观察分析新生儿肺炎免疫功能及心肌酶谱变化的临床意义

观察分析新生儿肺炎免疫功能及心肌酶
谱变化的临床意义
【摘要】：目的观察分析新生儿肺炎免疫功能及心肌酶谱变化的临床意义。

方法选取我院2019年1月-2019年7月收治的肺炎感染新生儿44例作为观察组，选取同期我院出生的健康新生儿44例作为对照组，检测并比较两组新生儿的
CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+等免疫指标水平，比较两组肌酸激酶(CK)、肌酸
激酶同工酶(CK- MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶谱水平。

结
果观察组患儿的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等免疫功能指标水平均明显低于对照组，CD8+水平明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

观察组CK、CK-MB、AST以及LDH水平均明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

结论新生儿
肺炎患儿的免疫功能相对低下，血清心肌酶水平明显高于健康新生儿，尤其是重
症肺炎患儿的免疫与心肌损伤更加严重，监测新生儿肺炎患儿免疫功能及心肌酶
谱的变化对判断病情具有重要参考价值。

【关键词】：新生儿肺炎；免疫功能；心肌酶谱；应用价值临床意义
To observe and analyze the clinical significance of neonatal pneumonia immune function and myocardial enzyme changes
[abstract] : objective to observe and analyze the clinical significance of neonatal pneumonia immune function and myocardial enzyme changes.Methods select our hospital in January 2019 - July 2019 pneumonia infection newborn 44 patients treated as observation group, select the same healthy newborn 44 cases as control group, was born in our test and compare the two groups of neonatal CD3 +, CD4 +, CD8 +, CD4 + / CD8 + immune indexes such as level, compared two groups of creatine kinase (CK), creatine kinase isoenzyme (CK - MB), aspertate aminotransferase (AST) and lactate dehydrogenase (LDH) level of
myocardial enzyme.Results the levels of CD3+, CD4+ and CD4+/CD8+ in the observation group were significantly lower than that in the control group, and the levels of CD8+ were significantly higher than that in the control group, with significant differences (P < 0.05).The levels of CK, ck-mb, AST and LDH in the observation group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05).Conclusion the immune function of neonates with pneumonia is relatively low, and the serum myocardial enzyme level is significantly higher than that of healthy neonates, especially those with severe pneumonia have more serious immune and myocardial damage. Monitoring the changes of immune function and myocardial enzyme spectrum of neonates with pneumonia has important reference value for the judgment of the disease.
【key words 】: neonatal pneumonia;Immune function;Myocardial enzyme spectrum;Clinical significance of application value
新生儿肺炎发病主要由细菌、病毒等感染引起，肺部毛细血管壁受到感染而
引发炎症，进一步损伤肺泡，严重者甚至造成呼吸衰竭。

但随着病情的不断进展，病原菌及其毒素可进一步损害心肌细胞，导致心肌酶谱异常[1]。

本文观察分析
了新生儿肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱变化的临床意义，现将本次研究结果汇总
后报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取我院2019年1月-2019年7月收治的肺炎感染新生儿44
例作为观察组，其中，男性患儿24例，女性患儿20例，日龄2-24天，平均日
龄（13.33±3.04）天。

选取同期我院出生的健康新生儿44例作为对照组，男性
患儿25例，女性患儿19例，日龄2-25天，平均日龄（13.27±2.91）天。

两组
的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比
较及分析。

1.2检测方法及观察指标采集各组受试对象的清晨空腹静脉血，采用库尔特
-贝克曼公司的FC500流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群，包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值。

采用东芝公司生产的全自动生化分析仪(型号:TBA～40Ｒ)检测
肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK－MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)，正常值分别为25 U/L～200 U/L、0 U/L～25 U/L、0 U/L～40 U/L、114 U/L～
240 U/L。

1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比
较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学
意义。

2 结果
2.1两组免疫功能指标水平比较
如表1所示，观察组患儿的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等免疫功能指标水平均
明显低于对照组，CD8+水平明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

表1 两组免疫功能指标水平比较（x±s）
组别
例
数
CD3+
（%）
CD4+
（%）
CD8+
（%）
CD4+/CD8+
（%）
观察组
4
4
48.25±4
.97
28.86±2
.97
24.98±2
.25
1.48±0.
26
对照组
4
4
65.41±6
.39
38.79±3
.78
20.13±1
.82
1.96±0.
35
2.2两组心肌酶谱指标水平比较
如表2所示，观察组CK、CK-MB、AST以及LDH水平均明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。

表2 两组心肌酶谱指标水平比较（x±s）
组别
例
数
CK(U/L)
CK-
MB(U/L)
AST(U/L
)
LDH(U/L)
观察
组
4
4
651.28±7
5.69
53.11±
8.75
54.19±
5.76
329.48±4
0.16
对照组
4
4
122.63±2
1.07
19.27±
3.08
31.35±
3.39
128.98±1
3.62
3 讨论
新生儿肺炎主要的致病病原主要为细菌、病毒、支原体等，肺部毛细血管壁
受到病原感染而引发炎症。

新生儿期的患儿通常以不典型临床表现为主，往往影
响早期诊断乃至治疗，若不能及时有效控制病情，新生儿可能面临心力衰竭、败
血症甚至死亡。

新生儿免疫系统功能相对低下是发生新生儿肺炎的危险因素，随
着肺部感染的不断进展，患儿的心肌也将受到损害。

T 淋巴细胞是参与免疫调节、免疫效应的重要细胞，其中 CD3+表达于成熟 T 淋巴细胞表面，能够反映T 淋巴
细胞的整体水平[2]。

CD4+表达于辅助型 T 淋巴细胞，它能够识别并结合 MHC2
类分子从而分泌细胞因子，正向推动免疫功能。

CD8+是抑制型 T 淋巴细胞，它
与 CD4+相互制约，CD4+/CD8+比值升高提示免疫功能回升。

心肌细胞酶在全身组
织中广泛分布，其中以心肌、骨骼肌的含量最多，正常情况下心肌细胞膜能够阻
碍心肌酶向血液中外渗，但新生儿肺炎患者发生肺部感染后，病原及其毒素可进
一步损害心肌细胞，诱发心肌细胞呈炎性浸润，造成心肌损伤，CK、CK-MB、AST、LDH 释放入血，血清心肌酶含量显著升高，特别是重症肺炎患儿的肺通气及换气
功能下降更明显，导致严重的二氧化碳潴留及缺氧、组织灌注不足，心肌缺氧性
损伤进一步恶化，因此重症肺炎患儿的心肌酶水平升高更显著[3]。

本次研究结
果显示，观察组患儿的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等免疫功能指标水平均明显低于
对照组，CD8+水平明显高于对照组；观察组CK、CK-MB、AST以及LDH水平均明
显高于对照组。

综上所述，新生儿肺炎患儿的免疫功能相对低下，血清心肌酶水
平明显高于健康新生儿，尤其是重症肺炎患儿的免疫与心肌损伤更加严重，监测
新生儿肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化对判断病情具有重要参考价值。

参考文献
[1]于文立.新生儿肺炎免疫指标及血清心肌酶指标的变化及意义[J].中国中
西医结合儿科学,2017,9（6）:492-494.
[2]狄薇,姜涛,康波,等.新生儿肺炎免疫功能及心肌酶谱变化的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2018,28（9）:1105-1107.
[3]赵立明,高健东,张立荣,等.心肌酶谱联合C-反应蛋白用于新生儿肺炎病
情评估中的意义研究[J].河北医药,2018,40（4）:562-565.。