率 为 ３ ０ ． ２ ％， 其 中 ４ ９ ． ５ ％ 的饮 酒 者 每 周 饮 酒 １天 以 上 ］ 。经 济 发 展、 社会氛围、 生 活 负性 事 件 等 因 素都 促 进 了酒 精
酒对神经系统的影响包括外周神经异常、 痴呆 、 脱髓
鞘疾 病 、 韦尼克 氏脑病 、 柯 萨 可夫综 合征 等 。酗 酒对 肝脏 的损 害与肝 炎 病 毒 对 其 损 害相 似 ， 一 项 酒 精性
肝硬化和肝炎肝硬化临床对照研究显示 ， 两者在并 发症的发生率和预后上均无明显差异 ， 死亡率也相
中图分类号
随着经 济 的快 速 发展 ， 饮酒 带 来 的 问题 也 日益 突出 ， 长期 大量 饮 酒 可 导致 酒 精 依赖 。酒 精依 赖 是 由于饮 酒所 致 的对 酒 精 渴求 的一 种 心理 状 态 ， 如果 饮 酒 时 间和数量 达 到 一定 程 度 ， 饮 酒 者 则无 法控 制 其 饮酒 行 为 ， 并 出 现 躯体 耐 受 或戒 断症 状 － １ ］ 。酒 精
于 与酒 精 有 关 的事 件 ， 到２ ０ １ ２年则 上 升 至 ３ ３ ０万 人， 占世 界 所 有 死 亡 人 数 的 比例 由 ３ ． ８ ％ 上 升 至 ５ ． ９ ％ 。我 国 的 情 况 也 不 容 乐 观 ， １ ９ ９ ４年 山 东 省 ｌ ５市 （ 地） ６ ７ ９ ０ １名 居 民 中城 乡 酒 依 赖 患 者 患 病
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２５ ４・
中国药物依赖性杂志（ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｄ ｅ ｐ ｅ ｎ ｄ ）２ ０ １ ５。 ２ ４ （ ４ ） ： ２ ５ ４— ２ ５ ６
［ 综述 ］
酒 精 依 赖 的 研 究 进 展
时 萍ｈ 时 露 周建华。 一
（ 潍坊医学院 临床学 院， 潍坊 ， ２ ６ １ ０ ５ ３ ）
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２５ ５・
３酒 精依 赖的 影 响 因素 ３ ． １遗 传 因素
的时 尚导 向。 同时 经济 的发 展也 奠定 了一定 的 物质 基础 ， 促 进酒 的大量 消费 。再 者 ， 一些 行 业尤 其是 营
（ 合肥市妇幼保健 院东 区 急诊科 ， 合肥， ２ ３ ０ ０ １ １ ）
（ 潍坊 医学 院附属文登中心医院 ， 威海 ， ２ ６ ４ ４ ０ ０ ）
关键词
酒精依赖 成 因及危 害； 治疗与建议
Ｒ ７ ４ ９
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ３ ９ ３ ６ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｊ ｄ ｄ １ ９ ９ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ０ ４
安 。本 文从 酒精 依 赖 的 流行 病 学 、 影 响 因 素 和 预 防 及治疗 进行 综述 。
１流 行病 学现 状 据 ＷＨ Ｏ报告 ， ２ ０ ０ ４年 ， 全世界有 ２ ５ ０万 人 死
病的发病率为 ２ ３ ％一 ４ ０ ％ Ｊ ， 其临床表现主要是心
室扩 大 、 心 功 能减 低 、 肺淤血 ， 患 者 可有 心 悸 、 乏力 、 呼 吸困难 、 双下 肢浮 肿 、 心律 失常 等症状 。 ２ ． ２心理 危害及 家庭 、 社 会负 性影 响 酒精 依 赖 患者 多 有 人格 改变 ， 性 情 孤僻 或 易 焦 虑、 易暴躁 ， 影 响 自身 工 作 质 量及 良好 交 友 ， 并 影 响
年酒 驾 导致 的交通事 故 ３ ５ ５ ５起 ， 死亡 １ ２ ２ ０人 ， 其 中
２ ． １躯体 危害
长期大量饮酒 ， 使酒精在体 内潴 留， 导致诸多系 统受损 ， 如神经系统 、 消化系统 、 心血管系统等。酗
２ ０ １ １ 年 ５月 到 ２ ０ １ ２年 ４月 公 安机关共 查处酒 驾 ３ ６ ． ８ 万起 ， 醉驾 ５ ． ６万起 Ｊ 。可见 ， 酒 精依 赖患者 具备的人格特征使其成为高危犯罪群体。
的教育和老人 的赡养。据 ＷＨ Ｏ ２ ０ ０ ４年 的报告 ， 与
大量 饮酒 者一 起生 活 的妇 女 比其 他妇 女遭受 更多严
的大量饮用 ， 进而促 成酒精依赖 。
２酒 精依 赖 的危 害
重的暴力 。在离婚率越来越高的当下 ， 酒精依赖也
是不可忽略的潜在不利因素 ， 会促进家庭暴力的产 生及加重家庭负担 ， 并伴随着不 良的生活方式如酒 驾、 吸毒、 盗窃等 ， 增加社会负性影响。据统计 ， ２ ０ １ １
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一 通讯 作者 ： Ｅ—ｍ ｉ ａ ｌ ： ｚ ｈ ｊ ｈ ６ ５ ６ ７ ＠１ ２ ６ ． ｔ ｏ ｍ
中 国药 物依 赖性 杂 志 （ Ｃ２ ０ １ ５． ２ ４ （ ４ ） ： ２ ５ ４—２ ５ ６
近， 主要死 亡原 因 均 为上 消化 道 大 出血 、 肝 性脑 病 、 肝 肾综合 征 － ４ Ｊ 。可 见 长 期 大 量 饮 酒 对 消 化 道 的影 响也 是不 可忽 略 的。长期 饮酒 的人群 中酒精 性心 肌
依赖不仅对躯体造成一定 的伤害 ， 而且还影响个人 心理健康及社会能力 ， 甚至影响家庭和睦及社会治
家庭和睦度从而 降低生活质量 。一项对 照研究 显
示， 酒 精依 赖患 者 不 良情 绪 明显 、 人 际关 系 敏感 ， 并 且家 庭环境 量 表 （ Ｆ Ｅ Ｓ ） 提示 患 者亲 密 度和 情感 表 达 较低 ， 矛盾 性较 高 Ｊ 。不 良的人 格 会 改 变患 者 的 交 流方 式 ， 不利 于家庭 内部 的交 流 、 矛盾 的解决 及孩 子