产后的腰酸背痛

产后的腰酸背痛，几乎已经晋升为新妈妈的一种“角色病”，要想逃过此劫还需从如下方面多加注意——
1 从孕期开始及早预防
实际上，腰背部疼痛是从孕期就开始的。

为了适应不断增加的体重，以及逐渐隆起的腹部，准妈妈的脊柱会发生生理性弯曲，腰部向前突，从而造成腰部的负荷过大。

另外，由于妊娠后分泌的“松弛素”会使支撑关节之间的韧带变得松弛。

这些都会增加腰痛的风险。

要想避免和减轻腰痛症状，可采取以下方式：
● 在孕期要坚持均衡合理饮食，避免体重增加过多而增大腰部的负担；
● 坐着的时候，腰部尽量挺直，后面可以垫一个柔软的靠垫；
● 从椅子上站起来时，先坐在椅子边缘，两脚靠拢，向前挺起上身，腰部保持直挺；
● 睡眠时，可采取侧卧位，左右经常调换，而且可将枕头放在后背或夹在两腿之间来让自己感到舒适、放松；
● 从床上起身时，先用左手抱住左膝，把大腿拉到腹部，慢慢地朝侧面翻身，带着你的头、肩膀和身体一起转，重要的是不要试图用腰部的力量翻身，侧卧之后，抬高另一个膝盖，用手支撑，坐起来；
● 从孕期开始，适当活动，增强肌肉力量会使疼痛减轻；
● 选择轻便、柔软的鞋子，不要穿高跟鞋。

2 采用正确的哺乳姿势
在给宝宝喂奶时，尽量寻求轻松、舒适的姿势，不要让背部感觉到拉紧或者压迫。

如果是侧卧式哺乳，可以在背部后面倚一个枕头或者靠垫;如果选择坐姿，以坐在低凳上为好(如果椅子比较高，可在脚下垫一个小板凳)，身体靠在椅子背上，最好在膝上放一个枕头或者小垫子把宝宝抬高。

3 保证钙的摄入量
在孕期，大部分准妈妈对“补钙”问题都很在意，但是，一旦宝宝出生了，“补钙”就被放到一边，下奶又成了所有工作的重中之重。

其实，哺乳期的新妈妈所需要的钙量比孕晚期还要多!这不仅关系到母乳中钙的含量是否足够，同时也是很多新妈妈出现腰痛的重要原因!孕早期需要的钙量是800mg/ 天，妊娠中晚期需要1000 ～1200m g / 天，而哺乳期则需要1500mg/ 天。

此外，摄入钙的同时要注意摄入适量的维生素D，以帮助钙的吸收。

4 照顾宝宝要量力而行
新妈妈往往都会给宝宝悉心的关照，喜欢抱着宝宝的亲密感觉。

但是，如果长时间一个姿势抱着宝宝，很有可能会造成局部关节韧带和肌肉的劳损。

所以，要记得经常调换姿势。

另外，抱宝宝的时间也不宜过长。

其次，给宝宝洗澡、做抚触、换尿布也不一定每次都要你亲自出马(尤其是在坐月子期间)，给爸爸一些机会，不仅能够让你稍事休息，还可以增进他们的亲子关系。

5 避免长时间伏案工作
颈椎腰椎问题是白领妈妈们常见的职业病。

它主要是由于长久伏案或电脑工作造成颈部或肩背部肌肉韧带劳损所致。

所以，要提醒白领妈妈们每工作30 ～40 分钟，就要站起身来活动一下，做一些腰颈部的肌肉拉伸练习。

6 注意腰部保暖
中医认为妇女生产时筋骨、腠理大开，身体虚弱，内外空疏，此时如不慎风寒侵入，在“月子里”的恢复期，筋骨腠理合闭，会使风寒包入体内，血脉运行不畅，不通则痛，造成产后的周身酸痛，所以产后的保暖非常重要，如果确实患了产后风湿，民间常主张在月子里用艾叶水熏洗全身，以疏通全身血脉。

