规培资料大全-内科28

内科练习
一 . 单项选择题（共 90 题，每题 1 分）
1 ．诊疗胰岛素瘤的最正确方法是
A . Wipple 三联征
B . 血糖空肚时 2.2mmol／L 以下
C. 葡萄糖耐量试验
D. 饥饿试验
E. 血胰岛素测定
2 ．肝外胆道的解剖特色，以下哪项是错误的
A . 胆囊管常有变异
B . 胆囊动脉常有变异
C. 胆总管尾端多与主胰管集合
D. Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成
E. 胆囊分为颈、体、底三部
3 ．贫血病人血红蛋白 50g／L ，血细胞比容 20％，白细胞 4.8 ×109／ L ，网织红细胞 2％，红细胞均匀体积 76fl ，MCHC( 红细胞均匀血红蛋白浓度 )0.24，血小板120×109／L ，最可能诊疗是
A . 甲状腺功能减退所致贫血
B . 重生阻碍性贫血
C . 溶血性贫血
D . 缺铁性贫血
E . 巨幼红细胞性贫血
4 ．女， 4
5 岁，肢体脆弱无力、夜尿多 2 年余，今晨起双下肢不可以活动。

查体：血压 170／ 100mmHg，均匀性轻度肥胖。

双下肢废弛性瘫痪，血钾 2.4mmol／ L。

最可能的诊疗为
A . 原发性高血压
B . 嗜铬细胞瘤
C . 肾性高血压
D . 原发性醛固酮增加症
E.库欣病
5 ．以下哪一种是血小板耗费过多致使的血小板减少性疾
病 A . 特发性血小板减少性紫癜
B. 弥散性血管内凝血
C. 白血病
D. 病毒感染
E. 重生阻碍性贫血
6 ．患者，男 35 岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第 5 天，忽然
出现上腹部强烈痛苦，局部压痛，肌紧张及反跳痛，既而发热 37.8℃，应先考虑 A .
急性胆囊炎
B . 近侧空肠段堵塞
C. 十二指肠残端破碎
D. 内疝
E. 急性小肠堵塞
7 ．以下哪组物质是由肾脏产生的
A . 肾素、血管紧张素Ⅰ，促红素原， 1-25-二羟胆骨化醇
B . 肾素，促红细胞生成素，前列腺素， 1α-羟化酶
C. 去氧皮质酮，氢化考的松，醛固酮
D. 肾素，血管紧张素，醛固酮
E. 血管紧张素Ⅰ一血管紧张素Ⅱ， 17 羟， 17 酮类固醇
8 ．镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个
A . 5
B.10
C.105
D . 尿白细胞成堆
E.106
9 ．男， 74 岁。

频频咳嗽、咳痰40 年，再发加重伴气短 2 天。

查体：口唇发绀，桶状胸。

双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消逝，双下肺散在干湿啰音，心率 124 次／分，心律不齐。

当前除 COPD 急性加重外，最可能存在的诊疗是
A . 肺血栓栓塞
B . ARDS
C. 左心衰竭
D. 堵塞性肺不张
E. 自觉性气胸
10 ．男， 35 岁。

半小时前被自行车撞伤左胸，伤后痛苦，活动后加重，呼吸困难渐渐加重，查体：脉搏 110 次／分，气管向右移位，皮下气肿（ +），其诊疗可能性最
大为
A . 闭合性气胸
B . 张力性气胸
C. 肋骨骨折
D. 肋骨骨折并气胸
E. 肋骨骨折并张力性气胸
11 ．肺癌最常有的症状是刺激性咳嗽和血痰，临床上应与以下疾病进行鉴识诊
疗，除外
A.肺结核
B . 肺部炎症
C. 肺部其余肿瘤
D. 纵隔淋巴瘤
E. 支气管扩充症
12 ．双胍类降血糖药物的降糖作用体制是
A. 克制肝糖原的分解
B. 增添基础胰岛素的分泌量
C. 改变餐时胰岛素的分泌模式
D. 延缓肠道碳水化合物的汲取
E. 激活过氧化物酶增殖体活化因子受
体 13 ．切合室性期前缩短心电图的是
A. 提早出现的 QRS 波群，形态宽大畸形
B. QRS 波群时限≤ 0.12秒
C.T波低平
D . QRS 波前可见异位 P 波
E . T 波与 QRS 波主波方向相反
14 ．男性， 50 岁，哮喘史 7 年。

