逐风汤加味治疗风湿性关节炎验案

经 治好 转 仍两 下肢 走路 欠灵 活 ， 阴雨 天或 阴雨 之 且 前 即发游 走性疼 痛 目前 因受 凉而 两膝 关节疼 痛 加 重 ， 能行 走 ， 负 人诊 诊见 发热 ， 战无汗 ， 不 背 寒 日晡
尤甚 ， 伴心悸 胸 闷 ， 两膝关 节漫 肿不红 ， 痛 ， 疼 步履艰
难 ． 瘦 骨 立 ， 肢 不 温 ， 白 腻 ， 沉 细 无 力 乃 久 形 四 苔 脉
病 风寒湿痹 ， 虚 血滞 ， 久成 瘀 ， 阻 络脉 为患 。 体 郁 瘀 当
温 化 寒 湿 ＋ 正 祛 邪 。处 方 ： 扶
蜈 蚣 １ ， 蝎 尾 ２ 金钱 蕲蛇 ｌ条 （ ３味去 条 全 ｇ， 上 杂烘 干研细 末 ， ２次另吞 ） 羌活 ｇ 独 活 ５ ， 黄 分 ， ， ｇ生 芪 ２ ｇ 防 风 ５ 当归 １ ｇ 制川 乌 ｇ 制 草乌 ｊ ． ０． ｇ， ， ２ ， ｇ 生 甘 草 ５ ， 茶树 根 ５ ｇ 洗 切 ） 剂 ， 日 １ ， ｇ鲜 ０（ 。ｊ 每 剂 水煎
１ 病 案 介 绍
枝 ５， ｇ 白芍 ５ ， 草 ｊ ， ｇ甘 ｇ 制川 草 乌 （ ）ｇ 鲜 茶树 根 各 ６，
５ｇ ０
赵某 ， ｔｌ岁 ， 民 。ｌ ９ 年 ７月 ２ 诊 。 男 ３ 农 ９２ ０１ ３
患 者 于 １ ９ 年 ７月 去 河 中 游 泳 ， 日后 左 踝 关 ９１ 数 节肿 痛 ＋ 至两 膝 关 节 亦 发漫 肿 疼痛 ， 膝 尤甚 ， 渐 左 不 能 行 走 ， 常 发热 ＋ 经 日晡 加 剧 ， 温 ３ Ｃ， Ｂ １ ． 体 ８ Ｗ Ｃ ０ ５ × ｌ Ｌ． Ｓ ８ ｍｍ＿ ， “ ＞ ５ ０ ， Ｆ 阴 性 。 Ｏ／ Ｅ Ｒ ８ ， 抗 ｏ” ０ Ｕ Ｒ ｈ 经 某 医院诊 为 风湿 热 ＋ 湿 性 关 节 炎 ， 湿性 心 脏病 。 风 风
服上 方 ２ 剂 后停 药 。 平 时谨 防寒 凉 、 湿 ０ 瞩 潮 随 访 迄 今 未 作
２ 讨 论
风 湿性 关节 炎 属 中 医“ 痹证 ” 畴 ， 由风、 、 范 是 寒 湿、 热外邪 侵袭 人 体 ， 阻经 络 ＋ 闭 气血 运 行不 畅 ， 引 而 起肢 体 、 节 、 肉的疼 痛 、 关 肌 肿胀 、 着或 麻木 的一类 重 疾病 。病 因 以正气 不足 为内 因 ＋ 风 、 、 、 为外 而 寒 湿 热 因 ， 中尤 以风 、 、 三者杂 至而致 病 者为多 。 其 寒 湿 痹证 日久 ， 迁延不 愈 ， 气 由血 脉 内侵于心 ， 阻心 脉 ， 邪 痹 引 起 心悸 。故 《 问 ・痹论 》 ： 脉痹不 已 ＋ 素 说 “ 复感 于邪 ， 内舍于心 ” 逐 风 汤为《 医学衷 中参 西 录 》 之方 ， 由蜈 蚣、 全蝎 、 独 活 、 羌 当归 、 黄芪 组成 ， 温 阳益气 祛 生 有 风、 定搐 止痉 的功 效 ， 治 中风 抽 掣及 破 伤 风抽 掣 主 笔者 在逐 风 汤基础 上 加金 钱蕲 蛇 、 风 、 防 制川 草 乌 、
