学校急救 ppt课件
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气道通畅 Airway
①正常仰卧；②头后仰，抬起下颌，
使呼吸道通畅
12
现场心肺复苏ABC
人工呼吸 Breathing（口对 口/•鼻使呼病吸人）口张开
• 用一手拇指和食指捏闭鼻 孔
• 将病人的口完全包住，深 而快吹气（1.5~2sec/次）两 口，使塌陷的肺扩张（胸廓 上抬）
• 人工呼吸12~20次/min，每
40
• 洗胃：先抽尽胃内容物（作毒物
洗胃和催吐
洗胃程
序• 洗胃溶液：腐蚀性毒物用牛奶、
蛋清、米汤、植物油等胃黏膜保护
剂；汽油、煤油等脂溶性有机溶剂
先用液体石蜡油150~200ml使之溶
解，再洗胃；生物碱、磺胺类、巴
比妥类、水杨酸类、苯酚、砷等毒
物可用30~50g活性碳来吸附； 1 :
5000高锰酸钾溶液作为氧化剂可使
• 胸腹部创伤不宜用背负
式。
36
伤病员的搬运
扶持 法
抱持 法
背负 法
椅托
脊柱损伤者的
37
第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
38
洗胃和催吐
洗胃是将胃内容物从胃内 清洗出来。
催吐是刺激呕吐促胃内容 物排出。
服毒6h内为洗胃和催吐的
• 人工呼吸 Breathing • 人工循环 Circulation
10
现场心肺复苏ABC
气道通畅 Air•wa如y 必须，将病人搬至空气
新鲜的场所
• 解开衣领及过紧的内衣、 乳罩、腰带
• 清除口、鼻分泌物、假牙 及异物
• 取去枕平卧体位，将病人复苏ABC
家庭、学校、上学途中、公共场所、
运动场、幼儿园、游乐场、其他场
4
概述----预防
普及对意外伤害的预防意识 加强行为规范和安全教育（如
交通规则、急救电话110、119 、120、999等） 进行预防意外伤害的技术培训 普及急救知识（医务人员和非 医务人员）
5
概述----学校现场急救 的意义
淹溺还可引起反射性喉、气管、支
气管痉挛，水肿；污泥杂草堵塞呼
吸道可发生窒息。跌入粪池、污水
45
淹 溺----临床
表现
患者常出现昏迷、皮肤粘膜苍白、 紫绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱 或停止。
口、鼻充满泡沫或污泥，腹部隆起 和胃扩张。
在复苏过程中可出现心律失常，甚 至室颤、心衰和肺水肿。
21
止血---------指压止
血
C A
B
A 颞浅动脉压迫止血点 B 面动脉压迫止血点 C 锁骨下动脉压迫止血点
22
止血---------指压止
血
A CB
A 肱动脉压迫止
D 血点
B 尺动脉压迫止 血点
C 桡动脉压迫止
E 血点
D 股动脉压迫止
血点
23
止血---------止血带
止血
• 用于四肢大动脉出血，或出血 部位广泛时。
50
电击伤----临床 表现
轻者当即头晕、心悸、四肢无 力、惊慌呆滞、面色苍白、肌 肉收缩。
重者昏迷、持续抽搐、室颤、 心跳和呼吸停止。
电击部位软组织大块被电热灼 伤，其远端组织常出现缺血和 坏死。
闪电损伤的特点是立即心跳呼
51
电击伤----急救
迅速切断电源 心肺复苏 * 局部电灼伤处理。
创面的处理应及时、合 理，避免创面感染，利 于创面功能恢复。
三个环节：彻底清洗（ 0.9%生理盐水）、迅速 止血、妥善包扎
26
创面处理和包 扎
创面包扎的好处：止血、保 护创面、防止感染、固定敷 料、减轻痛苦的作用。
包扎材料：除绷带外，还有 三角巾、多头带、毛巾、衣 服、领带、手绢等。
47
第三节 常见学校意外 伤害
淹溺
眼外伤
电击伤
耳、鼻、呼吸
软组织损伤 道异物
骨折及其固 动物、昆虫伤
定
害
烧伤和冻伤 急性中毒
颅脑损伤
体育活动常见
损伤
48
电击伤
电击伤是由于一定量电流或 电能量（静电）通过人体引 起组织损伤和功能障碍，甚 至死亡。
