耳穴压豆对脊柱内固定术患者应激反应的影响

１ ． １ 一 般 资 料 选 取 ２ ０ １ ６ 年２ － ６ 月 我 院骨科 收 患 者术 后 ６ ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 抽 血生 化指 标 血糖 、 血 血皮 质 治的 ６ Ｏ 例脊椎 内固定手术患者为研究对象 。纳入标 醇 、 Ｃ反 应蛋 白（ Ｃ — ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ， Ｃ Ｉ ） 。 准： ① 均 为脊 柱 内 固定 术 ； ② 手 术 麻 醉方 式 均 为气 管 １ ． ４ 统计 学方 法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０统 计 软 件 进 插管全麻 ； ③能接受中医耳穴治疗 ， 依从性好 ； ④年龄 行 数 据 分 析 ， 计 量 资 料 以均 数 士 标准差（ ） 表示 ， 组 ＞ ｌ ８ 岁。排除标准 ： ①严重心 、 肝、 脑、 ‘ 肾功能不全者 ； 间 比较 采 用 独 立 样 本 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表 示 差 异 具
对照组 ， 差异均有统计学 意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察 组患者术后 ６ ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 的血糖 、 血皮质醇 、 Ｃ Ｒ Ｐ 水平均低 于对 照组 ，
差异均有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
轻患者应激反应 ， 促进患者术后恢复并改善预后 。
评 估耳 穴压豆治疗 对患者应激 反应 的影 响 。
１ 资料 与方 法
（ ＤＢ Ｐ ） 。测 量 时 间 点 ： 人 院时 、 人 手 术 室前 ０ ． ５ ｈ 、 术 后 返 回病 房 时 、 术后 ６ ｈ 、 １ ２ ｈ 、 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ 。（ ２ ） 生 化 指标 ：
②有高血压病史 ； ③有糖尿病史 ； ④精神心理障碍 ， 不 有 统 计 学 意 义 。 能或不愿意合作者 ； ⑤对胶布过敏者 ； ⑥外耳有湿疹 、 ２ 结 果
溃疡 、 冻疮等 ， 不 宜 贴 压者 。根 据 随机 数 字 表 法将 患
２ ． １ 两 组 患者 手 术前 后 Ｈ Ｒ、 Ｓ Ｂ Ｐ 、 ＤＢ Ｐ比较 人
・
护
理・
耳穴压 豆对脊柱 内固定术患者应激反应 的影 响
魏丽君 ， 李莹菲 ， 许一吟 ， 陈梦丽， 陈杏丽
（ 广 东省 中医院骨伤 二科 ， 广 东 广 州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨耳穴压豆对脊柱 内固定术患者应激反应的影响。方法 选取２ ０ １ ６ 年２ － ６ 月在我院骨伤
管意外 、 伤 口愈合不 良、 肺部感染 、 泌尿系感染等 ， 严重 毒 ， 然后 取用 王不 留行 耳贴 （ 上 海泰 成科 技发 展有 限公
影响患 者术 后 的恢复 和预后 。近年 研究发 现 ， 机 体 的 司 生 产） ， 取 其一贴 ， 贴 于选 取 的 穴 位处 ， 然 后 轻 轻 按
【 关键词 】 耳穴压豆 ； 脊柱 内固定 ； 应激反应 【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ３ —６ ３ ５ ０ （ ２ 叭７ ） ０ ５ —０ ８ ５ ４ —０ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
近年来 ， 随着 医学 技术 和材料 的不断发 展 ， 脊 柱 内 护 理 的基 础上 加 用王 不 留行 耳贴 ， 干预 时 间 为人 院 时 固定术 在 临床 中的应用 越来 越广 泛 。 由于脊 柱 内 固定 至 手 术 后 ３ ｄ 。 耳 穴 按 压操 作 方 法 ： 选 择 患 者 的神 门 术手术 时 间长 、 创伤大， 患 者术后 机体 处于较 高 的应激 穴 、 肾穴 、 内分 泌 穴 、 心 穴 为 按 压 的穴 位 ， 每 次 按 压 时 状 态 。应激 反应 强烈 ， 容易 出现术 后并 发症 ， 如心 脑血 取一侧 耳穴 ， 按压前 采用 ７ ５ ％的酒精对穴 位进行 消
海南医学２ ０ １ ７ 年 ３月 第 ２ ８ 卷第 ５ 期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｍ ａ ｒ ．２ ０ １ ７ ，Ｖｏ １ ．２ ８ ，Ｎｏ ．５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ０ ５ ９
耳廓上具有很丰富的神经支配 ， 通过对机体耳穴的作 压 ， 力 度 以患 者有 轻 微刺 痛 或者 酸 胀感 为 度 。每 个 穴
用， 可 以刺 激机体 的穴 位 ， 对 患者 的免 疫系统 和内分泌 位 每次按 压 １ ｍｉ ｎ ， 每 天按压 ４ 次。
系统进行有效调节 ， 还能实现降压 、 镇痛和镇静 的效 １ ＿ ３ 观察 指标 （ １ ） 生 理指 标 ： 使 用麦 瑞 Ｐ Ｍ８ ０ ０ ０ ０ 果 。本 研究 以脊柱 内 固定 手 术 患者 为研 究 对 象 ， 旨在 监 护 仪 测 量 患 者 心 率 （ ＨＲ ） 、 收缩压（ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒 张 压
二科进行脊椎 内固定手术 的６ ０ 例 患者为研究对象 ， 根据 随机数 表法将患者 随机分 为对照组和观察组 ， 每组 ３ ０ 例。 对照组仅进行常规护理 ， 观察组进行常规护理及耳 穴贴 压治疗 ， 干预 时间为人 院时至手术后 ３ ｄ 。比较两组患者 干 预前 后的心 率（ ＨＲ ） 、 收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 舒张 压（ Ｄ Ｂ Ｐ ） 和应 激生化 指标 ， 如 血糖 、 血皮质 醇 、 Ｃ 一 反应 蛋 白（ ｃ Ｒ Ｐ ） 的变化 。 结果 在人手术室前 Ｏ ． ５ ｈ 、 术后返 回病 房时 、 术后６ ｈ 、 １ ２ｈ 、 ２ ４ｈ 、 ４ ８ ｈ 时间点 ， 观察组 患者的 Ｈ Ｒ、 Ｓ Ｂ Ｐ 、 ＤＢ Ｐ 均低 于 对脊柱 内固定术患者进行耳穴按压治疗 ， 能减少患者心率和血压的波动 ， 减