严重发生连续已两天，痰粘稠、尿少。

查体：呼
吸困难，浮躁不安，发绀，心率 128 次／分，双肺呼吸音低，少量哮鸣音。

以下治
疗哪项是错误的
A . 静脉滴注葡萄糖生理盐水
B . 静滴氨茶碱
C . 静滴糖皮质激素
D . 抗生素预防感染
E . 赐予冷静剂如苯巴比妥
15 ．希恩综合征属于
A . 下丘脑性闭经
B . 精神性闭经
C . 子宫性闭经
D . 卵巢性闭经
E . 垂体性闭经
6.5mmol／ L，治疗诊治举措不当的是
16 ．一患者惯例体检时发现空肚血糖为
A . 进行口服葡萄糖耐量试验
B . 空肚及餐后 2 小时血糖测定
C. 剖析影响血糖结果的因索
D. 24 小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E. 口服降血糖药物治疗
17 ．原发性肝癌的临床特色不正确的选项是
A . 肿块增添快速，肝包膜被牵拉惹起痛苦
B . 门脉内癌栓可致使门脉高压
C. 门脉外癌栓能够产生血管杂音
D. 癌块入侵肝门胆管惹起黄疸
E. 肿瘤生长迟缓，能够无痛
18 ．某甲亢患者应用抗甲状腙药物 10 个月时，白细胞计数降至 18×109／L，中性粒细胞 30％，宜采纳的举措是
A . 抗甲状腺药物过度，加甲状腺片
B . 连续原治疗方案，加升白细胞药物
C. 停抗甲状腺药物，用升白细胞药物
D. 连续原治疗方案，亲密察看白细胞变化
E. 停抗甲状腺药物，亲密察看白细胞变化
19 ．女， 57 岁。

忽然神志丧失，呼吸不规则，马上进行心脏按压，判断其能否有效的主要方法是
A.测血压
B . 呼叫患者看其能否清醒
C. 摸桡动脉搏动
D. 摸股动脉搏动
E. 患者能否能说话
20 ．以下因为免疫要素惹起中性粒细胞减少的是
A. Felty 综合征
B. 周期性中性粒细胞减少症
C. 假性粒细胞减少
D. 脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E. 病毒感染或败血症时的粒细胞减少
21 ．尺神经腕部刺激，同样距离下两侧远端潜藏期差值
A . <1.0ms
B . <1.1ms
C . <1.2ms
D . <1.3ms
E . <1.4ms
22 ．小结节性肝硬化的特色错误的选项是
A . 起病多隐藏
B . 进展较迟缓
C. 多由血吸虫病惹起
D. 症状不显然
E. 结节大小均匀，最大不超出 1.0cm
23 ．系统性硬化病重最常见的症状是：
A. 雷诺症
B. 吞咽困难
C. 皮疹
D. 皮肤毛细血管扩充
E. 关节痛
24 ．患者，男， 40 岁，上腹部隐痛 4 个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重。

查：消瘦体型。

上腹部偏右轻压痛，未见异样，经纤维胃镜下证明胃窦部及十二指肠球部各有直径 2.0cm 大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊疗除思疑消化性溃疡外，还应注意
A. 甲状旁腺功能亢进症
C. 促胃液素瘤
D . 胃淋巴瘤
E. 胃类癌
25 ．以扩充小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A. 重度二尖瓣狭小
B. 重度二尖瓣封闭不全
C. 重度主动脉瓣封闭不全
D. 室间隔缺损
E. 扩充型心肌病
26 ．营养性缺铁性贫血的血象特色正确的选项是
A. 血红蛋白降低比红细胞减少显然
B. 血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中央淡染区扩大不显然
C. MCV 、MCHC 、 MCH 均大于正常
D. 网织红细胞数增高
E. 白细胞、血小板降低
27 ．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A.4～6周
B.6～8周
C. 8～12 周
D. 12～16 周
E. 16～20 周
28 ．男性， 65 岁。