雷击亦属于电击伤范畴。
13
现场心肺复苏ABC
人工呼吸 Breathing（口 对口• 可呼吸在）病人口上垫一层纱布
• 有效的人工呼吸吹气时使 病人胸廓上抬，松开鼻子时 胸廓下陷
• 应注意吹气力度，尤其儿 童
• 同时作胸外按压（吹气时
应暂停）
14
现场心肺复苏ABC
人工循环 Circulation （胸• 病外人按体压位）同前，抢救者站
• 面色苍白或紫绀
• 瞳孔散大
• 颈动脉搏动消失，心音 消失
• 部分病人有短暂而缓慢
叹气样或抽泣样呼吸或有
8
现场心肺复苏ABC
心跳、呼吸骤停的判断
： • 一看：看形态、面色、 瞳孔 • 二摸：摸股动脉、颈 动脉搏动 • 三听：听心音
9
现场心肺复苏ABC
心肺复苏术
AB•C气道通畅 Airway
•带在止• 出先血抬血高部肢位体的使近血心液尽脏量端回用流止血
• 止血带不要直接扎在皮肤上
• 松紧适宜
• 结扎时间不应过长，每30min放 松一次止血带
• 应注明结扎时间
• 尽快转往医院
24
第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
25
创面处理和包 扎
现场心肺复苏ABC
心肺复苏有效的观察指标
• 颈动脉或股动脉搏动 • 口唇、甲床转红 •扩大的瞳孔缩小，光放射恢 复 • 恢复自主呼吸
18
第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
19
止血
按出血部位不同分为皮下出血、外 出血和内出血（或毛细血管、静脉 、动脉出血）
电击伤程度与电流大小、通
电时间长短、电流频率和电
流通过人体途径有关。
49
电击伤----发病 机制
电流可以引起肌肉收缩，组
织在通电后产热，温度上升
，局部组织灼伤和碳化，若
电流途经重要脏器时，就会
产生致命伤，通电时间长造
成致命电损伤外，还会造成
火灾。而闪电为静电放电，
电能量极大，可以击毙生物
和破坏建筑物。
出血量大（20%~30%血量）时可 使血压下降，危及生命。
止血主要是采用压迫止血的方法（
救护人员必须熟悉各部位血管出血
的压迫点），有包扎止血、指压止血、
止血带止血、填塞止血等，应注意压迫
时间不宜过长（注明时间）。
20
止血---------包扎止
血
包扎止血用于损伤面较 小，出血不多的创面，清 洗创面后，用绷带包扎止 血。
• 切新割鲜伤创为面锐（受利伤器6具~1切2h内割）开：所N致S和
肥皂水洗刷，剪除伤口边缘糜烂或 坏死组织，去除异物，止血、缝合 伤口
• 污染伤口：洗刷伤口同上，暂用凡 士林纱布充填，观察3天后无感染， 再缝合伤口
• 注射破伤风抗毒素
57
软组织损伤----挫伤
挫伤为钝力直接作用于身体某部 位引起的闭合性损伤
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
34
伤病员的搬运
及时正确的搬运经过初步现 场急救处理后的伤病员，利 于及早获得全面检查和治疗 ，减少痛苦，提高治愈率。
不恰当搬运则会加重伤情、 增加痛苦，贻误治疗
35
伤病员的搬运
担架搬运
徒手搬运 ：扶、抱、背
、椅托式
• 脊柱损伤病人不宜用徒 手搬运，应让伤者躺卧在 硬板上搬运。
学校急救
（P23 7）
1
教学目标
掌 握现场心肺复苏、外伤止血及创
面处理的方法 学校常见意外伤害的初步处理
学校了常见危急重症的初步处理 解现场急救的意义
学校常见意外伤害及学校 常见危急重症的临床表现
2
和处理方法
第一节 概述
意外伤害是指突然发生的某种
事件，包括物理、化学和生物因 素，对人体造成的损伤，如交通 意外、窒息、溺水、电击伤、中 暑、中毒、运动伤害等。
病人左侧 • 按压部位为胸骨中、下1/3 交界处的正中线或剑突上 2.5~5cm（相当两乳连线正 中），将手掌根部压住，另 一手重叠于上，双臂绷直， 双肩重点垂直于按压部位， 平稳、规律的按压，要有冲 击性。
