芦淞区2014年妇幼卫生报表主要结果分析报告

芦淞区2014年妇幼卫生报表主要结果分析报告
芦淞区2014年妇幼卫生报表主要结果分析
报告
芦淞区妇幼保健所信息科
妇幼卫生报表时统计妇幼卫生工作数量和质量的重要工具，既能反映妇幼卫生状况、保健服务质量及发展趋势，又能反映群体保健需求，为制定下一步的妇幼卫生保健决策和开展相关的研究工作提供科学依据。

现将我区2014年妇幼卫生整体状况分析如下：
一、年报统计时限
根据省卫生厅对妇幼卫生年报的统一要求，我区妇幼卫生年报统计时限严格按照“3+1”模式进行，统计时限为2013年10月1日至2014年9月30日。

二、年报质量评估
各社区严格按照《芦淞区2014年妇幼卫生信息上报一览表》上报报表，2014年的报表质量有所提高，但是仍存在完整性、及时性、逻辑性上有所欠缺，具体如下：
1、完整性
首先部分地方报表缺失，有贺嘉土、建设、庆云、建宁、大京缺部分报表，如计划生育手术情况年报表（县级以上医疗机构）、中期引产情况年报表、妇女病普查普治季报表、孕产妇保健和健康状况季报表；其次部分报表空项，如龙泉、五里墩，妇女病普查表中普查人数未填，株洲市三网监测乡
级质量调查表中漏报情况为空项。

2、正确性
部分地方报表审核欠仔细，如贺嘉土、建设、董家塅、白关，孕产妇保健和健康状况年报表与妇幼卫生主要指标年报表中的产妇数和活产数不一致。

另外各地对于发现死胎、儿童死亡、育龄妇女死亡能力欠缺，基本需要靠区级反馈，因此存在漏报。

3、逻辑性
部分地方表内逻辑错误，如孕产妇保健和健康状况年报表里，孕产妇系统管理人数大于早孕建卡人数，6个月内纯母乳喂养人数大于母乳喂养人数，几个乡镇的报表里无城镇人口出生。

三、年报数据主要指标分析（常住人口）
（一）主要妇幼卫生指标
1、孕产妇与儿童死亡控制方面，2014年芦淞区常住人口中，孕产妇死亡2例，死亡率为70/10万，5岁以下儿童死亡数为12例，死亡率为4.2‰，详见表1.
2、妇幼卫生项目方面，住院分娩率为100%，剖宫产率为45.78%，妇女常见病筛查率为73.02%，婚前医学检查率为98.33%，详见表1.
3、出生缺陷方面，2014年出生缺陷发生率为3.15%，孕产妇产前筛查率为109.4%，孕产妇产前诊断率为194.58%，
新筛、听筛率分别为98.98%、91.35%。

详见表1
表1 芦淞区2013-2014年妇幼卫生主要指标一览表指标名称单位2013年2014年同期比（%）
孕产妇死亡率1/10万0 70 +70
婴儿死亡率‰ 4.77 2.8 -1.97
5岁以下儿童死亡率‰ 6.81 4.2 -2.61
新生儿疾病筛查率% 96.71 98.98 +2.27
新生儿听力筛查率% 88.44 91.35 +2.91
住院分娩率% 99.97 100 +0.03
剖宫产率%
44.55 45.78 +1.23
孕产妇产前筛查率% 98.44 109.40 +10.96
孕产妇产前诊断率% 251.67 194.58 -57.09
妇女常见病筛查率% 45.88 73.02 +27.14
婚前医学检查率% 99.48 98.33 -1.15
出生缺陷发生率% 3.33 3.15 -0.18
（二）主要结局指标
2.1 孕产妇死亡情况
全区2014年孕产妇死亡2例，死亡率为70/10万，1例死亡原因为羊水栓塞，产妇户口为姚家坝，1例为肝内胆汁淤积症，户籍为白关。