频频咳嗽、咳痰20 余年，活动后气短 3 年，抽烟 30 年，每天20支。

查体：双肺散在湿性啰音及哮鸣音。

肺功能检查第一秒使劲呼气容积
（ FEV1）占估计值的 65％。

该患者最适合的诊疗是
A . 慢性支气管炎
B. 慢性堵塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩充症
E. 特发性肺间质纤维化
29 ．肺癌所致堵塞性肺炎有以下临床征象，除了
A . 患者一般不发热或仅有低热
B . 血白细胞计数常不增高
C. 抗生素治疗后炎症很快汲取消逝
D. 经抗生素治疗炎症汲取后出现肿块暗影
E. 短期内同一部位可频频出现炎症
30 ．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，以下哪项不正确
A . 给制酸剂同时加抗菌治疗
B . 给黏膜防备剂同时加抗菌治疗
C . 制酸剂可用 H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂
D . 制酸剂应用疗程在Du 应适合较 GU 时延伸
E . 抗生素药首选一种，以 2 周为一疗程
31 ．甲亢病人忽然出现下肢不可以动，你以为最可能的是以下哪一种疾病
A . 重症肌无力
B. 周期性瘫痪
C. 四周神经炎
D. 甲亢性肌病
E. 肌营养不良症
32 ．闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采纳哪一种方法纠正失常呼吸最适合
A . 牵引固定法
B . 力包扎固定
C. 肋骨内固定法
D. 胶布肋骨固定法
E. 用呼吸器行协助呼吸
33 ．以下不属于原发性肾小球疾病的是
A . 急性肾小球肾炎
B . 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. SLE 性肾炎
34 ．患者，男， 15 岁，发热伴恶心、呕吐、腹痛， 3 天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床思疑病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊疗，除了
A. CPK 、LDH 、AST
B. 血沉
C. C 反响蛋白
D. 血清病毒中和抗体、补体联合反响
E. 结核菌素试验
35 ．惹起血源性肺脓肿最常有的病原菌是
A . 粪链球菌
B. 葡萄球菌
C. 厌氧菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠埃希菌
36 ．女性， 36 岁，心悸气短 2 年，夜间喘憋半年，下肢水肿 3 个月。

查体：心脏大。

心音低钝，肝大，下肢水肿。

X 片：心影显然增大，气度比率＞ 60％，肺淤
血。

心电图示 V 1、2病理性 Q 波，低电压， ST-T 改变。

以下检查最存心义的
是A.脑电图
B.脑CT
C.心脏 ECT
D . 超声心动
E. 食管钡透
37 ．如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见
A . 脑脊液出现蛋白高升
B . 脑脊液正常
C. 脑脊液出现大批白细胞
D. 脑脊液出现肿瘤细胞
E. 血性脑脊液
38 ．男性， 42 岁，肝硬化病史 5 年，三天前呕血 500ml，今天出现冷淡少言，脑
电正常，最可能的
A . 亚临床肝性脑病
B. 肝性脑病Ⅰ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅲ期
E. 肝性脑病Ⅳ期
39 ．女， 50 岁。

右下肢痛苦 5 年。

让其抬高右下肢 80°，1 分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大概 1 分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。

该检查结果提
示
A . Buerger试验阳性
B . 下肢静脉畅达度 (Trendelenburg)试验阳性
C . 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pratt)试验阳性
D . Perthes试验阳性
E . Lasegue试验阳性
40 ．纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖
A. 9.08mmol ／L
B. 11.1mmol／L
C. 13.9mmol／L
D. 16mmol／L
E. 18mmol／ L
41 ．患者，女， 24 岁，于右边甲状腺区可扪及 6.5cm×0.7cm 大小的结节，无触痛。

