电子处方在我院中药调剂中的应用
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[参考文献] [1] 郭伟忠. 门诊西药房运用电子处方系统的利与弊[J ]. 中国医药导报，
2 0 0 8（2 0）：12 4 -12 5. [2] 陈新蕾. 电子处方系统门诊应用的利弊分析[J]. 中国药业，2010（24）：
59 - 61. （收稿日期：2012-11-16）
中国卫生产业 181
电子处方广泛 应 用后，提 高了工作 效率，药 师 可以为患者提 供 更多高质量的药学服务，不仅是自身的工作效率和业务素质提高， 同时也保障患者用药的安全 及合理。尽管电子处方的使用有效降 低了配药差错率，但仍存在不合格或错 误电子处方。因此，电子处 方系统需要不改 进和完善，使其更加安全化、规范化、科学化，为 合 理 化 用 药发 挥 更 大作用。
SUMMARIZE 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
电子处方在我院中药调剂中的应用
杜 娟 河南省中医学院第一附属医院药剂科，河南郑州 450000
[摘要] 电子处方现已普及很多省市医院，它从挂号到取药，从门诊到病房，对各 个科室的工作都有很大的影响。自2011年10月 该院启用该系统，经过一年多的使用和研究，发现该系统在配药效率方面具 有一定的优势，使我院门诊服务的质量和工作效 率 得 到 极 大 地 提 高，同时也使 处方的质 量 改善，深 受医 务人 员和患者的 好 评，但同时也 存 在 着一 些不足 之 处。本 文 主 要 针对中 药 调 剂方面的 影响做一论 述。 [关键词] 电子处方；中药调剂；颗粒剂；小包装；中药饮片 [中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0181-01
1 我们的传统手写处方在划价、审核、配药等的过程中存在有很多 不可避免的问题
①配药效率是制约门诊患者候药时间的主 要原因，包括配药 质 量 和配 药 速 度，保 证 配 药质 量 包 括 药品及 其 数 量准 确 无 误 和用 量用法正确。因每 个人字迹都不尽相同，并且汉字有着不同写法、 多 种 字 体 等，使 处方不够 清 晰 规 范，使 得 配 药 速 度 慢。② 药材的名 字叫法，有习惯用名，地方用名和药典用名。医生经常用自己对某种 中药的习惯叫法而不用药典名来开具 处方，而 药房标 识的候 差距比较大，调剂人 员 如果不 熟悉就会出现调配错 误，如补骨脂也叫破 故纸，木蝴蝶又 名云故 纸，二 者 就 容 易混 淆。又 如 重 楼 又 名草 河 车，与紫 河 车这个 要会混淆。而这些药材与药材之间形状有差，药性各异，一旦出错， 小则浪费药材，大则危害病人，延误病情。③库房药品供应不足时， 会 有短 暂 缺 药，但 是 医 生不知 道 某 种药 现 在 病 人 取 不 到，患者只有 划价取 药时才知道，这 就 需要去找医生找解决办法，换药或者是 退药后去外另配，有时医生已经下班了，问题 要延时解决，让 病人 很 被动，不能 及 时 吃 上 药。 2 在一些特定剂型中又有特殊问题
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① 颗粒剂，应用人群偏向婴幼儿，用法用量上相差比较大，怎 么吃，一次1/3包 还是1/2包，这都必须向病人交代清楚，儿科大夫 诊 室 经常人 多 吵 杂，加 上很 多 时候 都 是 实习医 师 在 旁 抄写处方，有 时会出现处方上用法用量交代不清楚，药师工作中有时也 难以完 全 讲清楚，病人回去后有可能错误地服用药物，后果不敢设想。② 小包装，药材包装规格有不同，有些药材是 按常用剂量包装，也有 些得按质地轻重来包装，有的报5 g，有的包10 g，6 g。如辛夷花一 包是3 g的量，医生如果在处方上开5 g，那多给一包病人就吃了6 g 的量，少吃一包又达不到5 g的量，让病人自己从6 g中减掉一克的 量有不 会 很 准 确，这也 造 成了调 配 上的 不 便。③中药 饮 片，一 些 毒 性 药材的用量有限 制，但在 某 些 特 殊 病 情中，需 要利用 药物的毒 性 来 抵 抗 或调 解 这个根 源，要加大 剂 量；配 伍 禁忌如十八 反中附 子 半 夏，也时常会有同用的时候，这就 需要开方医生双签 字，证明确实 有需要这 样服 用药物，我们才 能 调配，而医 生经常会忽略 这一环 节，调 配 人 员处 于职 责 还需 要退回处方，让 医 生 双 签 字后再调 配， 这 样一 来 也十分 影响工作 效率，也 给 病人留下 不好的印象。 3 电子处方应用后这些问题都得到了解决和改善