怎样治疗产后关节痛？
产后女性体内的孕激素急剧下降，而激素又调控着关节骨头的代谢，因此，不少女性都会出现关节痛的症状，特别是体弱的都市女性反应会更大。

临床治疗建议通过不会给宝宝带来任何副作用的外用理疗来减轻症状，也可在家中常备艾叶、姜泥和粗盐巴适当进行调理。

城里的女人坐月子除了月嫂还有家人悉心照顾，比起生完孩子没多久就得做家务甚至干农活的农家妇女来说，条件不知要好多少倍。

可近年来，在产后出现手脚甚至肩颈等多处关节痛需就医的产妇中，都市新潮妈咪比传统的农村产妇明显多得多。

专家称，这是因为孕后女性体内的激素处于重新调整的过程中，都市女性对这个过程的适应大多没有身体“耐扛”的农村女性强。

体内激素重调，体弱者反应更大
“实际上，产后女性体内的孕激素急剧下降，整个身体的激素水平要经历一个重新平衡的过程，而激素又对关节骨头的代谢起着重要的调控作用。

” 广州中医药大学第一附属医院大骨科主任黄枫教授分析说，除了激素水平的变化外，在怀孕的过程中女性的体形也发生了明显的变化，这些变化都会使身体脊椎和下肢各关节的受力点发生明显的改变;产后身体“减负”了，关节的受力点又得重新调整。

这样来回一“折腾”，体弱的产妇就易出现关节疼痛的症状。

而客观上，都市女性生活节奏快，生活环境与农村女性也有很大的差异，平时要忙着案头工作，家务一般不是交给老人就是请保姆，下班后运动也不多。

表面上虽然吃得好住得好，一年到头呆在不受风吹日晒的空调房里工作时间长，体质自然远远比不上大多数经常要干农活的农村女性。

“特别是体弱的都市女性，产后的自我调节能力和恢复能力相对差些，反应也会更大些。

这种体质上的差异不一定能够靠毅力来解决问题，若被误解为因…娇气‟所致，确实有点冤。

”黄教授解释说。

防治
吃药影响哺乳，建议外用理疗
黄教授提醒，孕妈咪一旦出现明显的关节疼痛症状时应及时就医，千万别自作主张乱吃止痛药，因为这个阶段的宝宝多数还未断奶，用药不慎会影响到孩子的健康。

而在目前临床的治疗上，基本都建议通过不会给宝宝带来任何副作用的外用理疗来减轻症状，比较受推崇的是手法按摩。

对于需要照顾宝宝的妈咪来说，日常的自我护理也很重要，中医学认为：“动则生阳，静则生阴”，都市女性平日工作性质多为脑力劳动或身体处于较静止的状态，阳气的化生自然不及农村女性，就容易受到空调、冷水、寒湿天气的影响而产生手足关节痹痛现象。

黄教授建议，出现症状的妈咪可用护腕护膝等防护用品，平时在家中还可常备艾叶、姜泥和粗盐巴，按下面的方法适当进行调理：
1.艾叶熬水泡澡：用新鲜艾叶100克(干品50克)和几片生姜一起熬大半桶水，将水汇入温度适中的热水缸中泡澡。

作用：艾叶有理气血、温经脉、逐寒湿兼止痛的作用，产后妈咪气血两亏易受风寒湿邪，宜常用它煮水洗身子。

2.生姜捣泥敷贴：取生姜适量，捣成泥状，直接敷贴于关节处或相关穴位处，用保鲜膜盖上，使姜泥不至马上变干影响敷贴效果。

但需注意姜泥会灼热皮肤，皮肉细嫩或易过敏者慎用，以免损伤外皮。

作用：驱风散寒，促进关节周围的血循环和代谢。

个别痛点明显的妈咪宜多用此法辅助治疗。

3.粗盐袋热敷法：买食用粗盐1斤，炒热后加艾叶50克，装入纱袋后再用透气性较好的布包住，敷于患处，但需注意调节好温度，防止皮肤烫伤。

作用：缓解局部炎症，改善关节代谢功能。

最好能一日一次，连续坚持一个星期以上，盐可重复使用。

食疗
重在滋阴补血与温阳散寒
对于产后调理的食疗民间有许多方法一直沿用至今，不同地域方法又不同，但大都以有温阳散寒、祛风化淤和滋阴补血为主，以下两法可根据体质适当选用：
1.当归生姜羊肉汤：用羊肉400克，当归20克，生姜片、盐、料酒、酱油各适量。

