观察综合护理干预对肝硬化腹水患者疗效的影响

观察综合护理干预对肝硬化腹水患者疗
效的影响
【摘要】目的：分析综合护理干预对肝硬化腹水患者临床效果的影响。

方法：选取2018年7月~2019年12月我院收治的80例肝硬化腹水患者，根据随机数表
法将其均分为对照组和观察组，每组均为40例，分别实施常规护理和综合护理
干预，观察两组患者临床症状改善时间。

结果：观察组腹胀减轻时间、腹水消退
时间比对照组低，每天排尿量比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：肝硬化腹水患者中应用综合护理干预，可快速改善患者临床症状，促进患
者排尿，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理干预；肝硬化；腹水；临床疗效
肝硬化病理特征表现为肝脏组织再生结节、弥漫性纤维化、假小叶，患者在
肝硬化代偿期至失代偿期多存在腹水情况，严重拉低患者生活质量。

本研究特收
集我院收治的80例肝硬化腹水患者为研究对象，对综合护理干预效果进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月~2019年12月我院收治的80例肝硬化腹水患者，所有患者
均与《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南2017版》肝硬化腹水相关诊断标准
符合；对研究内容知情，已在知情同意书上签字；排除心脑血管、肝癌、血液系
统疾病、泌尿系疾病；根据随机数表法将其均分为对照组和观察组，每组均为40例；对照组20例为男性，20例为女性；年龄30~69岁，平均年龄（49.5±4.6）岁；观察组23例为男性，17例为女性；年龄33~67岁，平均年龄（50.0±3.9）岁；两组患者一般资料无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法
对照组实施常规护理，护理内容包括生命体征、病情监测，饮食护理，用药
指导；观察组实施综合护理干预，内容如下：①心理护理。

由于患者受病情影响
容易产生抑郁、焦虑、恐惧及其他负面情绪，缺乏治疗信心，治疗、护理配合度
较差；护理人员在护理过程中应密切对患者心理情绪进行观察，积极和患者沟通、交流，鼓励患者积极倾诉内心想法，给予患者更多鼓励，使患者保持乐观、积极
心态接受治疗。

②体位护理。

将患者体位调整为平卧姿势，以促进水钠排泄，如
患者存在呼吸困难情况，可保持半卧姿势静养，从而提升患者肺活量；定期帮助
患者翻身，被动进行四肢活动，降低压疮发生率，如患者腹水症状减轻后，可逐
渐进行下床活动。

③用药指导。

告知患者各类药物用量及用法，督促患者严格遵
循医嘱用药，切勿随意对用药量进行更改，以免肝脏负荷过大；排尿剂应尽量在
白天服用，以免夜间多尿影响睡眠质量；严格对患者排尿量、血钾指标进行监测、记录。

④细节护理。

提醒患者将膀胱排空，加强腹腔穿刺护理，避免穿刺过程中
被误伤；密切对患者腹水情况、生命体征进行监测；使用腹带对患者进行包扎，
并询问患者舒适度，同时，给予患者抗感染及营养支持，如患者腹水严重，皮肤
出现绷紧、发亮情况，应加强皮肤清洁，做好脐疝预防；日常衣物应尽量选择宽松、舒适、棉质衣服，从而提升患者舒适感。

1.3观察指标
观察两组患者腹胀减轻时间、腹水消退时间比对照组低，每天排尿量。

1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x±s）表示计量资料；以（%）比较行2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统
计学意义。

2结果
对照组（40例）：腹胀减轻时间（34.16±5.24）min，腹水消退时间
（92.03±9.41）min，每天排尿量（1729.63±5.80）；观察组（40例）：腹胀
减轻时间（11.20±4.22）min，腹水消退时间（46.25±8.65）min，每天排尿量（2149.52±9.06）；观察组腹胀减轻时间、腹水消退时间比对照组低，每天排
尿量比对照组高，差异具有统计学意义（t=21.5831，22.6526，246.8621，
P=0.0000，P＜0.05）。

3讨论
肝硬化是一种高发慢性进行性肝病，该疾病进展缓慢，具有隐匿性特征，病
情反复，病程长，会导致患者弥漫性肝损害。

临床症状表现为贫血、乏力、腹胀、尿少，容易导致患者感染、电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病，威胁患者生命
安全[1]。

近年来，随着人们生活质量提升，对护理要求也越来越高，综合护理具有系
统性、全面性特征，在护理中从心理、生理等方面对患者进行护理，积极和患者
沟通交流，在沟通过程中详细向患者讲解疾病相关知识，指导患者正确用药，提
升患者用药安全性，同时，帮助患者对体位进行调整，指导患者尽早进行床上活动，帮助患者翻身，通过合理康复运动，降低患者感染、心悸、压疮并发症[2-3]。

本研究观察我院收治的80例肝硬化腹水患者临床资料发现，观察组腹胀减
轻时间、腹水消退时间比对照组低，每天排尿量比对照组高，差异具有统计学意
义（P＜0.05）；由此可见，综合护理干预对患者病情改善具有重要意义。

综上所述，肝硬化腹水患者中应用综合护理干预，可快速改善患者临床症状，促进患者排尿，值得临床推广应用。

参考文献
[1] 蔡亚辉.对肝硬化腹水患者进行综合护理干预的效果考察[J].当代医药
论丛,2017,15(12):168-170.
[2] 阙静.肝硬化腹水并发HRS和低钠血症患者综合护理干预效果分析[J].
现代消化及介入诊疗,2018,23(2):242-244.
[3] 陈德红.分析综合护理干预对肝硬化腹水患者疗效的影响[J].中国实用医药,2019,14(19):151-153.。