锁定加压钢板与解剖钢板内固定修复Pilon骨折的比较
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板 进 行 固定 ， 对 于骨缺损处 则采用骼骨植 骨 ， 将 切 口缝 合 。
１ ． ４ 统 计 学 处 理 以 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 软件处理 ， 计 数 资 料 运用 ｘ ｚ 检验 ， 计量 数据运用 ｆ 检验， Ｐ＜０ ． ０ ５ 差 异
有 统计学意 义。
２ 结 果
２ ． １ 两 组患 者治疗 后 １ 年 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 平
均愈合 时 间 、 术后住 院时 问 比较 （ 表１ ） 锁定 加压 组患者治疗后 １ 年 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 平 均 愈 合 时 间、 术后住院时间均明显优于传统解剖组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
王 光 磊
【 摘 要 】 目的 研 究锁 定加压 钢 板 与解剖 钢 板 内固定修 复Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 的 效 果 。方 法 ２ ０ １ ５ 一 ｏ ２ —２ ｏ １ ６ — ０ ２ 收 治的
Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 患者 ４ ６ 例， 将 其 随机 分 为 两组 ， 传 统 解剖 组行 解 剖 钢板 内固定 修 复 ； 锁 定加 压 组 行锁 定加 压 钢 板 内 固定修 复 。比较 两组 患者 治 疗后 １ 年 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 平均 愈合 时 间、术后 住 院 时 间和Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 恢 复优 良 率、 骨 膜 坏死 等 并发 症 率 。结果 锁 定加 压 组Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 恢 复优 良率９ ５ ． ６ ５ ％明显 高于传 统 解剖 组 的７ ３ ． ９ １ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 锁 定加 压 组骨 膜 坏死 等 并发 症 率４ ． ３ ５ ％明显 低 于传 统解 剖 组 的２ ６ ． Ｏ ９ ％， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。 锁定 加压 组 患者 治 疗后 １ 年 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 平 均愈 合 时 间、 术后 住 院 时 间均 明显优 于传 统解剖 组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结论 锁 定加 压钢 板 与 解剖 钢 板 内 固定修 复 Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 均 有 一 定 效果 ， 但前者创伤更小， 可 减 少并 发 症发 短住 院 时 间 ， 改善踝 关节 功能 。
标 准【 引 。
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ５ 一 Ｏ ２ —２ Ｏ １ ６ — ０ ２ 收治的Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 患者４ ６ 例， 随机分 为两组 ， 每组各 ２ ３ 例 。传 统 解 剖组男 １ ３ 例， 女１ ０ 例 ； 年 龄２ ３～７ ５ 岁， 平 均 年 龄 为 （ ４ ６ ． ９ ９±２ ． ５ ３ ） 岁； 开放 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 １ ６ 例， 闭 合 型 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折７ 例； 车祸 所致 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、 坠落 所 致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、 摔 伤所致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折、 其 他 原 因所 致 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 分别 １ ２ 例、 ６ 例、 ３ 例和２ 例 。锁 定 加 压 组 男 ｌ ４ 例， 女 ９ 例； 年 龄２ ３—７ ５ 岁， 平 均年 龄为（ ４ ６ ． １ ９±２ ． ７ ７ ） 岁； 开放 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 １ ５ 例， 闭合 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折８ 例； 车 祸 所致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、 坠落所致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、 摔 伤所致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、其他原 因所 致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折分别 １ １ 例、 ６ 例、 ４ 例 和２ 例。 两组 患者一般资料 比较差异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 传 统解剖 组行解 剖钢板 内固定 修 复 ， 根据Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 分 型 以及 患 者 关 节 损 伤 状 况 灵 活 选 择合 适入 路 ， 手术 切 口１ ２ ｃ ｍ左 右 ， 在 完 全 暴 露 骨 折端之 后 ， 将骨膜 剥离 ， 采 取 拉 力 螺 钉 固定 复 位 碎 块， 对 于骨缺损处 则采用骼 骨植骨 ， 用 解 剖 钢 板 内 固定后 将切 口缝 合 。锁定 加压组 行锁定 加压钢 板 内 固定 修 复 。根 据 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 分 型 以及 患 者 关 节 损 伤状 况灵活选 择合适人路 ， 手术切 口５ ｃ ｍ 左右 ， 在 完全 暴露 骨折 端之 后 ， 将 骨膜少 量剥 离 ， 在Ｃ 型 臂 ｘ线 透 视 下 进 行 骨 折 端 复 位 ，并 给 予 锁 定 加 压 钢
【 关 键 词 】 锁 定加 压钢 板 ； 解剖 钢 板 内固定 ； Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 效 果
１ 资 料 与 方 法
踝 关节功 能正常 ， Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评 分９ Ｏ 分 以上 ， 骨折 愈合 ， 无 出现疼 痛和关节 炎 ； 良： 踝关 节功能 改善 ， Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分７ Ｏ 分 以上 ， 出现 轻 微 疼 痛 ； 差 ： 达 不 到 上 述
表 １ 两 组患 者治 疗 后 １ 年Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 平均 愈 合时 间 、 术后 住 院时 间 比较 （ ４ － Ｓ ）
２ ． ２ 两组 患者Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 恢 复 优 良率 比 较 （ 表２ ） 锁定加 压组Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 恢 复 优 良率 ９ ５ ． ６ ５ ％明 显 高 于
中 国疗 养 医学 ２ ０ １ ７ 年第２ ６ 卷第 ９ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ， Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ７， Ｖ ｏ １ ． ２ ６， Ｎ ｏ ． ９
