肾病患者的低蛋白饮食治疗

肾病患者的低蛋白饮食治疗
蛋白质和氨基酸在肝脏分解产生的含氮代谢产物需经肾脏排出体外。

肝、肾等代谢器官机能下降时，出现排泄障碍，代谢废物在体内堆积会损害机体。

低蛋白质饮食是指蛋白质含量较正常饮食低的饮食，其目的是尽快减少体内氮代谢废物，减轻肝、肾负担。

一、适应证
急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全，肾功能不全失代偿，尿毒症，肝功能不全或肝昏迷前期患者。

二、配餐原则
此种饮食的原则是以低水平蛋白质摄入量维持机体接近正常生理机能的需要，防止过多的含氮化合物在体内积聚，其他营养素供给尽量满足机体的需要。

1、蛋白质种类合适每天蛋白质摄入量通常不超过40g，在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质食物。

肾病选用蛋、乳、瘦肉类等，以增加必需氨基酸含量，避免负氮平衡，限制大豆蛋白及制品。

肝病应选含支链氨基酸大豆蛋白，少用产氨多的肉类等动物性食物。

限制蛋白质供应量应根据病情随时调整，病情好转后逐渐增加摄入量，否则不利于康复，这对生长发育期的儿童尤为重要。

2、足够能量能量供给充足才能节省蛋白质的消耗，减少机体组织的分解。

可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类，如马铃薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少植物性蛋白质的来源。

根据病情决定能量供给量。

若能量无法满足时，可通过补液补充。

3、适量矿物质和维生素供给充足的蔬菜和水果，以满足机体矿物质
和维生素的需要。

矿物质的供给应根据病种和病情进行调整，如急性肾炎患者，除低蛋白质外，还应限制钠的供给。

4、烹调方法合理低蛋白质饮食往往不易引起食欲，加之患者病情和患病心理影响，食欲普遍较差，故应注意烹调的色、香、味、形和食物的多样化，以促进食欲。

三、食物选择
1、宜用食物蔬菜类、水果类、食糖、植物油及麦淀粉、藕粉、马铃薯、芋头等低蛋白质的淀粉类食物。

谷类食物含蛋白质6%～11%，但不是优质蛋白质，根据蛋白质的限量标准应适当限量使用。

2、限用食物含蛋白质丰富的食物，如豆类、干果类、蛋、乳、肉类等。

但为了适当供给优质蛋白质，可在蛋白质限量范围内，肾病适当选用蛋、乳、瘦肉、鱼类，而肝病应选豆类及其制品。