2.2 5岁以下儿童死亡情况
2014年全区5岁以下儿童死亡率为4.2‰，婴儿死亡率为2.8‰，新生儿死亡率为0.7‰，详见表2
表2 芦淞区2013-2014年度5岁以下儿童死亡情况（%）
地区5岁以下儿童死亡率婴儿死亡率新生儿死亡率______________________________________________________________
2013年2014年同期比2013年2014年同期比2013年2014年同期比贺嘉土0 0 0 0 0 0 0 0 0
建设 6.99 0 -6.99 6.99 0 -6.99 6.99 0 -6.99
建宁0 17.7 +17.7 0 17.7 +17.7 0 8.85 +8.85
龙泉0 0 0 0 0 0 0 0 0
董家塅0 2.73 +2.73 0 2.73 +2.73 0 0 0
庆云 2.96 12.2 +9.24 2.96 8.13 +5.17 2.96 4.07 +1.11
枫溪59.7 9.01 -50.69 39.8 4.5 -35.3 4.98 0 -4.98
白关 5.48 2.82 -2.66 2.74 2.82 +0.08 2.74 0 -2.74
大京0 0 0 0
0 0 0 0 0
五里墩0 5.68 +5.68 0 0 0 0 0 0
姚家坝17.24 5.63 -11.61 11.49 2.82 -8.64 0 0 0
平均 6.81 4.2 -2.61 4.77 2.8 -1.94 1.7 0.7 -1
（三）主要过程指标
3.1孕产妇保健管理情况
3.1.1孕产妇系统管理率
2014年全区孕产妇系统管理率为84.04%，其中产妇建卡率为97.28%，产妇产前早检率为90.65%，产检≥5次率为98.04%，产后访视率为91.18%，
3.1.2高危产妇发生率和管理率
2014年全区高危产妇发生率为18.31%，管理率为100%，发生率最高的是建宁36.84%，最低的是枫溪1.36%，提示存在偏离实际的情况，乡村两级高危因素识别能力和诊断与治疗水平有待加强，以提高高危孕产妇的发现率，避免由于漏报而造成孕产妇死亡的严重后果。

3.1.3孕产妇艾滋病检测率和梅毒乙肝检测率
2014年芦淞区孕产妇艾滋病检测率为230.06%，阳性患者人数为2，阳性率为30.67/10万。

2014年芦淞区孕产妇梅毒、乙肝检测率均为230.06%，阳性人数分别为14、480人，阳性率分别为0.21%、7.36%。

3.1.4 产前筛查情况
2014年产前筛查率为251.69%。

3.1.5 剖宫产率和孕产期中重度贫血率
2014年芦淞区剖宫产发生率为45.78%，剖宫产率最高的是建设57.38%，最低的是姚家坝27.04%，应继续加强控制剖宫产率，严格把握剖宫产指征。

中重度贫血发生率为0.79%，最高的是建设2.9%，大京、庆云、五里墩、建宁发生率为0,，提示各地孕产期保健服务是否符合要求有待考量，需提高孕产妇贫血检测水平，加强对孕产妇围生期保健的宣传，提高其保健意识。

表3 芦淞区2013-2014年度剖宫产率、产妇孕期中重度贫血率比较情况（%）
地区剖宫产率产妇孕产期中重度贫血率
2013年2014年同期比2013年2014年同期比
1.24 1.23 -0.01
建设57.34 57.38 +0.04 1.77 2.9 +1.13
建宁48.41 53.10 +4.69 0 0 0
龙泉30.46 33.70 +3.24 0.61 0.73 +0.08
董家塅42.36 47.54 +5.18 0.76 0.55 -0.21
庆云48.22 52.03 +3.81 0.3 0 -0.3
枫溪52.24 55.86 +3.62 0.5 0.52 +0.02
白关31.78 43.38 +11.6 0.55 0.85 +0.3
大京37.72 32.56 -5.16 0 0 0
0 0 0
姚家坝38.51 27.04 -11.47 0 0.56 +0.56
平均44.55 45.78 +1.23 0.62 0.79 +0.17
3.1.6 婚前医学检查情况
2014年芦淞区婚前医学检查率为98.33%，达到省级妇幼卫生目标管理的考核要求。

下一步应继续保持高婚检率的同时，提高婚检的质量。

3.2儿童保健服务情况
3.2.1 儿童保健管理
芦淞区2014年7岁以下儿童保健覆盖人数为16097，覆盖率为88.40%，3岁以下儿童系统管理人数7334，管理率为86.18%，达到省级妇幼卫生目标管理考核要求。