15
现场心肺复苏ABC
人工循环 Circulation （胸• 同外时按进压行）人工呼吸，单人
意外伤害常危及生命 现场急救能使伤、病员达
到及时和初步处理，减轻 伤、病程度。 变“先送后救”为“先救 后送”
6
第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
7
现场心肺复苏ABC
心跳、呼吸骤停的判断
： • 意识突然丧失，昏倒于 各种场合
52
电击伤----预防
了解用电安全常识，注意用电 安全，不要玩弄电器。
不要用湿手触摸电器用品。
53
第三节 常见学校意外 伤害
淹溺
眼外伤
电击伤
耳、鼻、呼吸
软组织损伤 道异物
骨折及其固 动物、昆虫伤
定
害
烧伤和冻伤 急性中毒
颅脑损伤
体育活动常见
损伤
54
软组织损伤
软组织损伤十分常见 软组织损伤包括擦伤、撕裂伤
24~48小时后出现脑水肿、急性呼吸
窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾
功能衰竭或播散性血管内凝血的症
状。
46
淹 溺----急救
立即清除口、鼻中污物，保持 呼吸道通畅。
控水：将溺水人的腹部放在抢 救者弯曲的膝盖上，作头低脚 高状，使呼吸道和胃内水倒出 。心控肺水复时 苏间， 不口宜对太口长呼。吸 和胸外心脏 按压。
生物碱、蕈类氧化解毒。
41
洗胃和催吐
催吐
• 药物催吐 • 机械催吐
喝水后刺激咽部呕吐 神志不清和低龄儿不 宜催吐
42
第三节 常见学校意外 伤害
淹溺
眼外伤
电击伤
耳、鼻、呼吸
软组织损伤 道异物
骨折及其固 动物、昆虫伤
定
害
烧伤和冻伤 急性中毒
颅脑损伤
体育活动常见
损伤
43
淹溺
包扎时应保持肢体趋于功能
位置（肘部要弯着包扎，腿
27
创面处理和包
扎
绷带的使用方
法A
B
C
环粗细形比包较扎一法（A/B）：用于肢体
致的部位
螺旋包扎法（C）：用于四肢、
胸、背、腰
28
创面处理和包
扎
绷带的使用方
法A
B
螺旋反折包扎法（A）：用于前
臂、小腿等肢体粗细不一致的部 位，从细端开始包扎。
29
创面处理和包 扎
三角巾的使用 方法
头部包扎法 帽式包扎法
头部风
30
创面处理和包 扎
三角巾的使用 方法
前胸或背部包 扎法
31
创面处理和包 扎
三角巾的使用 方法
单肩包扎 法
32
创面处理和包 扎
三角巾的使用 方法
上肢包扎法 足包扎法
手、
33
第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
学校急救用于处理发生的各种意
外伤害。
学校教育有助于预防和控制
意外的发生
3
概述----流行状况
疾病谱发生了改变，急、慢性传 染病和营养障碍性疾病已年减少， 意外伤害已经成为威胁儿童健康及 生命的主要问题，是第一位死因 （溺水、车祸等）。
儿童青少年独立意识强，冲劲足， 安危感差。
意外伤害发生的场所高低依次为
最佳时机，超过6h也有洗
胃和催吐的必要。
39
洗胃和催吐
洗胃程 序• 禁忌症为服用强腐蚀性毒物、汽
油、煤油，上消化道出血、食道静 脉曲张、严重心脏病患者。
• 插胃管：胃管前头涂石蜡油，经 口/鼻插管，进入45~50cm后，通过 抽出胃液、或注入空气在胃区听到 咕噜声确定插管位置正确，固定胃 管。
、刺伤、切割伤、挫伤等
55
软组织损伤----擦 伤
擦伤最常见，是由于皮肤受强力 摩擦所致，皮肤组织被擦破出血 ，或有组织液渗出。
小面积擦伤：外涂2%红汞或 1%~2%龙胆紫
大面积擦伤：NS冲洗创面，凡士 56
软组织损伤--撕裂伤/
刺伤/切割伤
撕裂伤是由于钝力打击所致
刺伤是因尖细物件插入软组织 所致
淹溺是人淹没于水中， 水与杂物充满呼吸道和 肺泡引起缺氧和窒息。 造成呼吸和心跳停止而 死亡者称为溺死。
44
淹 溺----发病
机理