羊肉剔去筋膜，剁成小块飞水。

在砂锅中加入适量清水，放入当归片、羊肉块、生姜片、料酒，用大火煮沸，去浮沫，改用中火煲至羊肉熟烂，加盐调味。

作用：当归性温，有滋阴补血，润肠通便。

羊肉中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、胡萝卜素及B族维生素。

2.姜酒煮鸡：鸡一只、生姜半斤(剁成碎块)、客家酿酒一斤，即煮即食。

作用：开胃活血，祛风散寒，还能促进血循环、改善关节代谢功能。

产后腰疼，是已生育女性中比较普遍的现象。

一般有以下几方面的原因：
一是生理性缺钙：怀孕以后，准妈妈由于受孕期体内激素的影响，身体各个系统都会发生一定的改变，钙参与骨的代谢，孕妇常规的饮食已经不能满足母亲和婴儿两者的钙需要量，孕妇需要补钙。

十月怀胎是艰辛的，而一朝分娩又是一次对生命的洗礼，也可以说是一场声势浩大的革命，对女人的身体提出很高的挑战。

分娩以后更是人体处于比较虚弱的状态，产后的妈妈消耗了大量的能量，很多妈妈都在坚持母乳喂养，钙流失也非常严重，缺钙容易引起腰疼。

二是劳累过度：由于怀孕生产，骨骼系统会发生变化，骨关节略宽松，肌肉韧带拉长，弹性下降。

女性的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱，加上有些妈妈平时身体素质较差，产后休息不当，过早地持久站立和端坐，致使妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复，引起肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛。

三是姿势不当：妈妈在给小孩喂奶时，都喜欢低头看着小孩吮奶，由于每次喂奶的时间较长，且每天次数多，容易疲劳；此外为了夜间能照顾好小儿，或为哺乳时方便，习惯固定一个姿势睡觉；面对弱小的婴儿爱不释手，为了更好照顾宝宝，新手妈妈无暇顾及自己，总是把宝宝抱在怀里；长时间固定姿势引起单侧的肌肉疲劳，导致产后腰疼的产生。

此外，产后受凉，起居不慎，闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病，或者受凉都可能引发产
产后腰酸背痛怎么办，这是一个普遍存在的现象，如何解决？
产后腰酸背痛的主要原因是姿势性问题。

在怀孕阶段，胎儿不断发育，腰椎前凸和骨盆前倾逐渐加大，易导致腰酸背痛。

另一个原因便是劳损，过度劳累和哺育婴儿的姿势不当，也常常导致腰酸背痛。

所以，产后腰酸背痛的问题就有了方向，矫正姿势才是根本。

尽快恢复体形，矫正姿势是当务之急。

矫正的动作有很多，但一般的动作都难度较大，人们无法适应，更难以坚持。

而姿势的矫正是一个过程，一个持久连续的过程，不易坚持的方法，难以奏效。

矫正姿势之关键，是矫正人体重心位置。

姿势所以不良，往往是人体重心前移所致，使身体前倾，矫正重心位置，矫正不合理的姿势就顺理成章。

矫正重心一般是用矫形鞋来解决，鞋对人体的作用，就相当于是建筑物地基的作用，比如穿高跟鞋，就把人的地基前倾了，姿势变得不合理，腰背负担增加，容易导致腰酸背痛。

医生警告患者不要高跟鞋，妇产科医生也说不能过早穿高跟鞋，就是避免产后腰酸背痛。

既然鞋对人的姿势影响如此之大，能导致不良姿势，反之也能让姿势向好的方向发展，进而矫正姿势。

使用负跟矫正鞋就可以，把鞋底改成前高后低的态势，就能强制人体的重心后移，有效矫正骨盆前倾及腰椎前凸。

以往矫形鞋只用于矫正骨盆左右方向倾斜（骨盆侧倾），现在是矫正骨盆前倾，合乎逻辑，与现有医学界的矫正方法是相通的。

为何产后容易腰痠背痛？
西医观点
新光医院复健科主治医师谢霖芬表示，怀孕期间的身体结构产生变化，再加上肚子前挺过度前弯，使得长时间姿势不正确，此外，体內分泌放松酵素让韧带变松，造成耻骨、荐肠关节部位变松，因而产生腰痠背痛。

至于产后容易腰痠背痛的原因，通常与一般腰痠背痛没有太大的差別，主要是体重尚未回复到生产前的体重，而造成长时间姿势不良所造成。

他强调，如果在孕期，骨盘及腰椎都会痛的孕妇，通常产后持续腰痠背痛的机率就大，不过，如果是从孕期就继续到产后者，都会逐渐恢复，只要日后体內荷尔蒙分泌回复怀孕前情况，自然就不会出现腰痠背痛的现象。

