素质拓展证书填写模板

“大学生素质拓展证书”填写模板
姓名页
姓名张三
性别男
民族汉族
出生年月xx年xx月
出生地重庆·北碚
政治面貌共青团员/中共党员(入学身份)/群众（不能是预备党员）
院(系)专业 xxxx院xxxx专业
入校时间 200x年9月
证书编号10635 2220050903xx(学校代码+学号)
颁证时间 200x年9月(入校时间)
记录页
说明：记录页一共六页，每一页记录一项内容，每一项内容每学年所填不超过四条，每学年记录完成后，团支书签字确认，并加盖“学院大学生素质拓展认证中心”（或院团委）章。

例如：记录页第一页填写的“思想政治与道德修养”
思想政治与道德修养
2005-2006学年
1．2005年10月参加马研会
2．xx年xx月西南大学第xx期党校毕业
3．xx年xx月参加实事政治讲座
4．2005年12月参加某学院第一届团校毕业
共肆项
（盖章有效）
2006-2007学年
1、2006年10月确定为入党积极分子，并积极向党组织做思想汇报
2、2007年3月组织主题为“xxxxxx”的团日活动
共贰项
（盖章有效）2007——2008学年
此项无认证
（盖章有效）2008——2009学年
此项无认证
（盖章有效）
认证页
学生素质拓展中心
认证
经核实,本证书已载的我校 xx 院(系) 0x 级学生张三的素质拓展内容客观真实。

特予证实。

学生素质拓展中心
（盖章有效）
2008（毕业年）年７月１日。