首选检查方法是
A.甲状腺B超
B.甲状腺 CT扫描
C. 甲状腺核磁共振
D. 甲状腺同位素扫描
E. 甲状腺细针穿刺
42 ．诊疗初期糖尿病肾病较存心义的检查是
A . 尿惯例检查
B. 尿微量白蛋白测定
C. 尿浸透压测定
D.双肾 B超
E. 血沉
43 ．左上继发型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选
A . 异烟肼 300mg／d，顿服
B . 待药物试验结果也来后采纳药物
C. 尽早手术
D. 对氨水杨酸、乙胺叮技、氧氟沙星
E. 异烟肼、链霉素、利福平
44 ．男性， 49 岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后 1 小时忽然心悸、晕厥伴抽搐，ECG 宽大畸形 QRS 波，频次 166 次／分，可见心室夺获，治疗首选
A . 利多卡因静注
B. 体外同步直流电复律
C. 毛花苷丙静注
D. 维拉帕米静注
E. 硝酸甘油静点
45 ． MS 初期最常有的异样引发电反响是
A . 脑干听引发电位
B . 体感引发电位
C. 视觉引发电位
D. folly 试验
E. 感觉神经传导
46 ．与输入血液质量相关的初期输血反响为
A . 酸碱均衡失调
B. 过敏反响
C. 贫血
D. 丙型肝炎
E. 疟疾
47 ．Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞。

阻滞部位在双束支，心室率迟缓，曾有 Ad-ams Stokes综合征发生，治疗首选
A.阿托品
B.麻黄素
C . 异丙肾上腺素
D.乳酸钠
E . 布置永远性人工心脏起搏器
15mm／h，48 ．女， 56 岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。

RF(－ )，该患者最可能的诊疗是
A . 强直性脊柱炎
B . 骨关节炎
C.风湿热
D . 类风湿关节炎
E . 系统性红斑狼疮
AFP>500μg／L
49 ．除原发性肝癌，哪一种疾病能惹
起
A.多囊肝
B . 慢性肝炎
C . 生殖腺胚胎瘤
D . 肾脏胚胎瘤
E. 肝硬化
50 ．骨髓增生异样综合征属于
A . 红细胞系疾病
B . 巨核细胞系疾病
C. 造血干细胞克隆性疾病
D. 粒细胞系疾病
E. 浆细胞系疾病
51 ．女性， 24 岁，低热，腹胀 4 个月，消瘦，闭经。

查体：挪动性浊音（ +），腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是
A. 肝硬化，失代偿
B. 原发性肝癌，腹膜转移
C. 卵巢囊肿
D. 肝硬化并自觉性腹膜炎
E. 结核性腹膜炎
52 ．患者，男性， 59 岁，咳嗽痰血，右边胸痛伴发热，抽烟病近 40 年。

最有可能的选择是
A. 右边中央型肺癌
B. 纵隔气肿
C. 肺脓肿
D. 右边液气胸
E. 左边胸腔积液
53 ．肝胃韧带和胃前面即为
A. 左肝上前空隙
B. 左肝下后空隙
C. 左肝上后问隙
D. 右肝下后空隙
E. 右肝上空隙
54 ．仇家痛不敏感的构造是
A . 头皮组织、骨膜
B. 脑本质
C. 颅内动脉、静脉、静脉窦
D. 神经和神经根
E. 脑膜
55 ．女， 37 岁，慢性腹泻 2 年，大便每天 2～3 次，常带少量粘液，频频粪便致
病菌培育阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少量散在浅
溃疡。

拟诊为溃疡性结肠炎。

首选的治疗方案是
A . 泼尼松口服
B . 氟哌酸口服
C. 甲硝唑保存灌肠
D. 氢化可的松保存灌肠
E. 5-氨基水杨酸口服
56 ．属于红细胞损坏过多性贫血的是
A . 巨幼细胞性贫血
B . 骨髓病性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 珠蛋白生成阻碍性贫血
E. 慢性病性贫血
57 ．患者，男， 38 岁。

因肾衰竭，嗜睡 30 小时住院。

血压 160/100mmHg，余无
-3.7kPa，血肌酐 10mg/dl，尿素氮
特别。

实验室检查：血 pH7.25，PCO3
100mg/dl， Na+138mmol/L ，K + 5mmol/L ， Cl-105mmol/L ，HCO3-12mmol/L 。

