天津2016年下半年主治医师(心内科)主管技师考试题

天津2016年下半年主治医师(心内科)主管技师考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是
A．腹部移动浊音阳性
B．肘静脉压升高
C．转氨酶升高
D．清/球蛋白比例降低
E．心尖区2/6级收缩期杂音
2、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为
A．真性红细胞增多症并消化性溃疡
B．真性红细胞增多症并脾梗死
C．真性红细胞增多症并胆囊炎
D．真性红细胞增多症并脾周围炎
E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞
3、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是
A．皮肤活检
B．血尿酸的测定
C．血常规检查
D．胸部X线片检查
E．支气管镜检查
4、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义
A．超声心动图
B．心电图
C．胸部X线检查
D．心导管
E．心血管造影
5、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为
A．年龄小于40岁
B．高脂血症
C．低血压
D．血高密度脂蛋白升高
E．女性多于男性
6、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是
A．明显贫血
B．尿常规改变
C．肾功能改变
D．心脏大小改变
E．高血压的程度
7、不属于内分泌腺的是
A．胸腺
B．腮腺
C．甲状腺
D．肾上腺
E．松果体
8、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是
A．尽可能使用小焦点
B．急性骨髓炎应增加摄影条件
C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织
D．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片
E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅
9、房室交界性逸搏的频率通常是
A．＞100/min
B．40～60/min
C．60～100/min
D．40～100/min
E．20～40/min
10、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是
A．甲状腺素分泌过多——脱发
B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡
C．褪黑激素——影响性腺发育
D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢
E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动
11、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是
A．心动过速
B．发热
C．红细胞沉降率增快
D．白细胞增高
E．呼吸困难
12、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用
A．0.1U/(kg·
B．0.2U/(kg·
C．0.3U/(kg·
D．0.4U/(kg·
E．0.5U/(kg·
13、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。

应首选诊断为
A．窦性心动过速
B．室上性心动过速
C．室性心动过速
D．心房颤动
E．心房扑动
14、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为
A．局灶性阶段性肾小球硬化
B．新月体性肾炎
C．微小病变
D．毛细血管内增生性肾小球肾炎
E．系膜毛细血管性肾小球肾炎
15、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用
A．10%氯化钙5ml静脉注射
B．肾上腺素1mg静脉注射
C．同步心脏起搏
D．静脉给予NaHCO3(1mEq/k
E．多巴胺5mg静脉滴注
16、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60d的“假愈期”又出现意识障碍，临床考虑诊断为
A．中间型综合征
B．迟发脑病
C．迟发性神经病
D．急性脑血管病
E．脑炎
17、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是
A．肠结核
B．钩虫病
C．慢性阿米巴性肠病
D．溃疡性结肠炎
E．慢性细菌性痢疾
18、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是
A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B．主动脉瓣区第二音减弱
C．脉压小、脉搏细弱
D．左心室明显扩张
E．左心室肥厚
19、体循环淤血的最可靠体征为
A．静脉压升高
B．肝脏肿大及压痛
C．胸、腹腔积液
D．双下肢水肿
E．颈静脉曲张
20、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是
A．风湿性炎症
B．先天性二尖瓣畸形
C．感染性心内膜炎
D．类风湿关节炎
E．强直性脊柱炎
21、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为
A．心力衰竭
B．严重心律失常
C．心力衰竭和严重心律失常
D．心脏性猝死
E．心源性休克
22、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是
A．高热
B．衰弱
C．中毒性巨结肠
D．瘘管
E．癌变
23、麻疹患者，具有传染性的时期是
A．潜伏期至前驱期
B．潜伏期至出疹后10d
C．前驱期至恢复期
D．潜伏期末2～3d至出疹后5d
E．前驱期至出疹后10d
24、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸
B．苯甲酮
C．苯甲醚
D．苯甲醇
25、对确诊心包积液最有帮助的检查是
A．心电图
B．X线心脏摄片
C．超声心动图
D．心尖冲动图
E．心导管检查
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、某脑血管病患者，一侧面神经及展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在
A．大脑皮质
B．内囊
C．中脑
D．脑桥
E．延髓
2、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是
A．有无风湿热病史
B．肺部有无啰音
C．心电图P波形态
D．胸部x线检查
E．心脏杂音的强度
3、美国国家标准的代号是__。

A．ANSI
B．JIS
C．BS
D．NF
4、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是
A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧
B．限制性为主的混合性通气障碍
C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭
D．易早期发生低氧血症
E．很少出现肺动脉高压
5、下列各种病变的杂音为全收缩期杂音的是
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．动脉导管未闭
6、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为
A．急进型高血压
B．原发性高血压Ⅲ期
C．原发性高血压Ⅱ期
D．高血压脑病
E．高血压危象
7、能够通过胎盘的免疫球蛋白是
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgE
E．IgD
8、官能团检验时，席夫试验要求的条件为__。

A．强碱性
B．弱碱性
C．弱酸性
D．中性
9、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为
A．上午6时至上午12时
B．夜间零时至上午6时
C．下午2时至上午7时
D．上午6时至下午6时
E．下午6时至上午6时
10、左心功能不全的主要症状为
A．咳血
B．胸痛
C．呼吸困难
D．少尿
E．咳嗽、咳痰
11、软组织间产生对比度最好的组织是
A．肌肉
B．血液
C．淋巴
D．脂肪
E．活体肺
12、患者，男，56岁，肝硬化病史4年，1个月前出现腹胀，腹围增加，3d前突然出现剧烈腹痛、发热，腹胀加重，并排出少许暗红色血便，最可能的诊断是A．食管静脉曲张破裂出血
B．自发性腹膜炎
C．合并消化性溃疡急性穿孔
D．门静脉血栓形成
E．上消化道出血
13、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿，最有价值的是
A．咳嗽及咳痰的性状
B．肺部干湿性啰音
C．痰液细菌学检查
D．血液常规检查
E．胸部CT
14、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST 段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A．三度房室传导阻滞
B．心室颤动
C．心脏停搏
D．心房颤动
E．室速
15、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为
A．心功能Ⅰ级
B．心功能Ⅱ级
C．心功能Ⅲ级
D．心功能Ⅳ级
E．以上都不是
16、患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病
B．心肌炎
C．心包积液
D．扩张型心肌病
E．风心病二尖瓣关闭不全
17、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是
A．食管测压
B．24h食管pH监测
C．内镜检查
D．食管×线钡剂检查
E．滴酸试验
18、《产品质量法》在__适用。

A．香港特别行政区
B．澳门特别行政区
C．全中国范围内，包括港、澳、台
D．中国内地
19、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了
A．溶血反应
B．赫氏反应
C．凝血反应
D．中毒反应
E．二重感染
20、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。

A．溴水
B．硝酸银的氨溶液
C．高锰酸钾
D．氯仿-三氯化铝
21、ICS采用__分类。

A．一级
B．二级
C．三级
D．四级
22、慢性腹泻是指腹泻时间超过
A．1周
B．2周
C．1个月
D．2个月
E．3个月
23、风湿性心脏病患者，女，28岁，心悸、气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用
A．毛花苷C
B．垂体后叶素
C．经皮二尖瓣球囊成形术
D．二尖瓣置换术
E．二尖瓣直视分离术
24、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A．静脉注射硝酸甘油
B．静脉滴注低分子右旋糖酐
C．静脉注射西地兰
D．尿激酶溶栓治疗
E．静脉注射复方丹参
25、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A．库蚊
B．蠛蠓
C．伊蚊
D．蝙蝠
E．以上都不是。