中医观点
台北市立联合医院中医医疗部中医师廖丽兰则认为，从中医的角度上来看，在产后出现腰痠背痛的现象，通常是因为怀孕与生产期间伤到肾气。

由于肾囊括的部分为生殖系统、泌尿系统及骨骼等区域，因此，女士在怀孕过程中，相当容易耗损肾气，廖丽兰中医师说，中医里的肾功能，含括了女士的子宫，为提供胎儿营养补充的来源之地，因此，即使是小产，也必须在术后做好调理工作。

孕期先护腰
西医观点
怀孕期间由于肚子日益的增大，会使得骨盆前倾，让腰椎的弧度增大，因此，当腰椎曲线长时间前倾，就容易出现腰背痠痛的现象。

谢霖芬医师进一步解释，在怀孕后期，孕妇全身的韧带会变得松软，使得生产时骨盆可以扩张，但当韧带变松时，加上姿势不良，就容易造成关节的损伤或产生腰痠背痛的现象。

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谢霖芬医师提醒，怀孕期间就要特別留意日常姿势的正确，减少久坐或久站，也可适度做些伸展运动，就有助于减缓並预防腰痠背痛的现象。

中医观点
廖丽兰中医师表示，其实在怀孕期间就容易出现腰痠背痛，只是一般人在孕期担心影响胎儿健康，通常不愿意服药或做调理，而让这种现象持续到产后。

她建议，怀孕期间，平日若肾气足够，产后出现腰痠背痛的情形机率较低，但如果以往就常有肾虚现象（症状如手脚冰冷、拉肚子、怕冷、多尿等）时，腰痠背痛的情形继续到产后的机率就较一般人为高。

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廖丽兰中医师建议，身体较为虚弱的女士朋友，平日就要减少寒凉的食物的摄取，因为寒性食物会耗损能量，让肾气更不足，而应改以温热性食物为主，以保住肾气。

此外，也可饮用简单的茶饮，如人蔘茶或杜仲茶等，以补足中气。

食物凉、平、温性辨分明
温暖食物：红萝卜、油菜、南瓜、酪梨、龙眼、荔枝、樱桃、芭乐、杨梅、栗子、黑芝麻、红糖、麦芽糖、蒜、香菜、生薑、葱、韭菜、牛肉、鸡肉、虾、羊奶等。

平性食物：葡萄、柠檬、木瓜、草莓、李子、茼蒿、花椰菜、包心菜、豌豆、四季豆、花生、黑木耳、玉米、地瓜、马铃薯、橄欖、豆浆、白米、糙米、黄豆、黑豆、红豆、冰糖、鱼肉、猪肉、鸡蛋。

凉润食物：白萝卜、菠菜、瓢瓜、冬瓜、丝瓜、小白菜、地瓜叶、苜蓿芽、豆芽菜、菱角、莲藕、香菇、冬菇、蘑菇、白木耳、绿豆、豆腐、苹果、莲雾、番茄、香瓜、柳丁、蜂蜜、鸭、蟹、蛋白、牛奶、薏仁等。

产后必调理
西医观点
谢霖芬医师指出，想要避免产后出现腰痠背痛的情形，首先就要让体重尽早回复，让腰椎的压力降低。

由于韧带回复期约1个月左右，因此，如果产后1个月內仍有腰痠背痛的情形，通常是因为日常姿势不正确，这时必须依照一般人腰痠背痛的情况对症下药，才能真正解决问题。

对于施行剖腹产且产后腰痠背痛情形严重的产妇，只要等剖腹产的伤口癒合即可进行复健。

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1.改良抱小孩的姿势：很多人喜欢把小孩抱在胸前，但谢霖芬医师认为，这种姿势反而会让腰背承受的压力过大，因而产生腰痠背痛的情形；最好的抱姿，还是以传统的后揹姿势，让宝宝的重心与脊椎靠近，这样一来，腰椎受力力臂较短，较符合人体工学。

2.改变坐月子的观念：传统坐月子习俗，总是认为月子期间必须多躺，尽可能不要走动，日后才不会腰痠背痛，但在西医的观念里，「躺久了反而容易出现问题」谢霖芬医师提出，因为躺久了，会影响脊椎软骨的新陈代谢，最好的方式反而是应该多走动，经常起身动一动、或者伸展一下，让脊椎的软骨有良好的新陈代谢，才能免除腰痠背痛的困扰。