患者有 A . 呼吸性碱中毒 (代偿 )
B . 呼吸性碱中毒 +代谢性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒 +代谢性酸中毒
58 ．结核菌吸入人体后发生变态反响的时间是
A.1周
C. 3 周
D.4～8周
E. 9～12 周
59 ．壶腹堵塞不易惹起急性胰腺炎的是
A.结石
B . Oddi 括约肌痉挛
C. 肿瘤
D. 胆道蛔虫
E. 急性胆道感染炎性溢出
60 ．肺动脉栓塞更易发生于
A. 右边和下肺叶
B. 左倾 4 和下肺叶
C. 右边和上肺叶
D. 左边和上肺叶
E. 全肺
61 ．男， 45 岁。

喝酒、饱餐后突发左上腹连续性痛苦 10 小时，吐后胀痛不缓
解。

无慢性胃病史。

最可能的诊疗是
A . 心肌梗死
B . 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肾结石
62 ．患者，女性， 36 岁，外院胸部正位片提示肺门增大。

最有可能的选择是
A . 肺门增大
B.肺炎
C. 胸腔积液
D. 胸片侧位未见肺门占位
E. 洋溢性肺气肿
63 ．一女性病人诊疗为“系统性红斑狼疮”三年，服用强的松5mg/d 保持，她因下
述不适，就诊于风湿专科医生，请你判断以下哪一项不属于 SLEDAI 活动性指标：
A . 连续性头痛
B. 尿频
C. 口腔溃疡
D. 低热
E. 皮肤红斑
64 ．男， 50 岁。

咳嗽，问断咯血 3 个月，咳大批脓痰伴发热一周来诊。

抽烟史 30 年，胸部 X 线片示左下肺暗影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊疗为肺脓肿。

该患者应第一考虑的基础疾病是
A.肺结核
B . 肺血管炎
C. 支气管肺癌
D. 支气管扩充
E. 支气管囊肿
65 ．原发性三又神经痛不该有的表现
A . 面部发生性剧痛
B . 患侧面部皮肤粗拙
C. 面部痛觉减退
D. 痛性抽搐
E. 有触发点
66 ．脂质堆积性肌病的共同表现有:
A . 青少年发病常见
B . 肌无力和肌张力低下
C. 不耐疲惫现象，运动后肌肉痛苦
D. 严重者有呼吸机受累
E. 以上都正确
67 ．门脉高压症最主要的原由是
A . 门静脉炎
B . 肝静脉堵塞
C. 肝硬化
D. 门静脉干血栓
E. 多囊肝
68 ．视线缺损常有于
A . 额叶肿瘤
B . 颞叶浅部肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤
69 ．急性堵塞性化脓性胆管炎最常有的原由是
A. 胆总管结石
B. 胆总管尾端狭小
C. 胆道出血继发感染
D. 胆总管癌
E. 先本性胆总管扩充症
70 ．男性， 28 岁。

向来体健。

受凉劳苦后高热 3 天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。

以下经验性抗生素治疗哪项不妥
A.青霉素
B.红霉素
C . 头孢唑啉
D . 罗红霉素
E . 头孢哌酮
71 ．诊疗堵塞性肺气肿，最有价值的是
A . PO2低于正常
B . 残肚量／肺总量＞ 40％
C . 第一秒使劲呼肚量／使劲肺活量＜ 60％
D . 最大通肚量低于估计值的 80％
E . 潮肚量低于估计值的 80％
72 ．腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原由是
A . 疝环小，疝内容物有粘连
B . 疝环小，腹内压忽然增高
C . 疝环大，致疝内容物脱出过多
D . 腹壁肌肉紧张缩短内环
E . 腹壁肌肉紧张缩短外环
73 ．下述哪项 X 线征象是四周型肺癌的特色
A . 肺段或肺叶的限制性肺气肿
B . 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C . 堵塞性肺炎
D . 出现囊状空洞或斑片状浸润
E . 可有“ S形”的肺不张和密度较高的片状暗影
74 ．患者，女， 60 岁，全腹胀痛 3 个月，伴渐进性排便困难，从每天 1 次到 2～3天大便 1 次，大便有粘液或带血。