人淹没于水中以后，本能地出现反 应性屏气而缺氧，因不能坚持屏气 ，被迫深吸气使大量水进入呼吸道 和肺泡，阻滞了气体交换。引起全 身缺氧和二氧化碳潴留。
呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血 液内，引起血液渗透压改变、电解 质紊乱和组织损害。
抢救，胸外每按压15次，吹 气2次（15 : 2）；双人抢救， 每按压5次，吹气1次（5 : 1），注意协调 。 • 按压深度，成人4~5cm，幼 儿和学龄前儿童3cm。 • 随时观察病人情况变化。
16
现场心肺复苏ABC
人工循环 Circulation （胸外按压）
胸外按 压 与
口呼对吸口
17
表现为疼痛、肿胀等
处理：
• 肌肉、韧带或关节挫伤时，应
局部制动，24h内冷敷和加压包
扎，抬高患部，止痛，48h后理
①正常仰卧；②头后仰，抬起下颌，
使呼吸道通畅
12
现场心肺复苏ABC
人工呼吸 Breathing（口对 口/•鼻使呼病吸人）口张开
• 用一手拇指和食指捏闭鼻 孔
• 将病人的口完全包住，深 而快吹气（1.5~2sec/次）两 口，使塌陷的肺扩张（胸廓 上抬）
• 人工呼吸12~20次/min，每
40
• 洗胃：先抽尽胃内容物（作毒物
洗胃和催吐
洗胃程
序• 洗胃溶液：腐蚀性毒物用牛奶、
蛋清、米汤、植物油等胃黏膜保护
剂；汽油、煤油等脂溶性有机溶剂
先用液体石蜡油150~200ml使之溶
解，再洗胃；生物碱、磺胺类、巴
比妥类、水杨酸类、苯酚、砷等毒
物可用30~50g活性碳来吸附； 1 :
5000高锰酸钾溶液作为氧化剂可使
• 胸腹部创伤不宜用背负
式。
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伤病员的搬运
扶持 法
抱持 法
背负 法
椅托
脊柱损伤者的
37
第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
38
洗胃和催吐
洗胃是将胃内容物从胃内 清洗出来。
催吐是刺激呕吐促胃内容 物排出。
服毒6h内为洗胃和催吐的
• 人工呼吸 Breathing • 人工循环 Circulation
10
现场心肺复苏ABC
气道通畅 Air•wa如y 必须，将病人搬至空气
新鲜的场所
• 解开衣领及过紧的内衣、 乳罩、腰带
• 清除口、鼻分泌物、假牙 及异物
• 取去枕平卧体位，将病人复苏ABC
家庭、学校、上学途中、公共场所、
运动场、幼儿园、游乐场、其他场
4
概述----预防
普及对意外伤害的预防意识 加强行为规范和安全教育（如
交通规则、急救电话110、119 、120、999等） 进行预防意外伤害的技术培训 普及急救知识（医务人员和非 医务人员）
5
概述----学校现场急救 的意义
淹溺还可引起反射性喉、气管、支
气管痉挛，水肿；污泥杂草堵塞呼
吸道可发生窒息。跌入粪池、污水
45
淹 溺----临床
表现
患者常出现昏迷、皮肤粘膜苍白、 紫绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱 或停止。
口、鼻充满泡沫或污泥，腹部隆起 和胃扩张。
在复苏过程中可出现心律失常，甚 至室颤、心衰和肺水肿。
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止血---------指压止
血
C A
B
A 颞浅动脉压迫止血点 B 面动脉压迫止血点 C 锁骨下动脉压迫止血点
22
止血---------指压止
血
A CB
A 肱动脉压迫止
D 血点
B 尺动脉压迫止 血点
C 桡动脉压迫止
E 血点
D 股动脉压迫止
血点
23
止血---------止血带
止血
• 用于四肢大动脉出血，或出血 部位广泛时。
50
电击伤----临床 表现
轻者当即头晕、心悸、四肢无 力、惊慌呆滞、面色苍白、肌 肉收缩。
重者昏迷、持续抽搐、室颤、 心跳和呼吸停止。