3.2.2围产儿死亡情况
芦淞区2014年围产儿死亡26，死亡率9.02‰。

3.2.3 低出生体重发生情况
芦淞区2014年低出生体重发生率为1.96%。

3.2.4 新生儿疾病筛查情况
芦淞区2014年机构新生儿疾病筛查率为98.98%。

3.2.5 新生儿听力筛查情况
芦淞区2014年机构听力筛查率为91.35%。

3.2.6 5岁以下儿童体检情况
芦淞区2014年5岁以下儿童体检率为78.88%，见表5 表4 芦淞区2013-2014年度5岁以下儿童体检情况
地区5岁以下儿童体检率
____________________________
同期比
2013年2014年_________________________________________ ______________________________
贺嘉土97.31 98.73 +1.42
建设95.74 97.26 +1.52
建宁60.99 88.25 +27.26
龙泉69.95 67.18
-2.77
董家塅92.30 85.36 -6.94
庆云80.52 37.98 -42.54
枫溪52.40 100 +47.6
白关77.25 85.93 +8.68
大京92.88 0 -92.88
五里墩65.12 97.30 +32.18
姚家坝91.36 90.08 -1.28
合计76.92 78.88 +1.96
3.2.7 5岁以下中重度营养不良患病率
芦淞区2014年5岁以下儿童中重度营养不良患病率为0.63%
3.2.8 5岁以下儿童中重度贫血患病率
芦淞区2014年5岁以下儿童中重度贫血患病率为0.19% 3.3 妇女常见病筛查情况
全区2014年妇女常见病筛查率为73.02%，常见病患病率为48.64%，其中阴道炎患病率26.91%，宫颈炎患病率30.07%，见表6
表6 芦淞区2013-2014年度妇女常见病患病率情况
妇女常见病名称妇女常见病患病率
单位2013年2014年同期比、
阴道炎% 33.63 26.91 -6.72
宫颈炎% 21.80 30.07 +8.27
尖锐湿疣1/10万575.28 1.27 -574.01
宫颈癌1/10万0
29.37 +29.37
乳腺癌1/10万0 0 0
卵巢癌1/10万0
0 0
四、流动人口儿童与孕产妇健康状况
2014年芦淞区外省流动人口孕产妇死亡率为0，5岁以下儿童死亡率为61.22‰，婴儿死亡率为61.22‰，新生儿死亡率为61.22‰，围产儿死亡率为115.38‰。

五、存在问题与建议
5.1存在的问题
5.1.1 部分指标真实性有待核实
我区今年较好的完成了市级制定的各项指标，但是通过源头质控发现部分地区两个系统实际管理数据小于上报数据，难以排出虚报可能。

5.1.2相关指标漏报核实有待进一步加强
通过质控发现，部分地区活产数、产妇数、5岁以下儿童死亡数、死胎数、育龄妇女死亡数均掌握不及时，主要依靠区级反馈，原因在于与计生、疾控、公安等部门联系不够。

5.1.3 流动人口管理不到位
通过质控和报表可发现，流动人口的管理较差，覆盖面
不够。

5.1.4 基层信息管理有待进一步完善
主要存在三个问题，一是人员配备不足，辖区范围大管理难度大，二是人员稳定性不够，人员更换频繁且无交接记录，三是业务能力不足，对自己承担的工作任务仍不明确。

5.2建议
5.2.1 提高领导重视，稳定专干队伍
各级领导都应充分重视妇幼卫生工作，制定年度计划，稳定专干队伍，由于专干均是医疗技术人员担任，因此在待遇方面应该与临床人员一致甚至更高，以此留住熟悉业务的老专干。

5.2.2 加大业务培训，提高服务能力
每年对专干不定期进行业务考核，考核结果直接与年终评比挂钩，有奖有罚，以此提高专干工作的能力和责任心。

5.2.3 加强妇幼信息质控，确保数据来源真实可靠
应进一步加强妇幼卫生信息质量控制工作，规范使用漏报线索追踪表和质控表，做好痕迹管理，从各个环节减少漏报。