查体：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢
进、未及肿块，其诊疗最可能是
A . 回盲部结核
B . 粘连性肠堵塞
C. 溃疡性结肠炎
D. 降结肠癌
E. 家族性息肉病
75 ．男， 73 岁。

急性肠堵塞术后 5 天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。

查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音，无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。

第一采纳的重要办理举措是
A. 查血生化并纠正水、电解质杂乱
B. 进流食
C. 服用加强胃肠动力药物
D. 禁食水
E. 高渗盐水灌肠
76 ．患者，女性， 10 岁，因“步态异样 2 年”就诊。

患者 2010 年无显然诱因下出现左足尖着地，足内翻，随后出现右下肢发僵足尖着地，行走迟缓伴姿势异样，易跌倒。

歇息后症状消逝，疲惫后加重，下午和夜晚症状显然。

否定智能减退。

查体：
神清，语利，颅神经（ -），四肢肌力 5 级，肌张力增高，下肢显然，两侧病理征（-）。

脊柱向右屈曲。

该患者当前最可能的诊
疗 A . 少年型帕金森病
B . 肝豆状核变性
C. 多巴反响性肌张力阻碍
D. 原发性扭转痉挛
E. 线粒体脑病
77 ．男性， 25 岁，腹泻 5 年， 2 次／日。

伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培育阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。

以下可能的诊疗是
A . 肠道功能杂乱
B . 溃疡性结肠炎中度
C. 溃疡性结肠炎轻度
D. 溃疡性结肠炎重度
E. Crohn 病
78 ．脾切除的主要适应证是
A . 血液系统疾病
B . 造血系统疾病
C. 外伤性脾破碎
D. 脾脓肿
E. 脾肿瘤
79 ．脑膜白血病最常有于：
A . 小孩急性粒细胞性白血病初期
B. 急性淋巴细胞性白血病
C. 急性单核细胞性白血病
D. 慢性粒细胞性白血病急变
E. 慢性淋巴细胞性白血病
80 ．患者，男， 50 岁， 1 周前心前区强烈痛苦，随后心悸、气促，思疑急性心
肌梗死。

为确诊最有帮助的酶学检查是
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白 T
E . CPK 同工酶
81 ．进行性血胸的诊疗依照是
A . 脉快血压连续降落
B . 胸腔引流连续 3 个小时总量 300ml
C. Hb、RBC 频频测定呈连续降落
D. 胸膜腔穿刺抽不出血，但 x 线示胸内暗影增大
E. 经输 m 补液后血压不上升渐渐降落
82 ． 1 型和 2 型糖尿病相鉴识时以下临床特色以何为
主 A . 年青与年迈
B . 消瘦与肥胖
C. 有无自觉性酮症偏向
D. 有无显然“三多一少”症状
E. 并发症的多少与严重程度
83 ．女患， 40 岁，一个月来双眼睑张开费力，近一周来“感冒”后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。

