床头交接质控标准
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
10.□交班者向接班者交住院患者危重、一级内容包括:今晨T.P.R.BP数值、意识、皮肤、管路、睡眠、饮食、夜间病情变化;
11.□接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征必要时观察神志、瞳孔等,并记录;
12.□对输液病人:核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况量、性质、滴速、管道连接、观察输液部位情况;
16.□保持病室安静,空气新鲜;
19.□用物齐全,交班内容全面、重点突出,执行流程规范;
20.□动作轻柔,注意保护病人隐私、注意保暖 ,人文关怀;
21.□病人卫生、卧位、安全情况,床单元整洁;
22.□护士长总结:交接班毕,返回护士站,护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评,体现专科学术水平,并结合病情进行相关知识提问;
床旁交接班质量控评价标准
科室: 时间: 检查人: 合格率:
1.□各区域卫生打扫干净值班室、治疗室、护理站等按照6S标准放置;
2.□物品准确齐全手电筒、听诊器、交班本等,衣帽整齐,仪表端庄;
3.□床头交接班,入病室顺序交班护士在前、依次为接班护士、护士长和其他护士;
4.□交班护士在进入病房前礼貌敲门;
13.□检查留置管道情况:吸氧管、胃管、尿管及各种引流管,观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状色、味、量、出入量记录情况;
14.□检查皮肤情况:检查接班者近侧皮肤,再翻身,检查对侧皮肤,协助取舒适体位后记录;
15.□手术病人交接班:交班内容包括患者的床号、姓名、年龄、诊断、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质,切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容;
5.□站位:交班护士在患者右,接班护士在交班护士旁边,护士长及其他护士在交班及接班护士对面;
6.□交班护士向病人问好,告诉将要下班,并向病人及家属介绍接班护士,接班护士主动向病人及家属做自我介绍,告知病人自己将负责白天的护理工作;
7.□态度和蔼,点头微笑;
8.□接班者查看患者床头卡及腕带信息齐全;
9.□交班者向接班者介绍病人的病情资料,新病人交班内容包括患者的床号、姓名、年龄、诊断、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况;交今晨T.P.R.BP数值,下一班需要观察的内容;
11.□接班者对心电监护者或危重病人重新测量生命体征必要时观察神志、瞳孔等,并记录;
12.□对输液病人:核对输液及输液卡执行情况、查对病人输液情况量、性质、滴速、管道连接、观察输液部位情况;
16.□保持病室安静,空气新鲜;
19.□用物齐全,交班内容全面、重点突出,执行流程规范;
20.□动作轻柔,注意保护病人隐私、注意保暖 ,人文关怀;
21.□病人卫生、卧位、安全情况,床单元整洁;
22.□护士长总结:交接班毕,返回护士站,护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评,体现专科学术水平,并结合病情进行相关知识提问;
床旁交接班质量控评价标准
科室: 时间: 检查人: 合格率:
1.□各区域卫生打扫干净值班室、治疗室、护理站等按照6S标准放置;
2.□物品准确齐全手电筒、听诊器、交班本等,衣帽整齐,仪表端庄;
3.□床头交接班,入病室顺序交班护士在前、依次为接班护士、护士长和其他护士;
4.□交班护士在进入病房前礼貌敲门;
13.□检查留置管道情况:吸氧管、胃管、尿管及各种引流管,观察固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状色、味、量、出入量记录情况;
14.□检查皮肤情况:检查接班者近侧皮肤,再翻身,检查对侧皮肤,协助取舒适体位后记录;
15.□手术病人交接班:交班内容包括患者的床号、姓名、年龄、诊断、入手术室时间、麻醉方式、手术名称、术后返回病房时间、用氧及心电监护情况、携带各种管道名称、引流液的颜色、量、性质,切口及皮肤情况、腹部体征、阳性体征、夜间睡眠情况、下一班需要观察的内容;
5.□站位:交班护士在患者右,接班护士在交班护士旁边,护士长及其他护士在交班及接班护士对面;
6.□交班护士向病人问好,告诉将要下班,并向病人及家属介绍接班护士,接班护士主动向病人及家属做自我介绍,告知病人自己将负责白天的护理工作;
7.□态度和蔼,点头微笑;
8.□接班者查看患者床头卡及腕带信息齐全;
9.□交班者向接班者介绍病人的病情资料,新病人交班内容包括患者的床号、姓名、年龄、诊断、入院时间、病人的主诉、阳性体征、诊疗措施及效果、夜间生命体征、病情变化、夜间睡眠情况;交今晨T.P.R.BP数值,下一班需要观察的内容;