锁定加压钢板与解 剖钢板 内固定修复 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 的 比较
１ ． ４ 统 计 学 处 理 以 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 软件处理 ， 计 数 资 料 运用 ｘ ｚ 检验 ， 计量 数据运用 ｆ 检验， Ｐ＜０ ． ０ ５ 差 异
有 统计学意 义。
２ 结 果
２ ． １ 两 组患 者治疗 后 １ 年 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 平
均愈合 时 间 、 术后住 院时 问 比较 （ 表１ ） 锁定 加压 组患者治疗后 １ 年 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 平 均 愈 合 时 间、 术后住院时间均明显优于传统解剖组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
王 光 磊
【 摘 要 】 目的 研 究锁 定加压 钢 板 与解剖 钢 板 内固定修 复Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 的 效 果 。方 法 ２ ０ １ ５ 一 ｏ ２ —２ ｏ １ ６ — ０ ２ 收 治的
Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 患者 ４ ６ 例， 将 其 随机 分 为 两组 ， 传 统 解剖 组行 解 剖 钢板 内固定 修 复 ； 锁 定加 压 组 行锁 定加 压 钢 板 内 固定修 复 。比较 两组 患者 治 疗后 １ 年 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 平均 愈合 时 间、术后 住 院 时 间和Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 恢 复优 良 率、 骨 膜 坏死 等 并发 症 率 。结果 锁 定加 压 组Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 恢 复优 良率９ ５ ． ６ ５ ％明显 高于传 统 解剖 组 的７ ３ ． ９ １ ％， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 锁 定加 压 组骨 膜 坏死 等 并发 症 率４ ． ３ ５ ％明显 低 于传 统解 剖 组 的２ ６ ． Ｏ ９ ％， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。 锁定 加压 组 患者 治 疗后 １ 年 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 平 均愈 合 时 间、 术后 住 院 时 间均 明显优 于传 统解剖 组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结论 锁 定加 压钢 板 与 解剖 钢 板 内 固定修 复 Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 均 有 一 定 效果 ， 但前者创伤更小， 可 减 少并 发 症发 短住 院 时 间 ， 改善踝 关节 功能 。
标 准【 引 。
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ ５ 一 Ｏ ２ —２ Ｏ １ ６ — ０ ２ 收治的Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 患者４ ６ 例， 随机分 为两组 ， 每组各 ２ ３ 例 。传 统 解 剖组男 １ ３ 例， 女１ ０ 例 ； 年 龄２ ３～７ ５ 岁， 平 均 年 龄 为 （ ４ ６ ． ９ ９±２ ． ５ ３ ） 岁； 开放 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 １ ６ 例， 闭 合 型 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折７ 例； 车祸 所致 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、 坠落 所 致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、 摔 伤所致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折、 其 他 原 因所 致 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 分别 １ ２ 例、 ６ 例、 ３ 例和２ 例 。锁 定 加 压 组 男 ｌ ４ 例， 女 ９ 例； 年 龄２ ３—７ ５ 岁， 平 均年 龄为（ ４ ６ ． １ ９±２ ． ７ ７ ） 岁； 开放 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 １ ５ 例， 闭合 型Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折８ 例； 车 祸 所致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、 坠落所致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、 摔 伤所致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 、其他原 因所 致Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折分别 １ １ 例、 ６ 例、 ４ 例 和２ 例。 两组 患者一般资料 比较差异无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 传 统解剖 组行解 剖钢板 内固定 修 复 ， 根据Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 分 型 以及 患 者 关 节 损 伤 状 况 灵 活 选 择合 适入 路 ， 手术 切 口１ ２ ｃ ｍ左 右 ， 在 完 全 暴 露 骨 折端之 后 ， 将骨膜 剥离 ， 采 取 拉 力 螺 钉 固定 复 位 碎 块， 对 于骨缺损处 则采用骼 骨植骨 ， 用 解 剖 钢 板 内 固定后 将切 口缝 合 。锁定 加压组 行锁定 加压钢 板 内 固定 修 复 。根 据 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 分 型 以及 患 者 关 节 损 伤状 况灵活选 择合适人路 ， 手术切 口５ ｃ ｍ 左右 ， 在 完全 暴露 骨折 端之 后 ， 将 骨膜少 量剥 离 ， 在Ｃ 型 臂 ｘ线 透 视 下 进 行 骨 折 端 复 位 ，并 给 予 锁 定 加 压 钢
【 关 键 词 】 锁 定加 压钢 板 ； 解剖 钢 板 内固定 ； Ｐ ｌ ｆ ｏ ｎ 骨折 效 果
１ 资 料 与 方 法
踝 关节功 能正常 ， Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评 分９ Ｏ 分 以上 ， 骨折 愈合 ， 无 出现疼 痛和关节 炎 ； 良： 踝关 节功能 改善 ， Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分７ Ｏ 分 以上 ， 出现 轻 微 疼 痛 ； 差 ： 达 不 到 上 述
表 １ 两 组患 者治 疗 后 １ 年Ｍａ ｚ ｕ ｒ 评分 、 平均 愈 合时 间 、 术后 住 院时 间 比较 （ ４ － Ｓ ）
２ ． ２ 两组 患者Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 恢 复 优 良率 比 较 （ 表２ ） 锁定加 压组Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨 折 恢 复 优 良率 ９ ５ ． ６ ５ ％明 显 高 于
中 国疗 养 医学 ２ ０ １ ７ 年第２ ６ 卷第 ９ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ， Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ７， Ｖ ｏ １ ． ２ ６， Ｎ ｏ ． ９
锁定加压钢板与解 剖钢板 内固定修复 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ 骨折 的 比较