自2 011年10月该 院 启用 该 系统，经 过一 年多的 使 用和 研 究，发 现该系统在配药效率方面具 有一定的优势，使我院门诊服务的质 量 和 工作 效率 得到 极 大 地 提 高，同时也使 处方的质 量 得到改善，深 受医务人 员和患者的 好评，但同时也 存 在 着一 些不足 之 处。① 一卡 多用，一 个人办就 诊 卡，熟人都拿来 借用，这 样 在打印处方时，就 出现 几 张处方 都 是同一 个人的名字，难以一 一对应 起 来。系统 查 询 处方也会出现 类 似的问 题。② 处方 填 写 不 对 应，如 性 别 男，临床 诊 断月经不调；年龄30岁开儿科处方等。③对电子处方系统依 赖，一 旦突 发 性 停 电 或 系统 维 修，会对患者，医 生，药房 等 整 个系统 造 成 不小的影响。④配伍 禁忌，超剂量使 用，医生需要双签 字，现在 还 没有得到解决，期待电子处方系统将来能给出提 示等。
① 书面 交代手写 改 为电子 打 印，字 迹 清 晰，是 医院 药房历史 前 进的 标志。药 箍 上清 楚印 有患者的 姓名、年 龄、性 别、诊 断、药品名 称、价 格、数 量、规 格、用 量 及 用 法、注 意事 项、病 历号、交费日期，
处方药品总数。这些患者关心的诸多问题在处方 前联 上都能一目 了然，就 算没有仔细阅读 说明书，但只看药签，病人也能清 楚、安 全、有效地使用这些药，弥补了传统手写处方的交代不足。② 统一 药名，过去各医院为协调医生与药师之间的联系，统一语言，都 有 处 方 应付。如 我院 大 夫习惯于用 炒 过 的白术，所以只 要 处 方中 写白 术，我们 就 调 配 炒白术，但在 药 典中，白术是 要对 应 生白术的，我们 就依据本院的处方应付来调配药材饮片。③处方专有系统 对医生 开具 的 处 方 有监 控 行 为，比 如 处 方 填 写缺 项，不完 整。这 时 候电子 系统会提 示医 生 处方书写有缺项，不能打印。这 样医 生也 不用担心 自己开具了不合格处方而被药房退回。④电子处方系统使医生与药 房能实时联系，如药房暂时缺某种药，医生在开具 处方时电子系统 会显示药品库 存量为零，医生可以考虑是 换药还是让 患者去外面 另配，省去了患者在两者间周折。 4 不足之处
2 0 0 8（2 0）：12 4 -12 5. [2] 陈新蕾. 电子处方系统门诊应用的利弊分析[J]. 中国药业，2010（24）：
59 - 61. （收稿日期：2012-11-16）
中国卫生产业 181
电子处方广泛 应 用后，提 高了工作 效率，药 师 可以为患者提 供 更多高质量的药学服务，不仅是自身的工作效率和业务素质提高， 同时也保障患者用药的安全 及合理。尽管电子处方的使用有效降 低了配药差错率，但仍存在不合格或错 误电子处方。因此，电子处 方系统需要不改 进和完善，使其更加安全化、规范化、科学化，为 合 理 化 用 药发 挥 更 大作用。
SUMMARIZE 综述
CHINA HEALTH INDUSTRY
电子处方在我院中药调剂中的应用
杜 娟 河南省中医学院第一附属医院药剂科，河南郑州 450000
[摘要] 电子处方现已普及很多省市医院，它从挂号到取药，从门诊到病房，对各 个科室的工作都有很大的影响。自2011年10月 该院启用该系统，经过一年多的使用和研究，发现该系统在配药效率方面具 有一定的优势，使我院门诊服务的质量和工作效 率 得 到 极 大 地 提 高，同时也使 处方的质 量 改善，深 受医 务人 员和患者的 好 评，但同时也 存 在 着一 些不足 之 处。本 文 主 要 针对中 药 调 剂方面的 影响做一论 述。 [关键词] 电子处方；中药调剂；颗粒剂；小包装；中药饮片 [中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）02（b）-0181-01
1 我们的传统手写处方在划价、审核、配药等的过程中存在有很多 不可避免的问题