中医观点
由于怀孕生产过程，容易损伤肾气，廖丽兰中医师表示，「坐月子就是在耗损肾气后必须做的调理工作」，她说，在月子期间的调理方式，与月经周期相似，如果调理的好，日后产生腰痠背痛的情形就会降低。

不过她提醒，如果在月子期间过后，腰痠背痛的情形仍旧相当严重，就可能有体质上的不同，须做特別的调理，因此建议最好请专业中医师在药引上的适度增减与调配。

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月子期间的调理与月经周期相同，分成化淤、补血、补肾气等三个阶段，廖丽兰中医师提供正确的调理方式供妈咪参考。

1. 第一阶段：生化汤+杜仲或桑寄生（一天一帖，共喝5帖）
? 自然产第2天开始喝、剖腹产第5天开始喝。

? 若有腰痠背痛情形者，可加强杜仲或桑寄生。

2. 第二阶段：八珍汤+杜仲或桑寄生（一天一帖，共喝7帖） ? 八珍汤的內容为四君子（党参、白朮、茯苓、甘草）+四物（当归、熟地、川芎、白芍）。

3. 第三阶段：十全+骨碎补+续断（一天一帖，共喝10帖） ? 十全是四君子汤加上四物的合方，再加入黄耆及肉桂而成，是补气血的良方。

腰子能补腰吗？
很多人以为吃脑补脑，吃腰子就能补腰，但廖丽兰中医师强调，腰子只是中医里所谓的药引，如果没有配置中药材，或许达不到相当的效果。

预防?舒缓的方式
西医运动
谢霖芬医师提出，如果有腰痠背痛情形的人，平日可以做一些「平背运动」，也就是保持脊椎向后的运动，例如，平躺在地面，让背部直接贴地，或者全身紧贴著墙壁，收缩腹肌，让身体背部挺直贴墙，全是简单又好做的居家复健小运动。

中医穴道
中医则能以经络按摩的方式让痠痛降低，廖丽兰中医师说，平日或做伸展运动时，可以同时按摩肾俞穴（第1、2椎的1.5吋位置）、命门穴（肚脐正后方，在第2、3腰椎之正中线上）、大肠俞穴（第4腰椎棘突下，督脉腰阳关旁开1.5吋位置）、委中穴（膝弯正中央的横纹上，左右两条大筋的中间），这些穴位都能打通体內循环，她建议可直接以手指按摩或先将双手戳热后，再加以按摩。

脊椎麻醉是造成腰痠背痛的主因吗？
西医观点：很多人以为剖腹产、没痛分娩等脊椎麻醉，是造成日后腰痠背痛的主因，不过，谢霖芬医师说，其实这些都没有科学根据，在医学上也没有相关报告显示麻醉会造成腰痠背痛，不过，由于脊椎麻醉可能伤及韧带，或许也是腰痠背痛的原因之一，不过他认为，韧带受伤毕竟仍会回复，因此，不能完全怪罪麻醉。

中医观点：廖丽兰中医师站在中医的角度上看脊椎麻醉，她表示，可能因为脊椎麻醉的位置刚好在人体脉络中的命门位置，而命门又为先天之气蕴藏之所在，与体內循环代谢息息相关，因此影响体內运作而为形成腰痠背痛的主因。

怀孕期间身体结构产生变化，再加上肚子前挺过度前弯，使得长期姿势不正确，体内分泌的某些激素会让韧带变松，造
成耻骨、骶骨等关节部位变松，因而产生腰酸背痛。

至于产后容易腰酸背痛，通常与一般腰酸背痛没有太差别，主要是体重尚未恢复到生产前的体重贰长期姿势不良所造成的。

特别是在孕期里骨盆及腰椎都会痛的孕妇，通常产后持续腰酸背痛的几率就大，但都会逐渐恢复。

只要日后体内激素分泌恢复到怀孕前状态，自然就不会出现腰酸背痛的现象。

腰酸背痛：引起产后腰背疼痛或者关节不舒服最常见的原因是缺钙。

不少人都晓得孕期要补钙，实际上，哺乳期对钙的需求量更大，每天要大约1500毫克。

因她们须要把营养物质通过乳汁传给孩子，相当于—个人补钙两个人使用，如果补少了，也许会引起腰腿疼。

手腕僵硬：这不是产后的后遗症，实际，怀孕时，它或许就已经存在了，多表现为手指、腕关节时常麻木或者隐隐作痛，严重时还可能僵硬、无力、不能动。

这主要是因怀孕的时候激素改变、组织间质水肿，致使腕管压力增多引起.。