醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效
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（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＨｕｎａｎＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＨｕｎａｎＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｈａ４１０００７，Ｃｈｉｎａ）
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随着我国人口老龄化的加剧，脑血管病已经成 为我国致死率首位疾病［１］。作为脑血管病的主要后 遗症之一［２］，血管性痴呆（ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ，ＶＤ）为 缺血性或出血性脑血管病所引起的获得性认知功能 障碍性疾病［３］，近年来发病率逐年升高。目前西医 采用扩张脑血管、营养脑神经及相关降压调脂等保 守治疗起效缓慢，难以恢复认知功能，耽误了 ＶＤ的 黄金治疗期，不利于患者预后［４］。如何在 ＶＤ早期
世界中医药 ２０２０年 ４月第 １５卷第 ７期
·１０７１·
醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效
叶海森１ 武凯歌１ 张湘斌２ 陈 曦１ 周霞峰１ 曹 慧１
（１湖南省脑科医院精神科，长沙，４１０００７；２湖南省脑科医院神经内科，长沙，４１０００７）
摘要 目的：探究醒脑开窍针刺法对血管性痴呆（ＶＤ）患者的简易智能状态量表（ＭＭＳＥ）评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数及基质金属蛋 白酶（ＭＭＰ）的影响。方法：选取 ２０１７年 １月至 ２０１８年 １月湖南省脑科医院收治的血管性痴呆患者共 １１０例作为研究对 象，随机分为观察组和对照组，每组 ５５例。对照组采用常规针刺疗法；观察组采用醒脑开窍针刺疗法，２组疗程均为 ４周。 比较 ２组患者治疗后治疗有效率及治疗前后 ＭＭＳＥ、Ｂａｒｔｈｅｌ指数及 ＭＭＰ水平。结果：观察组、对照组的治疗有效率分别 为 ９２７２％和 ７８１８％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗后 ２组患者 ＭＭＳＥ和 Ｂａｒｔｈｅｌ指数均显著升高，差异有统计学 意义（Ｐ＜００５），且观察组高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗后 ２组患者的 ＭＭＰ２和 ＭＭＰ９值均下降，差 异有统计学意义（Ｐ＜００５），且观察者组患者的 ＭＭＰ２和 ＭＭＰ９低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：醒脑 开窍针刺法对 ＶＤ患者疗效显著，能够有效缓解痴呆症状。 关键词 醒脑开窍针；血管性痴呆；简易智能状态量表；基质金属蛋白酶
（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＨｕｎａｎＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｈｕｎａｎ，Ｃｈｉｎａ；２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＨｕｎａｎＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｈａ４１０００７，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎＭＭＳＥｓｃｏｒｅｓ，Ｂａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘｅｓａｎｄｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ（ＭＭＰ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ（ＶＤ）ｂｙｕｓｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｄｕｃｉｎｇｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１１０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＶＤｉｎ ＨｕｎａｎＢｒａｉｎＨｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５５ｃａｓｅｓ）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（５５ｃａｓｅｓ）．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｄｕｃｉｎｇｒｅ ｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２ｗｅｅｋｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｓ，ＭＭＳＥｓｃｏｒｅｓ，Ｂａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘｅｓａｎｄｌｅｖｅｌｓｏｆ ＭＭＰｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ ９２７２％ ａｎｄ７８１８％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜００５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＭＭＳＥｓｃｏｒｅｓａｎｄＢａｒｔｈｅｌｉｎｄｅ ｘｅｓｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜００５），ａｎｄｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜００５）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＭＭＰ２ａｎｄＭＭＰ９ｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜００５）；Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （Ｐ＜００５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｄｕｃｉｎｇｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｉｎｇＶＤｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｃａｎｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｄｅｍｅｎｔｉａ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｆｏｒｆｕｒｔｈｅｒｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄｏｆｉｎｄｕｃｉｎｇｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ；ＶＤ；ＢａｒｔｈｅｌＩｎｄｅｘｅｓ；ＭＭＰ 中图分类号：Ｒ２４５；Ｒ５４３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．０７．０２３
随着我国人口老龄化的加剧，脑血管病已经成 为我国致死率首位疾病［１］。作为脑血管病的主要后 遗症之一［２］，血管性痴呆（ＶａｓｃｕｌａｒＤｅｍｅｎｔｉａ，ＶＤ）为 缺血性或出血性脑血管病所引起的获得性认知功能 障碍性疾病［３］，近年来发病率逐年升高。目前西医 采用扩张脑血管、营养脑神经及相关降压调脂等保 守治疗起效缓慢，难以恢复认知功能，耽误了 ＶＤ的 黄金治疗期，不利于患者预后［４］。如何在 ＶＤ早期
世界中医药 ２０２０年 ４月第 １５卷第 ７期
·１０７１·
醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效
叶海森１ 武凯歌１ 张湘斌２ 陈 曦１ 周霞峰１ 曹 慧１
（１湖南省脑科医院精神科，长沙，４１０００７；２湖南省脑科医院神经内科，长沙，４１０００７）
摘要 目的：探究醒脑开窍针刺法对血管性痴呆（ＶＤ）患者的简易智能状态量表（ＭＭＳＥ）评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数及基质金属蛋 白酶（ＭＭＰ）的影响。方法：选取 ２０１７年 １月至 ２０１８年 １月湖南省脑科医院收治的血管性痴呆患者共 １１０例作为研究对 象，随机分为观察组和对照组，每组 ５５例。对照组采用常规针刺疗法；观察组采用醒脑开窍针刺疗法，２组疗程均为 ４周。 比较 ２组患者治疗后治疗有效率及治疗前后 ＭＭＳＥ、Ｂａｒｔｈｅｌ指数及 ＭＭＰ水平。结果：观察组、对照组的治疗有效率分别 为 ９２７２％和 ７８１８％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗后 ２组患者 ＭＭＳＥ和 Ｂａｒｔｈｅｌ指数均显著升高，差异有统计学 意义（Ｐ＜００５），且观察组高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；治疗后 ２组患者的 ＭＭＰ２和 ＭＭＰ９值均下降，差 异有统计学意义（Ｐ＜００５），且观察者组患者的 ＭＭＰ２和 ＭＭＰ９低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：醒脑 开窍针刺法对 ＶＤ患者疗效显著，能够有效缓解痴呆症状。 关键词 醒脑开窍针；血管性痴呆；简易智能状态量表；基质金属蛋白酶