电击部位软组织大块被电热灼 伤，其远端组织常出现缺血和 坏死。
闪电损伤的特点是立即心跳呼
51
电击伤----急救
迅速切断电源 心肺复苏 * 局部电灼伤处理。
创面的处理应及时、合 理，避免创面感染，利 于创面功能恢复。
三个环节：彻底清洗（ 0.9%生理盐水）、迅速 止血、妥善包扎
26
创面处理和包 扎
创面包扎的好处：止血、保 护创面、防止感染、固定敷 料、减轻痛苦的作用。
包扎材料：除绷带外，还有 三角巾、多头带、毛巾、衣 服、领带、手绢等。
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第三节 常见学校意外 伤害
淹溺
眼外伤
电击伤
耳、鼻、呼吸
软组织损伤 道异物
骨折及其固 动物、昆虫伤
定
害
烧伤和冻伤 急性中毒
颅脑损伤
体育活动常见
损伤
48
电击伤
电击伤是由于一定量电流或 电能量（静电）通过人体引 起组织损伤和功能障碍，甚 至死亡。
雷击亦属于电击伤范畴。
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现场心肺复苏ABC
人工呼吸 Breathing（口 对口• 可呼吸在）病人口上垫一层纱布
• 有效的人工呼吸吹气时使 病人胸廓上抬，松开鼻子时 胸廓下陷
• 应注意吹气力度，尤其儿 童
• 同时作胸外按压（吹气时
应暂停）
14
现场心肺复苏ABC
人工循环 Circulation （胸• 病外人按体压位）同前，抢救者站
• 面色苍白或紫绀
• 瞳孔散大
• 颈动脉搏动消失，心音 消失
• 部分病人有短暂而缓慢
叹气样或抽泣样呼吸或有
8
现场心肺复苏ABC
心跳、呼吸骤停的判断
： • 一看：看形态、面色、 瞳孔 • 二摸：摸股动脉、颈 动脉搏动 • 三听：听心音
9
现场心肺复苏ABC
心肺复苏术
AB•C气道通畅 Airway
•带在止• 出先血抬血高部肢位体的使近血心液尽脏量端回用流止血
• 止血带不要直接扎在皮肤上
• 松紧适宜
• 结扎时间不应过长，每30min放 松一次止血带
• 应注明结扎时间
• 尽快转往医院
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第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
25
创面处理和包 扎
现场心肺复苏ABC
心肺复苏有效的观察指标
• 颈动脉或股动脉搏动 • 口唇、甲床转红 •扩大的瞳孔缩小，光放射恢 复 • 恢复自主呼吸
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第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
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止血
按出血部位不同分为皮下出血、外 出血和内出血（或毛细血管、静脉 、动脉出血）
电击伤程度与电流大小、通
电时间长短、电流频率和电
流通过人体途径有关。
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电击伤----发病 机制
电流可以引起肌肉收缩，组
织在通电后产热，温度上升
，局部组织灼伤和碳化，若
电流途经重要脏器时，就会
产生致命伤，通电时间长造
成致命电损伤外，还会造成
火灾。而闪电为静电放电，
电能量极大，可以击毙生物
和破坏建筑物。
出血量大（20%~30%血量）时可 使血压下降，危及生命。
止血主要是采用压迫止血的方法（
救护人员必须熟悉各部位血管出血
的压迫点），有包扎止血、指压止血、
止血带止血、填塞止血等，应注意压迫
时间不宜过长（注明时间）。
20
止血---------包扎止
血
