易制毒化学品出口申请表(样表)
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易制毒化学品出口申请表
申请编号：
1.出口商名称、代码及签章：XXX
2.发货人名称：XXXXX
3.出口商地址：XXXXX
4.出口商联系人、电话：XXXXX
5.贸易方式：XXXXX 8.进口国/地区:XXXXX
6.合同号：XXXXX 9.付款方式：XXXXX
7.报关口岸：XXXXX 10.运输方式：XXXXX
11.收货人：XXXXX 13.最终用户:XXXXX
12.合同签订日期：年月日14.最终目的国/地区：XXXXX
15.商品名称:XXXXX 商品编码:XXXXX
16.规格、等级17.单位18.数量19.单价()20.总值（）21.总值折美元XXXXX
XX公斤XX XX XX XX
22.总计XX XX XX
23.进口商名称24.地址25.电话
XXXXX XXXXXX XXXXX
26.生产商名称27.地址28.电话
XXXXX XXXXX XXXXX
29.备注。