薄 ｔ 象 如 前 。 久 病 正 虚 ， 方 加 熟 附 子 １ ｇ 党 参 脉 原 ０、
ｌ ５剂 。
不伤 正 ； 川草 乌祛风 湿 ＋ 制 散寒止 痛 ； 茶树 根苦平 ． 鲜 强心 、 尿 ， 风 湿性 心 脏 病 、 利 治 冠心 病 、 律不 齐 等 ； 心 生甘 草解 毒止痛 ， 和诸药 。 调 诸药 台用 ． 得益彰 ＋ 相 未 用解 表而表 邪 自行 汗 解 。 于类 风湿 性关节 炎 ＋ 用 可获 标本 兼治 之效 。
分 ２次 服 。
生甘 草 、 茶树 根等 药 ， 成逐 风汤加 味 方 。方 中蜈 鲜 制
蚣． 全蝎走 窜之 力最 速 ， 内而脏 腑 ＋ 而经 络 ， 外 凡气血 凝聚 之处 ， 皆能 开 之 ， 为肢 体 麻 木痹 痛 要 药之 一 ； 金 钱蕲蛇 祛 风湿 ， 筋 骨 ； 独活散 风湿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 关节 ； 透 羌 利 防风 祛 风 散寒 ， 湿 止 痛 ｉ 胜 当归 活 血 止痛 ； 黄 芪 一则 补 生 脾 胃 之气 ， 气 旺 以促 血行 ． 则 使 虫 类 药 毒 性 转 使 二
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江苏中医药 ２０ ０ ２年第 ２ ３卷 第 ５期
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逐 风 汤 加 味治疗 风 湿 性关 节炎 验案
江 苏 省 盐 城 卫 生 学 校 （ ２ ０ ６ 林 汉 芳 ２４０ ）
ｊ 垮 风 性 节是 风 温 益 祛 止 黼 善 湿 关 避 汤 阳 气 风 痉
（ 稿 日期 ： ０ １ １ — ２ ） 收 ２０ — ２ ７
７月 ３ ０日三诊 ： 关节 活 动 自如 ． 肉疼 痛 消失 。 肌
查 ｗ Ｂ ． × １ Ｌ， Ｓ ０ Ｃ６ ０ ０／ Ｅ Ｒ２ ｍｍ／ ． “ ＜ ５ ０ ｈ 抗 ｏ” ０ Ｕ。 久病 正气不 足 ｔ 调 补气血 ． 振心 阳 ， 善其后 。 拟 温 以 处
方：
生 黄 芪 ３ｇ 党 参 １ｇ 炒 白术 ｌ ｇ 当归 １ｇ 桂 ０， ５． ２， Ｏ，
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更 正 ・ 本刊夸年第３ 政黄连耪针剂治疗黠节性红斑４ 倒疗效分析》 期《 ｏ 一文中
政黄连 粉针 剂的用 法应 为 该 药 ３ ０ ． ｇ加 入 ５ ＧＳ或 者 ５ ＧＮＳ ５ ０ ０ ｍｌ中静 滴 ， 天 １嵌 。 每
善 ， 伤 胃 气 ， 芪 得 防 风 固 表 而 不 致 留 邪 ， 邪 而 不 黄 祛
７月 ２ ５日二 诊 ： 服上 药 ２ ， 身 微 出汗 ． 剂 通 皮肤 瘙痒 ． 发热寒 战见 退 ， 关节肿 痛 见轻 。 尽 ５剂 ， 药 两膝 肿已消失 ＋ 走路 轻 快 ， 心慌 胸 闷 减 轻 ， 转 红 ． 转 舌 苔