上述症状下午重，歇息后减少，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更显然，肢体无瘫痪。

本病在病理、病因及发病体制上，不正确的提法是
A . 本病是获取性自己免疫性疾病
B . 约 2／ 3 患者伴发癌肿
C . 80％以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体
D . 病理上有突触空隙增宽，突触后膜皱褶减少
E. 本病患者乙酰胆碱的开释量正常，而受体数目减
少 84 ．我国急性胰腺炎的主要病因是
A . 胆道系统疾病
B . 慢性酒精中毒
C . 内分泌与代谢阻
碍 D . 胰管堵塞
E . 手术与创伤
85 ．一位术后贫血归并居心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最适合？
A. 浓缩红细胞
B. 清洗红细胞
C. 冰冻红细胞
D. 少含白细胞红细胞
E. 库存全血
86 ．降结肠癌最早出现的表现中较常有的是
A. 排便习惯与粪便性状改变
B . 腹部肿块
C . 腹痛
D . 腹胀
E . 面无人色、乏力
87 ． 以下哪项对诊疗妊娠甲亢无帮助？
A . 血总 T 3、T 4 高升
B . 血 FT 3、FT 4 高升
C . 体重不随妊娠月数而增添
D . 歇息时脉率＞ 100 次／分
E . 四肢近端肌肉消瘦
88 ． 对于溶血性贫血的诊疗哪一项为哪一项错误的：
A . 溶血最的确的凭证为红细胞寿命缩短，正常 51Cr 测 T1/2 为 25～ 32 天
B . 血清间接胆红素增添，尿中尿胆原增添
C . 血管外溶血时，血浆联合珠蛋白消逝
D . 慢性血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性
E . 血管内及血管外溶血时均有网织红细胞增添
89 ． 女性， 27 岁，发热，鼻出血 7 天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛显然，血红蛋白 60g ／ L ，白细胞 42×109／L ，血小板 20×109／ L ，骨髓：原始细胞 90％，POX （-）， PAS 阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊疗为
A . 急性粒细胞白血病
B . 急性早幼粒细胞白血病
C . 急性单核细胞白血病
D . 急性淋巴细胞白血病
E . 急性红白血病
90 ． 以下不属于深反射检查的是
A . 腹壁反射
B . 桡骨膜反射
C . 膝反射
D . 肱二头肌反射
E . 踝反射
二 . 多项选择题（共 10 题，每题 1 分）
1 ． 女， 20 岁， 3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手段关节、掌指关节、近端指间关节肿痛显然。

如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查清除其余的结缔组织病
A ． 血惯例
B ．手X 线片
C ． 抗核抗体谱检查
D ． 类风湿因子
E ． 尿惯例
正确答案： A,B,C,D,E 考生答案：
2 ． 下肢深静脉血栓形成急性期可出现
A．突发全下肢肿胀
B．小腿剧痛，患足不可以着地踏平
C．患肢皮温降低呈青紫色
D．浅静脉显然曲张
E．患肢小腿和足背可出现水疱
正确答案： A,B,C,E 考生答案：
3 ．抗角蛋白抗体谱包含：
A．RF
B． APF
C．抗 CCP
D．AKA
E． CRP
正确答案： B,C,D 考生答案：
4 ．结缔组织病的特色是：
A．好发于小孩
B．对糖皮质激素的治疗一般无反响
C．常累及多系统
D．以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变成基础
E．属自己免疫病
正确答案： C,D,E 考生答案：
5 ．浑身急性感染惹起的急性间质性肾炎，以下哪些是正确的A．都是由细菌病毒或其毒素直接入侵肾脏惹起的间质性炎症B．肾间质可见局灶性或洋溢性炎症
C．有浑身急性感染症状及肾脏伤害的表现
D．中段尿培育可无细菌生长
E．治疗原则为踊跃治疗浑身感染，适合赐予糖皮质激
素正确答案： B,C,D,E 考生答案：
6 ．肾素分泌增添原由是
A．肾脏缺血
B．肾动脉压降落
C．远曲小管液容量和含钠浓度降落
D．迷走神经喜悦
E．循环血容量增添
正确答案： A,B 考生答案：
7 ． HLA-B27 阴性及 HLA-B27 阳性的强直性脊柱炎的差异有：A．阳性者家族齐集性更常有
B．阳性者虹膜炎发生率较阴性者高
C．阳性者病情一般较阴性者重
D．阳性者一般预后较阴性者更差
E．阳性者心血管受累发生率低于阴性
者正确答案： A,B,C,D 考生答案：
8 ．肾小球旁器是
A．球旁细胞
B．致密斑
C．球外系膜细胞
D．球内系膜细胞
E．肾小管上皮细胞
正确答案： A,B 考生答案：
9 ．强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿，常有原由是：
A ． IgA 肾病
B ．继发性肾淀粉样变
C ．药物副作用
D ．尿路感染
E．肾结石
正确答案： A,B,C 考生答案：
10 ．环磷酰胺的毒性反响有
A．恶心、呕吐及中毒性肝伤害
B．克制骨髓及性腺
C．出血性膀胱炎
D．脱发
E．以上都是
正确答案： A,B,C,D,E 考生答案：。