①配药效率是制约门诊患者候药时间的主 要原因，包括配药 质 量 和配 药 速 度，保 证 配 药质 量 包 括 药品及 其 数 量准 确 无 误 和用 量用法正确。因每 个人字迹都不尽相同，并且汉字有着不同写法、 多 种 字 体 等，使 处方不够 清 晰 规 范，使 得 配 药 速 度 慢。② 药材的名 字叫法，有习惯用名，地方用名和药典用名。医生经常用自己对某种 中药的习惯叫法而不用药典名来开具 处方，而 药房标 识的候 差距比较大，调剂人 员 如果不 熟悉就会出现调配错 误，如补骨脂也叫破 故纸，木蝴蝶又 名云故 纸，二 者 就 容 易混 淆。又 如 重 楼 又 名草 河 车，与紫 河 车这个 要会混淆。而这些药材与药材之间形状有差，药性各异，一旦出错， 小则浪费药材，大则危害病人，延误病情。③库房药品供应不足时， 会 有短 暂 缺 药，但 是 医 生不知 道 某 种药 现 在 病 人 取 不 到，患者只有 划价取 药时才知道，这 就 需要去找医生找解决办法，换药或者是 退药后去外另配，有时医生已经下班了，问题 要延时解决，让 病人 很 被动，不能 及 时 吃 上 药。 2 在一些特定剂型中又有特殊问题
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
① 颗粒剂，应用人群偏向婴幼儿，用法用量上相差比较大，怎 么吃，一次1/3包 还是1/2包，这都必须向病人交代清楚，儿科大夫 诊 室 经常人 多 吵 杂，加 上很 多 时候 都 是 实习医 师 在 旁 抄写处方，有 时会出现处方上用法用量交代不清楚，药师工作中有时也 难以完 全 讲清楚，病人回去后有可能错误地服用药物，后果不敢设想。② 小包装，药材包装规格有不同，有些药材是 按常用剂量包装，也有 些得按质地轻重来包装，有的报5 g，有的包10 g，6 g。如辛夷花一 包是3 g的量，医生如果在处方上开5 g，那多给一包病人就吃了6 g 的量，少吃一包又达不到5 g的量，让病人自己从6 g中减掉一克的 量有不 会 很 准 确，这也 造 成了调 配 上的 不 便。③中药 饮 片，一 些 毒 性 药材的用量有限 制，但在 某 些 特 殊 病 情中，需 要利用 药物的毒 性 来 抵 抗 或调 解 这个根 源，要加大 剂 量；配 伍 禁忌如十八 反中附 子 半 夏，也时常会有同用的时候，这就 需要开方医生双签 字，证明确实 有需要这 样服 用药物，我们才 能 调配，而医 生经常会忽略 这一环 节，调 配 人 员处 于职 责 还需 要退回处方，让 医 生 双 签 字后再调 配， 这 样一 来 也十分 影响工作 效率，也 给 病人留下 不好的印象。 3 电子处方应用后这些问题都得到了解决和改善
自2 011年10月该 院 启用 该 系统，经 过一 年多的 使 用和 研 究，发 现该系统在配药效率方面具 有一定的优势，使我院门诊服务的质 量 和 工作 效率 得到 极 大 地 提 高，同时也使 处方的质 量 得到改善，深 受医务人 员和患者的 好评，但同时也 存 在 着一 些不足 之 处。① 一卡 多用，一 个人办就 诊 卡，熟人都拿来 借用，这 样 在打印处方时，就 出现 几 张处方 都 是同一 个人的名字，难以一 一对应 起 来。系统 查 询 处方也会出现 类 似的问 题。② 处方 填 写 不 对 应，如 性 别 男，临床 诊 断月经不调；年龄30岁开儿科处方等。③对电子处方系统依 赖，一 旦突 发 性 停 电 或 系统 维 修，会对患者，医 生，药房 等 整 个系统 造 成 不小的影响。④配伍 禁忌，超剂量使 用，医生需要双签 字，现在 还 没有得到解决，期待电子处方系统将来能给出提 示等。
① 书面 交代手写 改 为电子 打 印，字 迹 清 晰，是 医院 药房历史 前 进的 标志。药 箍 上清 楚印 有患者的 姓名、年 龄、性 别、诊 断、药品名 称、价 格、数 量、规 格、用 量 及 用 法、注 意事 项、病 历号、交费日期，
处方药品总数。这些患者关心的诸多问题在处方 前联 上都能一目 了然，就 算没有仔细阅读 说明书，但只看药签，病人也能清 楚、安 全、有效地使用这些药，弥补了传统手写处方的交代不足。② 统一 药名，过去各医院为协调医生与药师之间的联系，统一语言，都 有 处 方 应付。如 我院 大 夫习惯于用 炒 过 的白术，所以只 要 处 方中 写白 术，我们 就 调 配 炒白术，但在 药 典中，白术是 要对 应 生白术的，我们 就依据本院的处方应付来调配药材饮片。③处方专有系统 对医生 开具 的 处 方 有监 控 行 为，比 如 处 方 填 写缺 项，不完 整。这 时 候电子 系统会提 示医 生 处方书写有缺项，不能打印。这 样医 生也 不用担心 自己开具了不合格处方而被药房退回。④电子处方系统使医生与药 房能实时联系，如药房暂时缺某种药，医生在开具 处方时电子系统 会显示药品库 存量为零，医生可以考虑是 换药还是让 患者去外面 另配，省去了患者在两者间周折。 4 不足之处