低钾型周期性瘫痪患者的护理

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安全保障措施
创造一个没施简单、地面平整的环境。 患者活动tti，要有人陪护在身边，随时做
好防受伤的准备。 急性发作期暂卧床休息，肌力恢复后初期
活动时避免过急、过猛，防止跌f，j。 认真观察用药后的效果及反应，定时监测
血钾浓度，低时及时补充。
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生活护理
提供进餐环境，协助患者餐前洗手，将饭 放于合适的位置。
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心理护理
护士要自信、耐心，并表示理解患者，表 现出列‘患者的关心和注意。
鼓励患者表达自己的感受及顾虑，倾听患 者的述说，给患者表达受挫折感的机会。
提供相关的疾病知识、药物作用、检查过 程等。
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健康教育
指导患者正确服药，低钾型周期性瘫痪在 急性发作时可服lOek一氯化钾或10％枸橼 酸钾20—50ml，24小时内再分次口服。 通常避免静脉补钾，防止诱发高血钾。也 可服用保钾药物进行预防治疗。
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诊断检查
散发病例根据临床发作过程及表现、实验 室检查，往往不难作出诊断。在一次发作 期同发现血清钾降低，补钾和乙酰唑胺治 疗有效，通常可诊断。但需与甲亢性周期 性瘫痪、高钾型周期性瘫痪、正常血钾型 周期性瘫痪、伴心律失常型周期性瘫痪相 鉴别。
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常见护理问题
肢体无力与突然反复发作的瘫痪有关。 生活自理能力减低与肢体瘫痪有关。 恐惧与健康状况改变有关。 知识缺乏与缺乏相关知识有关。
低钾型周期性瘫痪 患者的护理
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低钾型周期性瘫痪
周期性瘫痪是以反复发作、突发的骨骼 肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，发病 时大多伴有血清钾含量的改变。临床上 主要有三种类型：低钾型、高钾型和正 常血钾型，其中以低钾型最为常见。
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护理计划
护理评估 常见护理问题 护理目标 护理措施
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护理目标
住院期间患者不发生外伤。 患者瘫痪发作时生活需求得到满足。 患者丰诉焦虑减轻，并能采取卡H应的啦
埘措施。 患者硬家槲表示r斛本病的发生、发展过
程及治疗效果．并主动配台治疗。
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护理措施
安全保障措施 pt
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临床观察
低钾型周期性瘫痪常常在夜间或清晨醒后 发病。
表现为四肢软瘫痪，瘫痪的程度变化不定，从 双下肢开始轻度无力后延及双上肢，两侧对称， 以近端较重；
肌张力减低，腱反射减弱或消失； 家族性低钾型周期性瘫痪大多不伴有任何对全
身健康的损害，致命是极少见的，但因呼吸肌 麻痹可发生死亡。
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护理评估
病因分析 临床观察 诊断检查
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病因分析
低钾型周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis，HOPP)是常染色体显性遗传性 钙通道病。离子通道病是因离子通道功能 异常而引起的一组疾病，主要侵及神经和 肌肉系统，心脏和肾脏系统也可受累。
保持口腔清洁，餐前、后协助患者漱口。 卧床患者大、小便时给予提供隐蔽环境，
注意遮挡患者、时间充裕。 鼓励患者摄取足够的水分和均衡膳食。 协助患者洗漱、泡脚，增进舒适。
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心理护理
此病好发于青壮年，特别是初次发病的患 者即表现为肢体无力甚至瘫痪，患者对疾 病不认识、不了解治疗效果容易产生恐惧 感，应及时向患者介绍治疗方法及效果， 减轻思想负担，去除紧张情绪。
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临床观察
发作之间的间隔可能长达1年，或者1天可发作1 次或多次，瘫痪发作的频度随年龄的增大而降低。
每次发作的时间也有变化，从数小时至48小时不 等。
最早瘫痪的肌肉往往先恢复。 部分患者肌力恢复时可伴有多尿、大汗及瘫痪肌
肉酸痛或僵硬。
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临床观察
注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或葡 萄糖可诱发发作。其他危险因素，如进食 过量高碳水化合物食物后、酗酒、过劳、 剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、 焦虑、月经等均可诱发。
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临床观察
甲亢性周期性瘫痪属低钾型，在中国人及 日本人中多见。本病发作与甲亢的严重程 度无相关性，其临床表现与单纯低钾型类 同，但心律失常者略多。
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临床观察
散发性病例在发作中血钾含量降到 3.5mmol／L以下或更低值，尿钾含量亦 下降，血钠可升高：心电图可呈典型的低 钾型改变，如出现U波，P—R间期、Q— T间期延长，sT段下降等。肌电图显示电 位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应。
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健康教育
向患者详细介绍此病的诱发因素，使其主 动去除不良的生活习惯，避免过饱、受寒、 酗酒、过劳等。饮食应适当控制摄入碳水 化合物类食物，减少钠盐的摄人，少食多 餐。
嘱患者多吃一些含钾离子高的食物，如香 蕉、橘子、橙汁等。
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