包扎止血用于损伤面较 小，出血不多的创面，清 洗创面后，用绷带包扎止 血。
• 切新割鲜伤创为面锐（受利伤器6具~1切2h内割）开：所N致S和
肥皂水洗刷，剪除伤口边缘糜烂或 坏死组织，去除异物，止血、缝合 伤口
• 污染伤口：洗刷伤口同上，暂用凡 士林纱布充填，观察3天后无感染， 再缝合伤口
• 注射破伤风抗毒素
57
软组织损伤----挫伤
挫伤为钝力直接作用于身体某部 位引起的闭合性损伤
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
34
伤病员的搬运
及时正确的搬运经过初步现 场急救处理后的伤病员，利 于及早获得全面检查和治疗 ，减少痛苦，提高治愈率。
不恰当搬运则会加重伤情、 增加痛苦，贻误治疗
35
伤病员的搬运
担架搬运
徒手搬运 ：扶、抱、背
、椅托式
• 脊柱损伤病人不宜用徒 手搬运，应让伤者躺卧在 硬板上搬运。
学校急救
（P23 7）
1
教学目标
掌 握现场心肺复苏、外伤止血及创
面处理的方法 学校常见意外伤害的初步处理
学校了常见危急重症的初步处理 解现场急救的意义
学校常见意外伤害及学校 常见危急重症的临床表现
2
和处理方法
第一节 概述
意外伤害是指突然发生的某种
事件，包括物理、化学和生物因 素，对人体造成的损伤，如交通 意外、窒息、溺水、电击伤、中 暑、中毒、运动伤害等。
病人左侧 • 按压部位为胸骨中、下1/3 交界处的正中线或剑突上 2.5~5cm（相当两乳连线正 中），将手掌根部压住，另 一手重叠于上，双臂绷直， 双肩重点垂直于按压部位， 平稳、规律的按压，要有冲 击性。
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现场心肺复苏ABC
人工循环 Circulation （胸• 同外时按进压行）人工呼吸，单人
意外伤害常危及生命 现场急救能使伤、病员达
到及时和初步处理，减轻 伤、病程度。 变“先送后救”为“先救 后送”
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第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
扎 伤病员搬运 洗胃和催吐
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现场心肺复苏ABC
心跳、呼吸骤停的判断
： • 意识突然丧失，昏倒于 各种场合
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电击伤----预防
了解用电安全常识，注意用电 安全，不要玩弄电器。
不要用湿手触摸电器用品。
53
第三节 常见学校意外 伤害
淹溺
眼外伤
电击伤
耳、鼻、呼吸
软组织损伤 道异物
骨折及其固 动物、昆虫伤
定
害
烧伤和冻伤 急性中毒
颅脑损伤
体育活动常见
损伤
54
软组织损伤
软组织损伤十分常见 软组织损伤包括擦伤、撕裂伤
24~48小时后出现脑水肿、急性呼吸
窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾
功能衰竭或播散性血管内凝血的症
状。
46
淹 溺----急救
立即清除口、鼻中污物，保持 呼吸道通畅。
控水：将溺水人的腹部放在抢 救者弯曲的膝盖上，作头低脚 高状，使呼吸道和胃内水倒出 。心控肺水复时 苏间， 不口宜对太口长呼。吸 和胸外心脏 按压。
生物碱、蕈类氧化解毒。
41
洗胃和催吐
催吐
• 药物催吐 • 机械催吐
喝水后刺激咽部呕吐 神志不清和低龄儿不 宜催吐
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第三节 常见学校意外 伤害
淹溺
眼外伤
电击伤
耳、鼻、呼吸
软组织损伤 道异物
骨折及其固 动物、昆虫伤
定
害
烧伤和冻伤 急性中毒
颅脑损伤
体育活动常见
损伤
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淹溺
包扎时应保持肢体趋于功能
位置（肘部要弯着包扎，腿
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创面处理和包
扎
绷带的使用方
法A
B
C
环粗细形比包较扎一法（A/B）：用于肢体
致的部位
螺旋包扎法（C）：用于四肢、
胸、背、腰
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创面处理和包
扎
绷带的使用方
法A
B
螺旋反折包扎法（A）：用于前
臂、小腿等肢体粗细不一致的部 位，从细端开始包扎。
29
创面处理和包 扎
三角巾的使用 方法
头部包扎法 帽式包扎法
头部风
30
创面处理和包 扎
三角巾的使用 方法
前胸或背部包 扎法
31
创面处理和包 扎
三角巾的使用 方法
单肩包扎 法
32
创面处理和包 扎
三角巾的使用 方法
上肢包扎法 足包扎法
手、
33
第二节 急救的基本方 法
心肺复苏 止血 创面处理和包
学校急救用于处理发生的各种意
外伤害。
学校教育有助于预防和控制
意外的发生
3
概述----流行状况
疾病谱发生了改变，急、慢性传 染病和营养障碍性疾病已年减少， 意外伤害已经成为威胁儿童健康及 生命的主要问题，是第一位死因 （溺水、车祸等）。
儿童青少年独立意识强，冲劲足， 安危感差。
意外伤害发生的场所高低依次为
最佳时机，超过6h也有洗
胃和催吐的必要。
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洗胃和催吐
洗胃程 序• 禁忌症为服用强腐蚀性毒物、汽
油、煤油，上消化道出血、食道静 脉曲张、严重心脏病患者。
• 插胃管：胃管前头涂石蜡油，经 口/鼻插管，进入45~50cm后，通过 抽出胃液、或注入空气在胃区听到 咕噜声确定插管位置正确，固定胃 管。
、刺伤、切割伤、挫伤等
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软组织损伤----擦 伤
擦伤最常见，是由于皮肤受强力 摩擦所致，皮肤组织被擦破出血 ，或有组织液渗出。
小面积擦伤：外涂2%红汞或 1%~2%龙胆紫
大面积擦伤：NS冲洗创面，凡士 56
软组织损伤--撕裂伤/
刺伤/切割伤
撕裂伤是由于钝力打击所致
刺伤是因尖细物件插入软组织 所致
淹溺是人淹没于水中， 水与杂物充满呼吸道和 肺泡引起缺氧和窒息。 造成呼吸和心跳停止而 死亡者称为溺死。
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淹 溺----发病
机理
人淹没于水中以后，本能地出现反 应性屏气而缺氧，因不能坚持屏气 ，被迫深吸气使大量水进入呼吸道 和肺泡，阻滞了气体交换。引起全 身缺氧和二氧化碳潴留。
呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血 液内，引起血液渗透压改变、电解 质紊乱和组织损害。
抢救，胸外每按压15次，吹 气2次（15 : 2）；双人抢救， 每按压5次，吹气1次（5 : 1），注意协调 。 • 按压深度，成人4~5cm，幼 儿和学龄前儿童3cm。 • 随时观察病人情况变化。
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现场心肺复苏ABC
人工循环 Circulation （胸外按压）
胸外按 压 与
口呼对吸口
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表现为疼痛、肿胀等
处理：
• 肌肉、韧带或关节挫伤时，应
局部制动，24h内冷敷和加压包
扎，抬高患部，止痛，48h后理